Hội chứng em bé bị run: thiệt hại rất nghiêm trọng của bạo lực đối với trẻ sơ sinh

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 5, 2022

Hội chứng em bé bị lắc (còn được gọi bằng từ viết tắt SBS, hoặc chấn thương đầu ngược đãi hoặc hội chứng em bé bị lắc) là một hình thức lạm dụng thể chất rất nghiêm trọng, chủ yếu - nhưng không chỉ - lạm dụng trong gia đình đối với trẻ em nói chung dưới một tuổi (trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ)

Nguyên nhân của hội chứng trẻ bị run SBS

Nguyên nhân của SBS là trẻ bị rung lắc nhanh và dữ dội, thường xảy ra trong khoảng thời gian 10-20 giây.

Em bé bị lay động dữ dội bởi người chăm sóc, thường là cha, mẹ, ông bà hoặc người giám hộ, như một phản ứng quá mức đối với tiếng khóc không thể kiềm chế của em bé.

Tần suất cao nhất của SBS xảy ra từ 2 tuần tuổi đến 6 tháng tuổi, giai đoạn trẻ sơ sinh quấy khóc nhiều nhất.

Ở độ tuổi đó, một chuyển động rung lắc là đặc biệt nguy hiểm, bởi vì

em bé không có toàn quyền kiểm soát đầu của mình;
đứa trẻ cổ cơ bắp bị yếu;
đầu của trẻ nặng so với cơ thể;
não của em bé có dạng sền sệt và di chuyển mạnh trong hộp sọ khi lắc đầu;
cấu trúc xương còn mỏng manh.

Cha mẹ trong những tháng đầu tiên của cuộc đời của trẻ, đặc biệt là trong trường hợp của đứa con đầu lòng, phải chịu căng thẳng lớn và mất ngủ nhiều đêm có thể dẫn đến bực tức đến mức - ở tiếng khóc thứ mười một - họ gây ra những phản ứng hoàn toàn vô lý, chẳng hạn như như lắc đứa bé dữ dội.

Một yếu tố nguy cơ có thể gây ra hành vi bạo lực và phi lý đối với trẻ sơ sinh là trầm cảm sau sinh.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Hậu quả cho đứa con cưng của đài SBS

Rất tiếc, hậu quả của rung lắc có thể đặc biệt không tốt, đặc biệt là ở cấp độ thần kinh, và tương tự (và thường tệ hơn) với những hậu quả có thể xảy ra trong một vụ tai nạn ô tô phía sau: xuất huyết nội sọ dưới màng cứng hoặc khoang dưới nhện, chèn ép não và tổn thương sợi thần kinh trực tiếp là những sự kiện khá điển hình và có thể dẫn đến chết não cho em bé.

Rung lắc gây ra một hành động gây tổn hại cơ học liên quan đến sự gia tốc và giảm tốc đột ngột mà não, mạch máu não và nói chung là tất cả các mô phải chịu, mà - nói một cách đơn giản - theo nghĩa đen là đập vào hộp sọ qua lại.

Các lực tạo ra bởi sự rung lắc có thể làm cho các sợi trục chất trắng của não căng ra và đôi khi bị đứt hoàn toàn.

Sự rung lắc có thể dễ dàng dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn với các khiếm khuyết về vận động và / hoặc cảm giác thậm chí rất nghiêm trọng như tê liệt, chậm tiếp thu tâm lý-vận động, suy giảm nhận thức-hành vi, điếc, xuất huyết võng mạc, thường dẫn đến mù trung tâm, gãy nhiều xương, chủ yếu là hộp sọ (nếu cũng có tác động trên bề mặt), xương dài và phần sau của xương sườn.

Điều này có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong của đứa trẻ trong một trong bốn trường hợp.

Hội chứng em bé bị lắc: "Có nhiều thiệt hại từ một lần rung lắc không?"

Chắc chắn là có: ngay cả một sự rung lắc khá yếu và kéo dài, vô hại ở người lớn, cũng có thể gây ra những tác động tai hại cho em bé, và không phải ngẫu nhiên mà một trong những biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất trong những tháng đầu đời của trẻ chính là ngăn không cho đầu em bé được nâng đỡ.

Một số đặc điểm giải phẫu đặc biệt của trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh ủng hộ sự xuất hiện của tổn thương cơ sinh học đã được mô tả: cơ bản là thể tích và trọng lượng đáng kể của đầu so với phần còn lại của khối cơ thể, giảm trương lực của cơ cạnh cổ tử cung (nguyên nhân gây ra điển hình đầu 'lơ lửng' trong những tháng đầu đời), hàm lượng nước cao do hệ thần kinh trung ương chưa trưởng thành, các sợi thần kinh chưa hoàn thiện myelin và thể tích khoang dưới nhện cao so với thể tích não vẫn còn khiêm tốn.

Chẩn đoán SBS

Việc truy tìm các tổn thương nhất định đối với hội chứng có thể không hoàn toàn dễ dàng: chúng thường có thể bị nhầm lẫn với các tổn thương do chấn thương trong quá trình chơi.

Một cuộc điều tra kỹ lưỡng của bác sĩ nhi khoa, nhà khoa học pháp y và cơ quan thực thi pháp luật luôn là cần thiết.

Xuất huyết võng mạc cũng có thể được chẩn đoán bằng MRI.

Các biến thể của hội chứng trẻ bị run

Thuật ngữ Anglo-Saxon 'Hội chứng va chạm rung lắc' biểu thị một biến thể của 'hội chứng em bé bị rung lắc', trong đó đứa trẻ không chỉ bị lắc một cách tức giận mà còn bị ném mạnh vào một bề mặt cố định, không nhất thiết phải cứng và cứng, chẳng hạn như giường.