TASD, chứng rối loạn giấc ngủ ở những người sống sót sau trải nghiệm đau thương

By cristiano Antonino On Tháng 7, 2023

TASD và rối loạn giấc ngủ: khoảng 70% người bị PTSD (Rối loạn căng thẳng sau sang chấn) bị rối loạn giấc ngủ

41% gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ, 47% khó duy trì giấc ngủ và 50-70% thường xuyên gặp ác mộng (Lamarche & De Koninck, 2007).

Một số bằng chứng khoa học cho thấy rằng sự hiện diện của giấc ngủ bị xáo trộn là một yếu tố rủi ro cho sự phát triển của PTSD sau sự kiện đau thương

Người ta cũng chứng minh rằng những người sống sót sau các sự kiện sang chấn có biểu hiện khó ngủ dai dẳng, mặc dù đã trải qua điều trị nhắm mục tiêu cho PTSD, nhưng không cho thấy sự cải thiện lâu dài trong bức tranh tâm lý học (ví dụ: Roepke et al., 2013).

TASD (Rối loạn giấc ngủ liên quan đến chấn thương) là một chứng mất ngủ đã được xác định và đề xuất trong những năm gần đây

Parasonnia này đã được phát hiện có liên quan đến PTSD và có chung một số triệu chứng của Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (Rối loạn hành vi khi ngủ chuyển động mắt nhanh, RBD; Barone, 2020).

Các tiêu chí chẩn đoán được đề xuất cho TASD là (Mysliwiec et al., 2018):

Kích hoạt là trải nghiệm đau thương;
Nội dung hoạt động trong mơ có liên quan đến kinh nghiệm đau thương đã trải qua;
Người mắc bệnh thực hiện giấc mơ của họ với những tiếng kêu quá mức và những chuyển động phức tạp trong khi ngủ;
Có các triệu chứng hưng phấn và nhịp tim nhanh, thở nhanh hoặc toát mồ hôi (không phải do rối loạn giấc ngủ);
Giấc ngủ REM được đặc trưng bởi sự vắng mặt của mất trương lực cơ (được phát hiện bằng kỹ thuật chụp đa ký giấc ngủ, PSG) hoặc sự xuất hiện của những giấc mơ; Không có hoạt động dạng động kinh trong điện não đồ (EEG).

Những người mắc TASD thực hiện giấc mơ của họ, cho thấy hoạt động cơ bắp tăng cao trong cả giấc ngủ REM và NREM (thiếu mất trương lực cơ trong giấc ngủ REM), thể hiện các chuyển động phức tạp và phát ra âm thanh quá mức, do đó, tất cả các hiện tượng tương tự như những biểu hiện trong Rối loạn Hành vi Giấc ngủ REM.

Tuy nhiên, các triệu chứng của TASD lần đầu tiên biểu hiện gần với trải nghiệm đau thương (rối loạn phát sinh sớm hơn nhiều so với sự khởi phát điển hình của các triệu chứng RBD, thường xảy ra vào khoảng 40 tuổi) và nội dung của những cơn ác mộng liên quan trực tiếp đến sự kiện đau thương. và trải nghiệm cá nhân về sự kiện đó, giống như xảy ra trong hồi tưởng ở những người bị PTSD.

Kết luận

Các nghiên cứu sâu hơn, đặc biệt là các nghiên cứu theo chiều dọc, là cần thiết để làm rõ liệu TASD có phải là một chứng rối loạn phát triển từ PTSD hay liệu nó là kết quả của sự tương tác cụ thể giữa PTSD và RBD (Feemster et al., 2019).

Tham khảo thư mục

Barone DA (2020). Hành vi thực hiện giấc mơ—một cơn ác mộng thực sự: đánh giá về rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn hành vi giấc ngủ REM và rối loạn giấc ngủ liên quan đến chấn thương. Tạp chí Y học về Giấc ngủ Lâm sàng, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ & St Louis EK (2019). Rối loạn giấc ngủ liên quan đến chấn thương: sự kết hợp giữa căng thẳng sau chấn thương/rối loạn hành vi giấc ngủ REM? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Rối loạn giấc ngủ ở người lớn bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương: một đánh giá. Tâm thần lâm sàng J, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. & Roth BJ (2018). Rối loạn giấc ngủ liên quan đến chấn thương: chứng mất ngủ do chấn thương gây ra. Sleep Med Rev, 37:94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Những cơn ác mộng đánh lừa chẩn đoán tái kích hoạt PTSD. Eur J chấn thương tâm lý, 4(1): 18714.