Nỗi ám ảnh xã hội (lo lắng xã hội): Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Đặc điểm chính của chứng sợ xã hội là sợ hành động trước mặt người khác theo cách xấu hổ hoặc nhục nhã và nhận được sự đánh giá tiêu cực

Chứng lo âu xã hội có thể khiến người mắc bệnh tránh hầu hết các tình huống xã hội, vì sợ hành xử 'sai trái' và bị đánh giá sai.

Nỗi ám ảnh xã hội là một rối loạn phổ biến trong dân số

Theo một số nghiên cứu, tỷ lệ người mắc phải dao động từ 3% đến 13%.

Cũng theo những nghiên cứu này, có vẻ như chứng lo âu xã hội đặc trưng cho phụ nữ hơn nam giới.

Thông thường, những tình huống mà những người mắc chứng ám ảnh xã hội (hoặc lo lắng xã hội) sợ hãi nhất là những tình huống liên quan đến việc phải làm điều gì đó trước mặt người khác, chẳng hạn như trình bày báo cáo hoặc thậm chí chỉ ký tên, gọi điện hoặc ăn uống; đôi khi nó có thể tạo ra sự lo lắng xã hội chỉ đơn giản là bước vào một căn phòng nơi mọi người đã ngồi hoặc nói chuyện với một người bạn.

Đặc điểm của ám ảnh xã hội

Những người mắc chứng ám ảnh xã hội sợ tỏ ra lo lắng và thể hiện 'dấu hiệu' của nó, tức là họ sợ mặt đỏ bừng, sợ run, nói lắp, đổ mồ hôi, bắt mạch hoặc im lặng mà không có. có thể nói chuyện với người khác mà không cần trò đùa 'sẵn sàng'.

Cuối cùng, điều thường xảy ra là những người mắc chứng lo âu xã hội, khi họ không ở trong tình huống sợ hãi, lại nhận ra nỗi sợ hãi của họ là vô lý và do đó có xu hướng đổ lỗi và trách móc bản thân vì đã không thể làm những việc mà mọi người khác làm.

Chứng sợ xã hội, nếu không được điều trị, có xu hướng duy trì ổn định và mãn tính, và thường có thể dẫn đến các rối loạn khác như trầm cảm.

Rối loạn này dường như thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành sớm.

Hai loại ám ảnh xã hội thường được phân biệt:

đơn giản, khi người đó chỉ trải qua lo lắng xã hội trong một hoặc một số loại tình huống (ví dụ: không thể nói trước đám đông, nhưng không gặp vấn đề gì trong các tình huống xã hội khác như tham dự một bữa tiệc hoặc nói chuyện với người lạ);
tổng quát, khi người đó sợ hầu hết các tình huống xã hội. Ở các dạng nghiêm trọng và phổ biến hơn, chẩn đoán Rối loạn Nhân cách Tránh né có xu hướng được ưu tiên hơn.

Hội chứng sợ xã hội

Đặc điểm chính của chứng sợ xã hội là nỗi sợ hãi khi ở trong các tình huống xã hội hoặc bị quan sát khi làm điều gì đó, chẳng hạn như nói trước đám đông hoặc đơn giản hơn là nói chuyện với một người, viết, ăn hoặc gọi điện thoại.

Trong các tình huống xã hội đáng sợ, những người mắc chứng lo âu xã hội lo lắng về việc tỏ ra xấu hổ và trên hết, sợ rằng những người khác sẽ đánh giá họ là lo lắng, yếu đuối, 'điên rồ' hoặc ngu ngốc.

Các triệu chứng của chứng ám ảnh xã hội bao gồm sợ nói trước đám đông vì lo lắng rằng một người sẽ đột nhiên quên những gì mình phải nói hoặc sợ rằng người khác sẽ nhận thấy tay hoặc giọng nói của mình run, hoặc lo lắng tột độ khi trò chuyện với người khác vì sợ có vẻ không rõ ràng.

Các triệu chứng phổ biến nhất (liên quan đến lo lắng) của chứng sợ xã hội là: đánh trống ngực (79%), run rẩy (75%), đổ mồ hôi (74%), căng cơ (64%), buồn nôn (63%), khô miệng (61 %), bốc hỏa (57%), mẩn đỏ (51%), nhức đầu (46%).

hậu quả tránh

Các triệu chứng của chứng sợ xã hội có thể khiến đối tượng tránh ăn, uống hoặc viết ở nơi công cộng, vì sợ xấu hổ khi người khác có thể nhìn thấy tay mình đang run.

Rõ ràng, những người này cố gắng hết sức để tránh những tình huống như vậy hoặc nếu buộc phải làm vậy, họ sẽ chịu đựng chúng với một gánh nặng khó chịu rất cao.

Lo lắng dự đoán

Một đặc điểm điển hình khác của chứng rối loạn này là lo lắng xã hội rõ rệt xảy ra trước những tình huống đáng sợ và được gọi là lo lắng dự đoán.

Do đó, trước khi đối mặt với một tình huống xã hội (ví dụ: đi dự tiệc hoặc đi họp kinh doanh), mọi người bắt đầu lo lắng về một sự kiện như vậy.

Như thường xảy ra với chứng rối loạn ám ảnh sợ hãi, những người mắc chứng rối loạn như vậy nhận ra rằng, khi họ ở cách xa những tình huống đáng sợ, rằng nỗi sợ hãi của họ chỉ là hoàn toàn vô lý, thái quá và ngớ ngẩn.

Do đó, họ càng đổ lỗi cho bản thân về các triệu chứng của chứng sợ xã hội và về hành vi tránh né của chính họ.

Nỗi ám ảnh xã hội, cách chữa trị

Cũng như các chứng rối loạn lo âu khác, liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức nói chung đã được chứng minh là rất hiệu quả trong điều trị chứng ám ảnh sợ xã hội.

Một số loại thuốc đôi khi có thể hữu ích.

Phép chửa tâm lý

Liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức tập trung vào 'ở đây và bây giờ', vào việc điều trị trực tiếp triệu chứng.

Một mặt, nó nhằm mục đích thay đổi những suy nghĩ rối loạn chức năng và mặt khác, cung cấp cho người đó những kỹ năng và khả năng tốt hơn để đối phó với những tình huống đáng sợ.

Niềm tin sai chức năng hoặc phi lý là những suy nghĩ mà mọi người có về các sự kiện, trong đó họ thấy mình có liên quan và do đó, xuất phát từ các sơ đồ nhận thức cứng nhắc và không thích ứng.

Chẳng hạn như niềm tin rằng thể hiện sự lo lắng là dấu hiệu của sự yếu đuối hoặc niềm tin rằng một người luôn bị người khác theo dõi sát sao.

Có thể nói, những suy nghĩ như vậy chỉ phát huy tác dụng khi một người phải đối mặt với một tình huống xã hội.

Nghĩa là, anh ta phải phơi mình trước sự phán xét có thể xảy ra từ người khác, do đó gây ra lo lắng và hậu quả là cảm giác mất kiểm soát.

Một mặt, việc điều trị chứng ám ảnh sợ xã hội nhằm mục đích sửa đổi những giả định như vậy trong quá trình trị liệu tâm lý, mặt khác, nó cố gắng dạy các kỹ năng để xử lý các tình huống xã hội tốt hơn.

Những kỹ năng này thường liên quan đến cả kỹ thuật (chẳng hạn như luyện tập thư giãn) để quản lý sự lo lắng và kỹ thuật quản lý tương tác bằng lời nói.

Liệu pháp hành vi nhận thức để điều trị chứng ám ảnh sợ xã hội tốt nhất có thể được tiến hành trong các phiên cá nhân.

Điều này không làm mất đi sự thật rằng, bất cứ khi nào có thể, việc điều trị theo nhóm đều có những lợi thế đáng kể, bắt đầu với sự thật hiển nhiên là bạn đã ở trong một hoàn cảnh xã hội.

Liệu pháp dược lý

Việc điều trị bằng thuốc đối với chứng sợ xã hội, mặc dù nhìn chung không hiệu quả lắm, nhưng về cơ bản dựa trên hai nhóm thuốc: thuốc benzodiazepin và thuốc chống trầm cảm.