Rối loạn lưỡng cực: ổn định tâm trạng hay làm phẳng?

By cristiano Antonino On Tháng Tư 8, 2023

Khi chỉ ra mục tiêu của liệu pháp điều trị rối loạn tâm trạng tái phát, đặc biệt là rối loạn lưỡng cực chính, thuật ngữ thường được sử dụng là 'ổn định', tức là thuốc ổn định tâm trạng để chỉ công cụ điều trị, hoặc 'bộ điều chỉnh tâm trạng', tức là chất điều chỉnh tâm trạng

Tâm trạng không ổn định trên một đường thẳng

Những thuật ngữ này nghe có vẻ khó chịu đối với nhiều người, bởi vì chúng đưa ra ý tưởng buộc tâm trạng của một người và các khía cạnh của nó hướng tới một đường phẳng giả định, trung gian giữa trầm cảm và phấn khích.

Trong biểu diễn đồ họa phổ biến nhất, các rối loạn tâm trạng được biểu diễn dưới dạng các đường cong lên hoặc xuống so với đường 'không', trong đó biên độ biểu thị mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, độ rộng của thời lượng và hướng của 'cực' tâm trạng.

Nhân tiện, trong đồ họa này, trạng thái hỗn hợp đã không có bản dịch tuyến tính của riêng nó (nó được biểu thị bằng các thanh dọc) và một điểm càng xa đường XNUMX thì nó càng có xu hướng theo sau một pha thực nếu nó tiếp tục theo thời gian. Điều này là tương đối, tuy nhiên.

Ví dụ, có các dòng trầm cảm ổn định và cả các trạng thái hỗn hợp 'ổn định', trong khi 'dòng' hưng cảm ổn định ít có khả năng xảy ra hơn.

Tính linh hoạt và độ cứng

Tuy nhiên, đường này đưa ra ý tưởng về chuỗi các điểm bằng nhau.

Điều này không giống với sinh lý của tâm trạng, mà giống với sự cứng nhắc của các giai đoạn rối loạn.

Người ta có thể bị suy nhược cứng nhắc hoặc bị kích thích cứng nhắc và trong trường hợp này, người ta phải tưởng tượng tính chuẩn tắc như một đường nhấp nhô, không đều và phụ thuộc vào các ứng suất bên ngoài, giống như nó có thể là một môi trường lỏng, nhấp nhô và thích nghi, lên xuống trong mức, có dòng điện bên trong và gợn sóng.

Bệnh lý bắt đầu khi chất lỏng trở nên rắn chắc và khả năng thích ứng và thay đổi của nó bị suy giảm.

Sự cứng nhắc này gợi lại các khái niệm khác phổ biến đối với các giai đoạn khác nhau của rối loạn lưỡng cực: đồng bộ hóa (các chức năng khác nhau đều được chuyển về cùng một cực, bị kích thích hoặc bị ức chế) và phân cực (một chức năng được thể hiện theo cách lệch về một cực, bị kích thích hoặc bị ức chế) .

Theo những thuật ngữ này, có nhiều điểm tương đồng giữa trầm cảm và hưng cảm hơn là giữa trạng thái bình thường và một trong hai giai đoạn, mặc dù có hai cực đối lập.

Sự cứng nhắc của tâm trạng, không thay đổi với những căng thẳng bên ngoài nhưng vẫn tồn tại trong một thiết lập 'cực', phẳng, đó là sự đè bẹp xuống sàn hoặc lên trần nhà.

Tính linh hoạt ở trung tâm, độ cứng ở các cực.

Người ta cũng biết rằng trong chứng rối loạn lưỡng cực, tâm trạng không ổn định và có thể bị 'xung đột' đột ngột, và trong các giai đoạn hưng phấn, các cơn trầm cảm ngắn ngủi, chủ yếu là kích động, không phải là hiếm.

Viraggies có thể được biểu diễn như một sự chuyển tiếp, nhưng không phải bên dưới hay bên trên một đường thẳng, mà ở bên phải hoặc bên trái của cùng một mặt phẳng nghiền nát, phân cực.

Có lẽ mặt phẳng này, lần này tốt hơn nên nói là, trên đó tâm trạng chảy từ cực này sang cực kia, khác với bệnh trầm cảm (chỉ có một cực) và bệnh lưỡng cực.

Tại sao chúng ta nói về chất ổn định tâm trạng

Về mặt điều trị, từ 'chất ổn định' được phát minh ra để chỉ điều gì sẽ xảy ra, nhưng được áp dụng cho các loại thuốc mà trên thực tế vẫn được nghiên cứu là thuốc chống kích thích giai đoạn cấp tính (chống hưng cảm).

Trên thực tế, có thể có những loại thuốc có thể chữa khỏi chứng hưng cảm và ngăn ngừa tái phát hưng cảm, mà không thể ngăn ngừa tái phát trầm cảm.

Đối với một số loại thuốc, có một sự liên tục nhất định giữa việc ngăn chặn một giai đoạn này và các giai đoạn khác khi chúng là một phần của chu kỳ: ngăn chặn phần đầu của chu kỳ sẽ ngăn chặn phần còn lại của chu kỳ.

Kết quả mong muốn với chất ổn định tâm trạng là đưa tâm trạng của một người và các chức năng liên quan trở lại trạng thái mềm dẻo và gợn sóng ổn định.

Mặt khác, một số bệnh nhân phàn nàn về sự ổn định 'phẳng', một loại hiệu ứng chống kích thích quá mức, không tạo ra đáy động và nhấp nhô, mà là đáy bị nén và chắc.

Đặc biệt, những người quen với mối quan hệ trực tiếp với các nguồn kích thích thể dịch (ví dụ như ma túy) rất nhạy cảm với giọng điệu 'bóp nghẹt' này.

ổn định sau khi chết

Cân nhắc cuối cùng liên quan đến sự ổn định sau khi chết sau các giai đoạn hưng cảm tự phát, sau khi giải quyết tình trạng trầm cảm có thể xảy ra sau đó hoặc sau các giai đoạn tiếp xúc với các chất hưng phấn.

Phạm vi bình thường, cung cấp một số thay đổi nhất định của phẩm chất tâm trạng trong một phạm vi cường độ nhất định mà không có sự phân cực, bị hạn chế trong những trường hợp này.

Người đó có thể ổn định, không gây khó chịu, hoạt động được, nhưng họ không thể hiện sự sống động hài hước và có thể trải qua tình trạng này là 'hypohoric', tức là bị suy giảm, tốt hơn hoặc xấu hơn.

Rõ ràng, sự nhạy cảm của một người đã trải qua đỉnh cao của sự hưng phấn đối với việc thiếu hưng phấn lớn hơn nhiều so với một người bị trầm cảm nhẹ: về mặt kỹ thuật, người bị trầm cảm nhẹ buồn tẻ hơn người bị trầm cảm, nhưng người bị trầm cảm trải nghiệm nhiều hơn. sự khác biệt, bởi vì tài liệu tham khảo của anh ta là hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ.

Hơn nữa, trong khi trạng thái trầm cảm 'bình thường' vẫn duy trì khả năng chống lại động cơ, và do đó có xu hướng làm điều gì đó để ít nhất trở lại mức độ bình thường có xu hướng tăng lên, thì trạng thái trầm cảm cảm thấy bị ép xuống, và do đó vẫn bị phân cực, mặc dù về mặt định lượng' Bình thường'.

'Ngưỡng' bình thường của anh ấy đã tăng lên và anh ấy không cảm thấy bình thường trừ khi bị kích thích quá mức.

Rõ ràng là anh ta bị trầm cảm bình thường, anh ta có thể nghĩ rằng anh ta bị tắt điện vĩnh viễn, thay vào đó anh ta chỉ đơn giản là carbon hóa ít hơn, nhưng vẫn dễ cháy.

Thật không may, nếu anh ta phải bị viêm để tiếp tục bị viêm nhiều hơn, tổn thương này sẽ trầm trọng hơn, vì vậy vấn đề là cải thiện quá trình kiềm hóa của anh ta, chứ không phải tìm kiếm những cách mới hơn và dữ dội hơn để tái tạo các cơn bùng phát thoáng qua.