Phản ứng sinh lý đối với chảy máu

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 16, 2022

Về chảy máu: lưu lượng máu là yếu tố quan trọng nhất của sinh lý não, do đó sinh lý mất máu gắn chặt với sinh lý của não.

Mất máu thuộc một trong hai loại, bù và mất bù. Mất máu được “bù đắp” khi cơ thể có thể thay đổi các yếu tố khác để giữ lượng máu đến não đủ, nó “mất bù” khi lượng máu mất vượt quá khả năng của tim và mạch máu để giữ đủ máu đến não. .

Phần này sẽ xem xét cách cơ thể cố gắng ngăn mất máu, cách cơ thể bù đắp cho lượng máu mất với khối lượng thấp và điều gì sẽ xảy ra khi lượng máu mất đi vượt quá mức bù đó.

Phản ứng của cơ thể đối với việc chảy máu

Các yếu tố chính làm thay đổi phản ứng của cơ thể đối với mất máu là tốc độ mất máu, tuổi tác và các tình trạng bệnh lý hiện có.

Người trẻ, người già và người bị bệnh mãn tính đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi mất máu vì cơ thể họ bị suy giảm khả năng bù đắp lượng máu đã mất hoặc giảm khả năng ngăn chặn sự mất máu.

Các phản ứng sinh lý ngay lập tức đối với chảy máu là co thắt mạch máu và hình thành các cục máu đông.

Hai cơ chế này hoạt động cùng nhau để giảm lượng máu bị mất khi cơ thể phát hiện ra sự gián đoạn trong thành mạch chảy máu.

Kết hợp lại, những phản ứng này được gọi là “cầm máu”.

Một số thứ có thể làm gián đoạn quá trình cầm máu: rối loạn đông máu, bệnh thận / gan / lá lách, thuốc điều trị huyết áp / đột quỵ / đau tim và thay đổi nhiệt độ hoặc hydrat hóa.

BLEEDING, HỆ THỐNG PHẢN ỨNG:

Ngoài phản ứng cục bộ được thiết kế để ngăn mất máu, cơ thể còn có các cơ chế để cải thiện lưu lượng máu đến não trong trường hợp mất máu từ nhẹ đến trung bình.

Nhịp tim sẽ tăng lên khi lượng máu trở về tim giảm để đảm bảo các động mạch luôn đầy đủ nhất có thể, các động mạch dẫn đến tứ chi và ruột cũng sẽ co mạch để đảm bảo máu được đưa lên não.

Giảm tưới máu và mất máu nghiêm trọng

Giảm tưới máu thường dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ quan, điều này được gọi là sốc.

Có nhiều loại sốc, tất cả đều liên quan đến lượng máu không đủ, nhưng các loại cụ thể liên quan đến chảy máu là sốc “xuất huyết” và “giảm thể tích”.

Sốc khác nhau về mức độ nghiêm trọng và tốc độ tiến triển của nó, ở một số bệnh nhân, nó có thể khó nhận thấy trong thời gian dài, trong khi ở những người khác, sốc đến chết lâm sàng có thể xảy ra trong vài phút.

Ở tất cả các bệnh nhân, các dấu hiệu chính của giai đoạn sốc là nhức đầu, mệt mỏi, khó thở, cảm giác bình tĩnh quá mức và nhịp tim thay đổi.

Lưu ý rằng huyết áp thấp không có trong danh sách, đó là dấu hiệu của sốc nhưng không thể dựa vào đó để phát hiện.

Tụt huyết áp là một phát hiện ở giai đoạn muộn và là một dấu hiệu cho thấy tình trạng mất bù đã xảy ra và thời điểm chủ động điều trị sốc đã qua.

ĐÀO TẠO: THAM QUAN BỐC THĂM TƯ VẤN Y TẾ DMC DINAS TRONG EXPO KHẨN CẤP

Xử trí giảm tưới máu và sốc

Mất máu quá mức khiến tim không thể bơm chính xác đồng thời loại bỏ chất lỏng mang oxy đến các mô.

Chính sự kết hợp của hai yếu tố này đã giết chết bệnh nhân.

Xử trí tình trạng giảm tưới máu do mất máu tập trung vào việc duy trì khả năng bơm máu của tim và giảm khối lượng công việc di chuyển oxy đi khắp cơ thể.

Phục hồi khả năng bơm của tim được thực hiện bằng cách thay thế lượng máu đã mất bằng các chất lỏng khác.

Trong khi nước muối không thể mang oxy như các tế bào hồng cầu, nó đủ để ổn định những bệnh nhân đang bắt đầu bước vào giai đoạn sốc do lượng máu thấp.

Giảm lượng công việc cần thiết để di chuyển oxy được thực hiện bằng cách cho bệnh nhân thở oxy qua ống thông mũi hoặc mặt nạ không tái tạo.

Nếu sự kết hợp của chất lỏng và oxy không làm bệnh nhân ổn định, việc truyền các sản phẩm máu là một lựa chọn thường được sử dụng ở các tuyến chăm sóc cao hơn.

Luôn xem xét sự cần thiết của các hình thức vận chuyển tiên tiến hơn và bệnh viện đích mà bệnh nhân được đưa đến.

Những bệnh nhân bị giảm tưới máu nặng do mất máu do chấn thương có cơ hội sống sót cao hơn 25% nếu được điều trị tại một trung tâm chấn thương được chỉ định.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Đánh giá chung về chảy máu

KHẢO SÁT CHÍNH sẽ tập trung vào việc xác định và quản lý các mối đe dọa tính mạng liên quan đến chảy máu; đây là yếu tố chính của sự lưu thông (C) trong ABCcủa chấn thương.

Để đánh giá đầy đủ tuần hoàn, bạn phải đánh giá những điều sau: Nhịp tim, huyết áp, mạch đập ở tất cả các chi, sự đổ đầy mao mạch ở tất cả các chi, màu da / nhiệt độ và sự hiện diện của bất kỳ vết thương quan trọng nào bên ngoài.

Giảm âm phổi và / hoặc đau bụng là những phát hiện quan trọng khác khi khám sức khỏe, vì chúng có thể cho thấy xuất huyết nội đáng kể vào phổi / khoang bụng.

BỆNH THƯƠNG MẠNH MẼ: Sự hiện diện của một chấn thương được che giấu bởi quần áo hoặc vị trí của bệnh nhân là một yếu tố tiềm năng chính gây ra mất máu trong / ngoài và mất bù của bệnh nhân.