Bệnh tim thiếu máu cục bộ là gì và các phương pháp điều trị có thể
Hãy nói về bệnh thiếu máu cơ tim: tim là động cơ của cơ thể chúng ta và có nhiệm vụ bơm máu giàu oxy đi khắp cơ thể
Tuy nhiên, cơ quan này, giống như tất cả, cần được 'cung cấp' đầy đủ máu để hoạt động.
Đôi khi điều này không xảy ra do bệnh tim thiếu máu cục bộ, một bệnh rất phổ biến bao gồm tất cả các tình trạng thiếu máu và oxy cung cấp cho tim.
TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM
Bệnh thiếu máu cơ tim là gì và nguyên nhân của nó
Bệnh tim thiếu máu cục bộ là một bệnh rất phổ biến, ảnh hưởng đến một bộ phận lớn dân số thế giới và xảy ra trong mọi tình huống mà tim không được cung cấp đủ máu và oxy.
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thiếu máu cơ tim chính là sự tắc nghẽn (đột ngột hoặc từ từ) của động mạch vành, động mạch nuôi dưỡng tim.
Trong hầu hết các trường hợp, tắc nghẽn động mạch vành là do xơ vữa động mạch, một tình trạng điển hình trong đó sự hiện diện của các mảng bám có hàm lượng cholesterol cao trên thành động mạch vành dẫn đến lòng mạch bị hẹp lại, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến động mạch vành. trái tim.
Khi tắc nghẽn phát triển dần dần, trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, sẽ dẫn đến tình trạng mãn tính gọi là đau thắt ngực.
Khi tắc động mạch vành xảy ra đột ngột sẽ dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu cơ tim
Triệu chứng thường gặp và điển hình nhất của đau thắt ngực là đau ngực, biểu hiện như sự đè nén và có thể tỏa ra cổ, cánh tay trái hoặc phải.
Một đặc điểm đặc trưng của cơn đau là nó thường xuất hiện khi gắng sức hoặc do cảm xúc: trong những tình huống này, tim cần được cung cấp nhiều năng lượng hơn, một điều kiện không thể đáp ứng nếu các động mạch vành bị tắc nghẽn.
Mặt khác, thông thường trong trường hợp đau tim, cơn đau ngực xảy ra đột ngột và không liên quan đến gắng sức.
Chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ được thực hiện thông qua một loạt các kiểm tra dụng cụ như:
- điện tâm đồ
- kỳ thi căng thẳng;
- tiếng vang căng thẳng;
- xạ hình cơ tim;
- kiểm tra căng thẳng cộng hưởng từ.
Đây là tất cả các khả năng chẩn đoán cho phép người ta gián tiếp nhìn thấy tình trạng sức khỏe của các động mạch vành.
Ngoài ra còn có các phương thức khác mà qua đó các động mạch vành có thể được đánh giá trực tiếp: thứ nhất là ANGIO-CT, một kiểm tra không xâm lấn cho phép đánh giá sự hiện diện của các mạch vành bị hẹp, thứ phát do vôi hóa hoặc mảng xơ vữa động mạch; thứ hai là chụp mạch vành, một cuộc kiểm tra xâm lấn qua đó có thể quan sát trực tiếp các động mạch vành để xem bất kỳ chỗ hẹp và tắc nghẽn nào.
Điều trị
Nếu tổn thương mạch vành ở mức độ vừa thì điều trị nội khoa đơn thuần, dùng các thuốc đặc hiệu đường uống cũng có tác dụng giảm thiếu máu cục bộ cho tim.
Ngược lại, nếu tổn thương nghiêm trọng hơn, tùy trường hợp có thể phải tiến hành nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
Nong mạch vành: phẫu thuật xâm lấn tối thiểu
Nong mạch vành qua da liên quan đến việc làm giãn động mạch vành thông qua việc đưa vào, trong quá trình chụp mạch vành, một quả bóng nhỏ được bơm căng và mở rộng ở chỗ hẹp của động mạch, sau đó được ổn định bằng một ống đỡ động mạch (một lồng kim loại có lưới crôm coban, được phủ một loại thuốc có khả năng ngăn chặn cái gọi là 'tái hẹp', tức là sự xuất hiện trở lại của mảng bám ở khu vực được điều trị).
Quy trình được thực hiện trong phòng huyết động học, sau khi chụp mạch vành, dưới gây tê tại chỗ, với thuốc an thần vừa phải và bệnh nhân tỉnh táo.
Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu: trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần nằm viện một đêm là đủ cho phương pháp điều trị này.
Mặc dù xâm lấn tối thiểu, quy trình trong một số trường hợp có thể phức tạp và yêu cầu sử dụng các thiết bị để 'phá vỡ' các mảng vôi hóa (sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ sỏi tương tự như phương pháp dùng để lấy sỏi thận) hoặc 'nghiền' chúng (bằng một mũi khoan thu nhỏ thực sự) .
Sau khi phẫu thuật đã được thực hiện và trong vài tháng đầu tiên sau khi đặt stent, liệu pháp chống kết tập tiểu cầu là cần thiết để giữ cho máu đặc biệt lỏng để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối và cục máu đông.
Điều cần thiết là tiếp tục điều trị kháng tiểu cầu trong thời gian bác sĩ chỉ định, đặc biệt là trong 6 tháng đầu sau phẫu thuật.
Phẫu thuật bắc cầu mạch vành, một cuộc phẫu thuật thực sự
Trong một số trường hợp bệnh động mạch vành quá rộng và liên quan đến cả 3 động mạch vành, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường, có thể cần phải dùng đến phẫu thuật tim, tức là phẫu thuật 'phẫu thuật bắc cầu'.
Với phẫu thuật này, các ống dẫn mạch máu (có nguồn gốc tĩnh mạch hoặc động mạch) được sử dụng để cho phép thông trực tiếp phần ngược dòng với phần hạ lưu của chỗ hẹp (hẹp).
Phẫu thuật bắc cầu là một thủ thuật phẫu thuật thực sự, cần gây mê toàn thân, mở lồng ngực và trong nhiều trường hợp có sự hỗ trợ của tuần hoàn ngoài cơ thể (tức là một máy hoạt động tạm thời thay cho tim và phổi, do đó cho phép phẫu thuật trên một cơ thể 'đã ngừng hoạt động'). ' trái tim).
Lối sống và bệnh thiếu máu cơ tim
Bệnh tim thiếu máu cục bộ chắc chắn có liên quan đến yếu tố gia đình: có người thân mắc bệnh này khiến bệnh nhân có khuynh hướng mắc bệnh.
Bệnh nhân đái tháo đường cũng có khuynh hướng mắc bệnh, đòi hỏi họ phải đi kiểm tra y tế thường xuyên.
Tuy nhiên, đây là một bệnh do nhiều yếu tố, cũng liên quan đến nhiều thói quen xấu khác nhau như:
- hút thuốc lá
- lối sống ít vận động;
- tăng cholesterol máu;
- béo phì.
Đây đều là những yếu tố nguy cơ cần được kiểm soát và có thể loại bỏ để ngăn chặn khả năng phát triển hoặc tiến triển của bệnh này.
Đọc thêm:
Nong mạch vành qua da (PTCA): Nó là gì?
Bệnh tim thiếu máu cục bộ: Nó là gì?
Bệnh tim bẩm sinh, một công nghệ mới cho van phổi nhân tạo: Chúng tự mở rộng qua ống thông
EMS: SVT ở nhi khoa (Nhịp tim nhanh trên thất) Vs Nhịp tim nhanh xoang
Các trường hợp cấp cứu nhiễm độc ở trẻ em: Can thiệp y tế trong trường hợp ngộ độc ở trẻ em
Valvulopathies: Kiểm tra các vấn đề về van tim
Sự khác biệt giữa máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim dưới da là gì?
Viêm tim: viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và viêm màng ngoài tim
Những lời thì thầm của trái tim: Đó là gì và khi nào cần quan tâm
Đánh giá lâm sàng: Hội chứng suy hô hấp cấp tính
Botallo's Ductus Arteriosus: Liệu pháp can thiệp
Bệnh cơ tim: Các loại, chẩn đoán và điều trị