שנעל און גראָב גייד צו קאַסטן טראַוומע
קאַסטן ינדזשעריז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר 25% פון אַלע טראַוומאַטיש דעטס אַניואַלי. עס איז וויכטיק פֿאַר אַלע EMS פּראַוויידערז צו זיין סאַספּישאַס און ווידזשאַלאַנט ווען פייסט מיט אַ קאַסטן טראַוומע פּאַציענט
קאַסטן ינדזשעריז
קאַסטן ינדזשעריז זענען געפֿירט דורך אָפן קראַפט טראַוומע, פּענאַטרייטינג טראַוומע אָדער ביידע.
זיי זענען אָפט געזען אין:
- אַוטאָמאָבילע אַקסידענץ
- פאלס פון יבעריק כייץ (יוזשאַוואַלי> 15 ' ווערטיקלי)
- בלאַסט ינדזשעריז (ביידע ערשטיק און צווייטיק)
- באַטייטיק בלאָוז צו די קאַסטן
- קאַסטן קאַמפּרעשאַן ינדזשעריז
- Gunshot Wounds (GSW)
- שטעכן / ימפּאַלעמענט ווונדז
פאַרשידענע טאָראַסיק ינדזשעריז / טראַוומע, קלאַסאַפייד דורך די געגנט פון ינוואַלוומאַנט:
- סקעלעטאַל שאָדן (ריבס, קלאַוויקאַלז, סטערנום)
- פּולמאַנערי שאָדן (טראַטשעאַ, בראָנטשי, לונגען)
- האַרץ / גרויס כלים (מיאָקאַרדיום, אַאָרטאַ, פּולמאַנערי כלים)
עס איז קריטיש פֿאַר אַ מענטש צו האָבן אַ בעשאָלעם טאָראַסיק שטייַג פֿאַר טויגן ווענאַליישאַן.
א אָפן טאָראַסיק שאָדן ריזאַלטינג אין ינאַדאַקוואַט ווענאַליישאַן קענען געשווינד פירן צו היפּאָקסיאַ און היפּערקאַרביאַ.
אַסידאָסיס און רעספּעראַטאָרי דורכפאַל וועט פּאַסירן אויב נויטפאַל ינטערווענטשאַנז זענען נישט ינישיייטיד געשווינד.
בלאַנט קאַסטן וואַנט ינדזשעריז אַרייַננעמען ריפּ פראַקטשערז פון אַ איין ריפּ צו אַ פלאַיל קאַסטן, ווי געזונט ווי סטערנאַל פראַקשערז.
פּענאַטרייטינג קאַסטן טראַוומע קענען אויך גרונט היפּאָקסיאַ מיט היפּאָקאַרביאַ ווי ינספּיראַטאָרי פּרעשערז פאַרפאַלן.
QUALITY AED? באַזוכן די ZOLL בוט ביי נויטפאַל עקספּאָ
וועגן קאַסטן טראַוומע: ריפּ / סטערנאַל בראָך
ריפּ פראַקטשערז זענען די מערסט פּראָסט קאַסטן שאָדן.
כאָטש זייער ווייטיקדיק פֿאַר די פּאַציענט, די פּראָבלעם מיט אַ ריפּ בראָך איז נישט יוזשאַוואַלי די בראָך זיך, אָבער מיט די פּאָטענציעל פֿאַר ינערלעך שאָדן וואָס באַגלייטן די בראָך; אזוי ווי:
- פּנעומאָטהאָראַקס
- העמאָטהאָראַקס
- קאַרדיאַק שאָדן
- לעבער לאַסעראַטיאָנס
- מילץ לאַסעראַטיאָנס
פראַקטשערז פון דער ערשטער 3 ריבס זענען ומגעוויינטלעך; זיי זענען קירצער, סטיפער, און זענען פּראָטעקטעד דורך די קלאַוויקלע, סקאַפּולאַ און מאַסאַלז פון דער אויבערשטער קאַסטן וואַנט.
די בייַזייַן פון צוויי אָדער מער ריפּ פראַקטשערז אין קיין מדרגה אויף די טאָראַסיק שטייַג איז פארבונדן מיט אַ העכער ינסידאַנס פון ינערלעך ינדזשעריז.
ריבס 4-9 זענען די מערסט פּראָסט ריבס ינדזשערד ווייַל זיי זענען יקספּאָוזד און לעפיערעך ימאָובאַל.
די ריבס זענען אַטאַטשט צו די סטערנום אַנטיריערלי און די רוקנביין שפּעטער.
ריבס 9-11 פקס. זענען פארבונדן מיט אַ הויך ריזיקירן פון ינטראַ-אַבדאָמינאַל שאָדן, ספּעציעל ינדזשעריז צו די לעבער און מילץ.
סטערנאַל בראָך און קאָסטאָטשאָנדראַל צעשיידונג (צעשיידונג פון די סטערנום פון די ריבס) זענען אָפט געפֿירט דורך אַנטיריער אָפן קראַפט טראַוומע.
ווייַל פון די האַרץ ס אָרט גלייך שפּעטער צו די סטערנום, קאַרדיאַק קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי מייאַקאַרדיאַל קאַנטוסיאָן קענען פּאַסירן מיט אַ פראַקטשערד אָדער דיספּלייסט סטערנום.
באַמערקונג: עס איז שווער פֿאַר אונדז צו אָנכאַפּן די סצענע אָבער, אַ ריסטריינד פּאַסאַזשיר איז מער מסתּמא ווי אַ אַנריסטריינד פּאַסאַזשיר צו ליידן סטערנאַל בראָך.
זענט איר נייַגעריק? באַזוכן די סטאַנדאַרדס פון ספּענסער ביי די נויטפאַל עקספּאָ
פלייל טשעסט
א פלאַיל קאַסטן אַקערז ווען 3 אָדער מער ריבס זענען פראַקטשערד אין צוויי אָדער מער ערטער, קריייטינג אַ פריי מאָווינג אָפּשניט פון די קאַסטן וואַנט מאָווינג פּעראַדאַקסיקאַללי צו די רעשט פון די קאַסטן.
פלאַיל סעגמאַנץ קענען זיין ליגן אַנטיריערלי, לאַטעראַל אָדער שפּעטערדיק.
א פלייל סטערנום קענען רעזולטאַט פון אַנטיריער אָפן קראַפט טראַוומע וואָס דיסאַרטיקולאַטעס די סטערנום פון אַלע די ריבס (קאָסטאָטשאָנדראַל צעשיידונג).
ברידינג איז אַפעקטאַד דורך פלייל קאַסטן אין 3 וועגן:
- די אַרבעט פון ברידינג איז געוואקסן דורך די אָנווער פון אָרנטלעכקייַט פון די קאַסטן וואַנט און די ריזאַלטינג פּאַראַדאָקסיקאַל באַוועגונג פון די פלייל אָפּשניט.
- טיידאַל באַנד איז דיקריסט דורך די פּאַראַדאָקסיקאַל באַוועגונג פון די פלייל אָפּשניט קאַמפּרעסינג די לונג אויף די אַפעקטאַד זייַט בעשאַס ינספּיראַציע. עס איז אויך געפֿירט דורך דער פּאַציענט 'ס ומכיישעק / ינאַביליטי צו נעמען טיף ברידז ווייַל פון די ווייטיק געשאפן ווען די פלייל אָפּשניט באוועגט.
- פּולמאַנערי קאַנטוזשאַנז אַרייַנמישנ זיך מיט רעספּעראַטיאָן ריזאַלטינג אין אַטעלעקטאַסיס און נעבעך גאַז וועקסל אַריבער די אַלוועאָלאַר-קאַפּיללאַרי מעמבראַנע.
די סיבות ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון ינאַדאַקוואַט רעספּעריישאַנז און היפּאָקסיאַ.
פּולמאַנערי ינדזשעריז
אין דערצו צו אַ בעשאָלעם קאַסטן וואַנט, אַ בעשאָלעם און פאַנגקשאַנינג פּולמאַנערי סיסטעם און זענען פארלאנגט צו ענשור טויגן ווענאַליישאַן.
פּראָסט פּולמאַנערי ינדזשעריז אַרייַננעמען:
- פּולמאַנערי קאַנטוזשאַן
- פּשוט אָפֿן / פארמאכט פּנעומאָטהאָראַקס
- שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס
- העמאָטהאָראַקס
- טראַוומאַטיש אַספיקסיאַ.
א פּנעומאָטהאָראַקס אַקערז ווען לופט קאַלעקץ אין די פּלעוראַל פּלאַץ צווישן די לונג און די ין פון די קאַסטן וואַנט.
עס איז אַ פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַן פון אָפן און פּענאַטרייטינג קאַסטן טראַוומע וואָס פּאַסיז דורך די פּאַריעטאַל און וויסעראַל פּלעוראַ.
פּנעומאָטהאָראַקסעס זענען קלאַסאַפייד ווי:
- פּשוט פּנעומאָטהאָראַקס
- עפֿענען פּנעומאָטהאָראַקס
- שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס
- פּשוט פּנעומאָטהאָראַקס
א פּשוט פּנעומאָטהאָראַקס אַקערז ווען אַ לאָך אין די וויסעראַל פּלעוראַ אַלאַוז לופט צו אַנטלויפן די לונג און קלייַבן זיך אין די פּלעוראַל פּלאַץ.
א פּשוט פּנעומאָטהאָראַקס איז מערסט אָפט געפֿירט ווען אַ פראַקטשערד ריפּ לאַסערייץ די פּלעוראַ.
עס קען פאַלן אָן אַ בראָך ווען אָפן טראַוומע איז איבערגעגעבן אין פול ינספּיראַציע מיט די גלאָטטיס פֿאַרמאַכט (האַלטן דיין אָטעם).
דעם רעזולטאטן אין אַ דראַמאַטיק ספּייק אין ינטראַ-אַלוועאָלאַר דרוק און אַלוועאָלאַר בראָך אַקערז. קאַמאַנלי באקאנט ווי, די פּאַפּיר זעקל סינדראָום.
באַהאַנדלונג: פּאַטיענץ וועלן אָפט קענען צו טייַנען זייער אייגן ערוויי און ווענטאַלייט אַדאַקוואַטלי.
אין אַזאַ קאַסעס, אָנפירן זויערשטאָף דורך NRB @ 12-15 לפּם (ספּאָ 2 פון בייַ מינדסטער 94%). שטעלן די פּאַציענט אויף אַ קאַרדיאַק מאָניטאָר און פאַרלייגן IV אַקסעס.
מאָניטאָר EtCO2 אויב מעגלעך און ימאָובאַלייז די רוקנביין אויב געראַנטיד. פּאַטיענץ וועלן ראַרעלי דאַרפן BVM אָדער ינטובאַטיאָן.
עפענען פּנעומאָטהאָראַקס
א עפענען פּנעומאָטהאָראַקס אַקערז ווען אַ לאָך (נאָרמאַלי גרעסער ווי אַ ניקאַל) אין די קאַסטן וואַנט און פּלעוראַ אַלאַוז לופט צו זאַמלען אין די פּלעוראַל פּלאַץ.
לופט קען מאַך אין און אויס פון די לאָך אין די קאַסטן וואַנט מיט ינספּיראַציע, ריזאַלטינג אין אַ סאַקינג קאַסטן ווונד.
באַהאַנדלונג: דעקן די דורכדרונג אַקאַמפּאַניינג אַ עפענען פּנעומאָטהאָראַקס מיט אַ אָקקלוסיווע סאָוס טייפּט אויף דריי זייטן.
דעם יפעקטיוולי קריייץ אַ איין-וועג וואַלוו וואָס וועט פאַרמייַדן לופט פון אַרייַן די קאַסטן דורך די דורכדרונג בעשאַס ינספּיראַציע, אָבער לאָזן לופט אַנטלויפן בעשאַס עקסאַליישאַן, פּרעווענטינג אַנטוויקלונג פון אַ שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס.
עס זענען מאל ווען די אָקקלוסיווע סאָוס וועט נישט פונקציאָנירן רעכט, און לופט וועט אַקיומיאַלייט אין די טאָראַקס.
אויב אַ אָקקלוסיווע סאָוס איז געווענדט און וואונדער און סימפּטאָמס פון שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס אַנטוויקלען, הייבן די ווינקל פון די סאָוס צו לאָזן די קאַסטן צו דעקאָמפּרעסס.
די פאלגענדע קורץ ווידעא ווייזט די געהעריק באַהאַנדלונג פון אַ סאַקינג קאַסטן ווונד.
שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס
שפּאַנונג פּנועמאָ ס זענען אַ אמת נויטפאַל; עס איז געשעעניש ווען אַ לאָך אין די לונג אַקט ווי אַ איין-וועג וואַלוו, אַלאַוינג לופט צו אַרייַן די טאָראַקס מיט ינספּיראַציע אָבער, די לופט קענען נישט אַנטלויפן מיט עקסאַליישאַן.
מיט יעדער אָטעם, דרוק אין די קאַסטן קאַוואַטי ינקריסיז, ווייַטער דעפלייטינג די לונג.
ווי דרוק האלט צו פאַרגרעסערן, די מעדיאַסטינום איז פּושט צו די אַנאַפעקטיד זייַט.
דעם יבעררוק ז די ווענאַ קאַוואַ צו קינק, דיקריסינג ווענאַס צוריקקומען.
דעם קריייץ אַ קייט רעאַקציע פון דיקריסט פּרעלאָאַד, דיקריסט מאַך באַנד, דיקריסט קאַרדיאַק רעזולטאַט און, לעסאָף, דיקריסט בלוט דרוק.
עס וועט יווענטשאַוואַלי אָנהייבן צו אַרייַנמישנ זיך מיט די יקספּאַנשאַן פון די לונג אויף די פאַרקערט זייַט צו די שאָדן, דיקריסינג טיידאַל באַנד אין די געזונט לונג.
אָבסטרוקטיווע קלאַפּ און היפּאָקסיאַ זענען די רעזולטאַטן פון אַ שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס.
אויב אַ שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס ווערסאַנז, אַ מעדיאַסטינאַל יבעררוק וועט פּאַסירן.
טאַטשיקאַרדיאַ און כייפּאָוטענשאַן וועט ווערן טיף, נאכגעגאנגען דורך דיקריסט מדרגה פון באוווסטזיין.
לונג סאָונדס וועט פאַרמינערן אויף די אַנאַפעקטיד זייַט, און JVD וועט פאַלן ווי אַ רעזולטאַט פון דיקריסט ווענאַס צוריקקומען צו די האַרץ אין דער אַוועק פון קאַנקאַמיטאַנט היפּאָוואָלעמיאַ.
טראַטשעאַל דיווייישאַן, אויב באמערקט דורך EMS בייַ אַלע, איז אַ זייער שפּעט צייכן און אַקערז נידעריק אין די האַלדז.
ווערסאַנינג סיאַנאָסיס, פאַרכאַלעשט און יווענטשאַוואַלי טויט וועט פּאַסירן.
באַהאַנדלונג: באַהאַנדלונג פֿאַר אַ שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס איז נאָדל דיקאַמפּרעשאַן, אַ בקיעס טיפּיקלי בנימצא בלויז פֿאַר ALS פּראַוויידערז.
בלס פּראַוויידערז זאָל צושטעלן PPV צו די פּאַטיענץ בשעת זיי געשווינד טראַנספּאָרטירן צו אַ נויטפאַל אָפּטיילונג אָדער רענדוזוואַסינג מיט אַן ALS אַפּאַראַט.
דורכפירן נאָדל דיקאַמפּרעשאַן ווען אַ שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס איז סאַספּעקטיד, איידער קיין אנדערע באַהאַנדלונג (קאָנטאַקט MCP).
פּראָצעדור: א 2-3 "14 ג קאַטאַטער איז ינסערטאַד אין די רגע אָדער דריט ינטערקאָסטאַל פּלאַץ אין די מידקלאַוויקולאַר שורה נאָר איבער די שפּיץ פון די ריפּ.
עס איז וויכטיק צו נוצן אַ נאָדל פון טויגן לענג.
נאָך ינסערטינג די נאָדל אין די פּלעוראַל פּלאַץ אַ קאַמיש פון לופט עגזיז דורך די נאָדל, באַלדיק דיקאַמפּרעשאַן פון די טאָראַקס, און פערלי גיך קערעקשאַן פון די קאַרדיאָורעספּיראַטאָרי באַליידיקונג כאַראַקטעריסטיש פון שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס.
דער קאַטאַטער איז לינקס אין פּלאַץ, טיפּיקלי מיט אַ פלאַטער וואַלוו צו לאָזן לופט אַנטלויפן די טאָראַקס אָבער נישט צו שייַעך-אַרייַן.
געשעפט נאָדל טהאָראַקאָסטאָמי קיץ זענען בנימצא פון עטלעכע מאַניאַפאַקטשערערז, אָדער אַ קיט קענען זיין געמאכט מיט ויסריכט נאָרמאַללי געפונען אויף אַן אַמבולאַנס.
שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס באַהאַנדלונג פּרעהאָספּיטאַל
העמאָטהאָראַקס
א העמאָטהאָראַקס אַקערז ווען בלוט קאַלעקץ אין די פּלעוראַל קאַוואַטי.
עס קען פּאַסירן מיט ביידע אָפן און פּענאַטרייטינג קאַסטן טראַוומע.
העמאָררהאַגע פון שאָדן צו די לונג פּאַרענטשימאַ איז די מערסט פּראָסט סיבה פון העמאָטהאָראַקס, אָבער די בלידינג פון אַזאַ ינדזשעריז טענדז צו זיין זיך-לימאַטינג ווייַל פון די קאַמפּרעסיוו נאַטור פון די אַקיומיאַלייטינג בלוט, די הויך סומע פון טהראָמבאָפּלאַסטין (אַ בלוט פּראָטעין וואָס אַידז אין קאָואַגיאַליישאַן) ) פאָרשטעלן אין די לונג, און די נידעריק פּולמאַנערי אַרטעריאַל דרוק, אַלע פון וואָס דינען צו פאַסילאַטייט קלאַט פאָרמירונג און האַלטן בלידינג.
גרויס ינדזשעריז צו די לונג פּאַרענטשימאַ און אַרטעריעס און / אָדער וועינס קענען בלוטיקן באטייטיק (מער ווי 1 ליטער) און פירן צו היפּאָוואָלעמיק קלאַפּ.
העמאָררהאַגע פון אַ ינדזשערד ינטערקאָסטאַל אַרטעריע קענען זיין שטרענג, עס צווייגן גלייַך אַוועק די אַאָרטאַ און איז אונטער הויך דרוק.
אַקיומיאַלייטינג בלוט דיספּלייסיז און קאַלאַפּסיז די לונג, רידוסינג טיידאַל באַנד און קאַמפּראַמייזינג ווענאַליישאַן, לידינג צו היפּאָקסיאַ.
אויב דערלויבט צו פּראָגרעס, אַ ומגעוויינטלעך קאַמפּלאַקיישאַן גערופֿן אַ שפּאַנונג העמאָטהאָראַקס קענען אַנטוויקלען וואָס וועט פאָרשטעלן סימילאַרלי צו אַ שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס.
דער פּאַציענט מיט אַ העמאָטהאָראַקס וועט פאָרשטעלן מיט שוועריקייט ברידינג, דיקריסט אָדער ניטאָ לונג סאָונדס אויף די אַפעקטאַד זייַט, און אַ קאַסטן וואָס איז נודנע צו שלאָג. אין דערצו, וואונדער פון קלאַפּ וועט זיין פאָרשטעלן, אַרייַנגערעכנט טאַטשיקאַרדיאַ; טאַטשיפּנעאַ; קיל, בלאַס, דיאַפאָרעטיק הויט; און כייפּאָוטענשאַן.
באַהאַנדלונג: באַהאַנדלונג פון העמאָטהאָראַקס הייבט מיט אָקסיגענאַטיאָן און יוו אַקסעס צוזאמען מיט קאָנטראָל פון פונדרויסנדיק בלידינג.
לאָזן פֿאַר פּערמיסיוו כייפּאָוטענשאַן, ווי אַגרעסיוו פליסיק באַנד פאַרבייַט קענען צעפירן די רוען בלוט און זייַן קלאַטינג סיבות, ביידע פון וואָס קענען אַרייַנמישנ זיך מיט דעם גוף ס פרווון צו קלאַט פאָרמירונג, בלידינג קאָנטראָל און העמאָסטאַסיס.
טראַוומאַטיש אַספיקסיאַ
טראַוומאַטיש אַספיקסיאַ אַקערז ווען פּלוצעמדיק און שטרענג קראַשינג פאָרסעס אויף די קאַסטן רעזולטאַטן אין פאַרקערט לויפן פון בלוט פון די רעכט זייַט פון די האַרץ דורך די העכער ווענאַ קאַוואַ און אין די גרויס וועינס פון די האַלדז און קאָפּ.
די קליניש דורכקוק פון דער פּאַציענט מיט טראַוומאַטיש אַספיקסיאַ וועט אַנטדעקן אויבער-עקסטרעמאַטי סיאַנאָסיס, ביילאַטעראַל סאַב-קאָנדזשונקטיוואַל כעמעראַדזשאַז, ידימאַ, העל רויט פּנים און אַ געשוואָלן צונג.
ימפּערד סערעבראַל בלוט שטראָם קען רעזולטאַט אין נוראַלאַדזשיקאַל דעפיסיץ, אָלטערד גייַסטיק סטאַטוס, אָלטערד מדרגה פון באוווסטזיין אָדער פאַרכאַפּונג.
באַהאַנדלונג: פּרעהאָספּיטאַל באַהאַנדלונג פון טראַוומאַטיש אַספיקסיאַ איז דער הויפּט סאַפּאָרטיוו.
טראָץ דעם דראַמאַטיק אויסזען, די צושטאַנד זיך איז אָפט ווויל אין דער אַוועק פון ינטראַטהאָראַסיק אָדער ינטראַ-אַבדאָמינאַל ינדזשעריז.
צושטעלן ספּיינאַל immobilization אויב די מעקאַניזאַם פון שאָדן סאַגדזשעסץ די מעגלעכקייט פון די ספּיינאַל זייַל אָדער שנור שאָדן, און געבן זויערשטאָף אויב ינטראַטהאָראַסיק שאָדן איז סאַספּעקטיד אָדער היפּאָקסיאַ איז פאָרשטעלן.
אָנהייבן ALS ינטערווענטשאַנז אַזאַ ווי אָ2, יוו, קאַרדיאַק מאָניטאָרינג און ריסאַסיטיישאַן פון פליסיק באַנד אויב וואונדער פון קלאַפּ זענען פאָרשטעלן.
קאַרדיאָווואַסקיאַלער ינדזשעריז אין קאַסטן טראַוומע
ינדזשעריז צו די ינטראַטהאָראַסיק קאַמפּאָונאַנץ פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם אָפט האָבן דעוואַסטייטינג און מיד לעבן-טרעטאַנינג יפעקס.
פּראָסט ינדזשעריז אַרייַננעמען פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאַנייד, אָפן קאַרדיאַק טראַוומע און אָפן אַאָרטיק שאָדן.
פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאָנאַדע
א פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאַנייד איז אַ אַקיומיאַליישאַן פון בלוט אין די פּעריקאַרדיום, ריזאַלטינג אין קאַמפּרעשאַן פון די האַרץ, ימפּערד קאַרדיאַק פילונג און ראַדוסאַז קאַרדיאַק רעזולטאַט.
אַקוטע פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאַניד איז מערסט פּראָסט אין פּאַטיענץ מיט דורכדרינג טראַוומע צו די קאַסטן און אויבערשטער בויך, און איז ראַרעלי פֿאַרבונדן מיט טראַוומע פון אָפן קראַפט.
עס אַקערז מער אָפט מיט שטעכן ווונדז ווי מיט שאָס ווונדז.
נאָך דער ערשט פּענאַטרייטינג טראַוומע, די פּעריקאַרדיום סתימות די לאָך. פארבליבן כעמערינג פון די ינדזשערד מייאַקאַרדיום פילז די פּעריקאַרדיאַל פּלאַץ.
די פּעריקאַרדיום איז לעפיערעך ינאַלאַסטיק, און די הקדמה פון אפילו קליין וואַליומז (60-100 מל) פון בלוט איבער אַ קורץ צייט וועט רעזולטאַט אין טאַמפּאַנייד.
די געוואקסן דרוק אין די פּעריקאַרדיום איז טראַנסמיטטעד צו די האַרץ, קאַמפּרעסינג עס און פּרעווענטינג טויגן ווענטריקולאַר פילונג בעשאַס דיאַסטאָלע.
דעם אין קער ראַדוסאַז פּרעלאָאַד, מאַך באַנד און קאַרדיאַק רעזולטאַט.
דראַסטיק כייפּאָוטענשאַן ראַפּאַדלי ינסוז.
א רעזולטאַט פון די קאַרדיאַק קאַמפּרעשאַן איז אַ געוואקסן דייאַסטאָליק דרוק.
א נעראָוינג דויפעק דרוק וועט אַנטוויקלען ווי סיסטאָליק דרוק פאלס מיט רידוסט קאַרדיאַק רעזולטאַט אָבער דיאַסטאָליק דרוק בלייבט הויך ווייַל פון קאַרדיאַק קאַמפּרעשאַן.
JVD קען אַנטוויקלען צווייטיק צו דיקריסט ווענאַס צוריקקומען צו די רעכט זייַט פון די האַרץ.
אין אַדישאַן צו די רידוסט קאַרדיאַק רעזולטאַט, קאַרדיאַק טאַמפּאַנייד ראַדוסאַז מייאַקאַרדיאַל פּערפוסיאָן דורך קאַמפּרעשאַן פון די קאָראַנערי אַרטעריעס, דיקריסינג מייאַקאַרדיאַל זויערשטאָף צושטעלן.
די קלאַסיש פיינדינגז פֿאַרבונדן מיט קאַרדיאַק טאַמפּאַניד אַרייַננעמען כייפּאָוטענשאַן, JVD און מאַפאַלד האַרץ טאָנעס, אַ טריאָו פון וואונדער באקאנט קאַלעקטיוולי ווי בעק ס טריאַד.
דעם טריאַד איז שווער צו ידענטיפיצירן אין די פּרעהאָספּיטאַל סוויווע, ווי אַוסקולטאַטיאָן פון האַרץ סאָונדס קענען באַווייַזן שווער אין טומלדיק אַמבולאַנסעס.
ווי די טאַמפּאַניד יוואַלווז, כייפּאָוטענשאַן און טאַטשיקאַרדיאַ וועט זיין פאָרשטעלן, ווי אַ נעראָוינג דויפעק דרוק און עפשער פּולס פּאַראַדאָקסוס (אַ קאַפּ אין סיסטאָליק בלוט דרוק פון מער ווי 10 ממהג בעשאַס ינספּיראַציע).
באַהאַנדלונג: אָנפירונג פון אַ פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאַנייד סענטערס אויף אַירווייַ קאָנטראָל, אָקסיגענאַטיאָן און שטיצן פון ווענאַליישאַן און סערקיאַליישאַן.
סיגנס און סימפּטאָמס פון פּעריקאַרדיאַל טאַמפּאַניד קענען נאָכקרימען די פון שפּאַנונג פּנעומאָטהאָראַקס, כאָטש די בייַזייַן פון ביילאַטעראַל לונג סאָונדס קענען ויסשליסן די יענער.
פּאַטיענץ וואָס זענען כייפּאָוטענסיוו, גיך יקספּאַנשאַן פון באַנד מיט יסאָטאָניק קריסטאַללאָיד וועט פאַרגרעסערן ווענאַס פּרעשערז, ריזאַלטינג אין געוואקסן פּרעלאָאַד און געוואקסן קאַרדיאַק רעזולטאַט, עלעוואַטעד סיסטאָליק פּרעשערז.
בלאַנט קאַרדיאַק טראַומאַ
בלאַנט קאַרדיאַק טראַוומע איז אַ טערמין רעפּריזענטינג אַ ספּעקטרום פון מייאַקאַרדיאַל ינדזשעריז וואָס אַרייַננעמען:
- מיאָקאַרדיאַל קאַנקאַשאַן באשרייבט אַ פאָרעם פון אָפן קאַרדיאַק טראַוומע וואָס טוט נישט רעזולטאַט אין דירעקט שאָדן צו די מייאַקאַרדיום.
- מייאַקאַרדיאַל קאַנטוזשאַן אַקערז ווען די מייאַקאַרדיום איז ברוזד, רובֿ אָפט דורך אָפן קראַפט טראַוומע.
- מייאַקאַרדיאַל בראָך איז די אַקוטע טראַוומאַטיש בראָך פון די אַטריאַל אָדער ווענטריקולאַר וואַנט.
מיאָקאַרדיאַל קאַנטוזשאַן יוזשאַוואַלי רעזולטאטן פון אָפן קראַפט טראַוומע צו די סטערנאַל געגנט וואָס קאַמפּרעסיז די האַרץ צווישן די סטערנום און ספּיינאַל זייַל, ריזאַלטינג אין שאָדן צו די מייאַקאַרדיום.
מיאָקאַרדיאַל שאָדן קענען אַרייַננעמען העמאָררהאַגינג אין די מייאַקאַרדיום, ידימאַ, יסטשעמיאַ און נאַקראָוסאַס, אַלע ריזאַלטינג אין קאַרדיאַק דיספאַנגקשאַן.
מייאַקאַרדיאַל בראָך אַקערז ווען טראַוומע פון אָפן קראַפט רעזולטאטן אין אַ פאַרגרעסערן פון ינטראַווענטריקולאַר אָדער ינטראַ-אַרטעריאַל דרוק גענוג גענוג צו בראָך די מייאַקאַרדיאַל וואַנט. עס איז רובֿ אָפט דער רעזולטאַט פון הויך-גיכקייַט מאָטאָר פאָרמיטל קראַשיז; עס איז כּמעט שטענדיק מיד פאַטאַל.
בלאַנט אַאָרטיק ינדזשורי באשרייבט אַ ספּעקטרום פון שאָדן וואָס ריינדזשאַז פון קליין טרערן אין די אַאָרטיק ינטימאַ (די ינערמאָוסט שיכטע פון אַ אַרטעריע) צו גאַנץ טראַנסעקשאַן פון די אַאָרטאַ, וואָס איז כּמעט שטענדיק פאַטאַל.
אַרויף צו 90% פון פּאַטיענץ מיט אָפן אַאָרטיק שאָדן שטאַרבן אין די פּלאַץ פון דעם צופאַל אָדער ין שעה פון אַרייַנטרעטן אין שפּיטאָל.
וואו עס פאלט אויף די ספּעקטרום, אָפן אַאָרטיק שאָדן איז אַ לעבן-טרעטאַנינג שאָדן, און איז יוזשאַוואַלי דער רעזולטאַט פון אַ אַנריסטריינד פראָנטאַל צונויפשטויס אָדער היציק לאַטעראַל אָפן פּראַל אויף די קאַסטן.
די ריזאַלטינג שירינג און טירינג פאָרסעס שטעלן דרוק אויף די אַאָרטאַ אין די ליגאַמענטום אַרטיריאָסום, און טירינג קענען פּאַסירן.
א הויך אינדעקס פון חשד, באזירט אויף אַ פארשטאנד פון אַ גיך-דיסעלעריישאַן מעקאַניזאַם פון שאָדן און די וואונדער און סימפּטאָמס פון קלאַפּ, זאָל פֿאָרשלאָגן די מעגלעכקייט פון אָפן אַאָרטיק טראַוומע.
באַהאַנדלונג פון אָפן אַאָרטיק שאָדן כולל אַירווייַ פאַרוואַלטונג, אָקסיגענאַטיאָן און ווענאַליישאַן, און פליסיק באַנד פאַרבייַט אין פּאַטיענץ מיט טיף כייפּאָוטענשאַן צווייטיק צו סאַספּעקטיד אַאָרטיק טראַנסעקשאַן.
דו זאלסט נישט דורכפירן אַגרעסיוו פליסיק באַנד אַדמיניסטראַציע אין פּאַטיענץ וואָס זענען נישט היפּאָוואָלעמיק, ווייַל אַ געוואקסן ינטראַוואַסקיאַלער באַנד קען פירן צו גרעסערע שערן פאָרסעס אויף די ינדזשערד וואַסקיאַלער און ווערסאַנינג פון די שאָדן.
ווי מיט אַלע אנדערע טראַוומע, גיך אַריבערפירן צו אַ טראַוומע צענטער איז העכסט.
קאַסטן טראַוומע איז אַ זייער טיף און וויכטיק אַספּעקט פון טראַוומע זאָרג.
לייענען אויך:
פּאַטהאָפיסיאָלאָגי פון טהאָראַסיק טראַוומע: ינדזשעריז צו די האַרץ, גרויס כלים און דייאַפראַם
קאַרדיאָופּולמאָנאַרי ריסאַסיטיישאַן מאַנוווערז: פאַרוואַלטונג פון די LUCAS קאַסטן קאַמפּרעסער
קאַסטן טראַוומע: קליניש אַספּעקץ, טעראַפּיע, אַירווייַ און ווענטילאַטאָרי הילף
פּרעקאָרדיאַל קאַסטן פּאַנטש: טייַטש, ווען צו טאָן דאָס, גיידליינז
אַמבו באַג, ישועה פֿאַר פּאַטיענץ מיט פעלן פון ברידינג
בלינד ינסערשאַן אַירווייַ דעוויסעס (BIAD)
וק / עמערגענסי צימער, פּידיאַטריק ינטובאַטיאָן: דער פּראָצעדור מיט אַ קינד אין אַ ערנסט צושטאַנד
טראַטשעאַל ינטובאַטיאָן: ווען, ווי און וואָס צו מאַכן אַ קינסטלעך אַירווייַ פֿאַר די פּאַציענט
ענדאָטראַטשעאַל ינטובאַטיאָן: וואָס איז VAP, ווענטילאַטאָר-אַססאָסיאַטעד פּנעומאָניאַ
סעדאַטיאָן און אַנאַלדזשיזיאַ: דרוגס צו פאַסילאַטייט ינטובאַטיאָן
AMBU: די פּראַל פון מעטשאַניקאַל ווענטילאַטיאָן אויף די יפעקטיוונאַס פון CPR
מאַנואַל ווענטאַליישאַן, 5 טינגז צו האַלטן אין זינען
פּולמאַנערי ווענטאַליישאַן אין אַמבולאַנסעס: ינקריסינג צייט פֿאַר פּאַציענט סטייז, ענטפער
מיקראָביאַל קאַנטאַמאַניישאַן אויף אַמבולאַנס סערפאַסיז: פֿאַרעפֿנטלעכט דאַטן און שטודיום
אַמבו באַג: קעראַקטעריסטיקס און ווי צו נוצן די זיך-יקספּאַנדינג באַלאָן
בראָנטשיטיס און פּנעומאָניאַ: ווי קענען זיי זיין אונטערשיידן?
ינטובאַטיאָן: ריסקס, אַניסטיזשאַ, ריסאַסיטיישאַן, האַלדז ווייטיק
וואָס איז ינטובאַטיאָן און וואָס איז עס געטאן?
וואָס איז ינטובאַטיאָן און וואָס איז עס דארף? ינסערשאַן פון אַ רער צו באַשיצן די אַירווייַ
ענדאָטראַטשעאַל ינטובאַטיאָן: ינסערשאַן מעטהאָדס, ינדיקאַטיאָנס און קאָנטראַינדיקאַטיאָנס
אַירווייַ מאַנאַגעמענט: עצות פֿאַר עפעקטיוו ינטובאַטיאָן