心脏炎症:心肌炎
心肌炎是一种心肌炎症,会影响心壁的中间层,即称为心肌的肌肉层
心肌由排列成螺旋状的心肌形成,称为心肌涡
这导致心脏以扭曲运动收缩,从而导致血液喷射增加。
心肌炎症可“伴随”细菌、病毒或真菌感染、接触毒素或药物治疗。
受感染影响的心脏会看到其壁上的肌肉细胞受损甚至被破坏。
本应对抗炎症的免疫系统细胞最终可能会损害心脏本身。
由于心脏壁增厚和变弱,心脏无法正常执行其泵功能,将无法保证器官的正确血液供应; 然后会出现心力衰竭的症状。
在某些情况下,它会完全治愈,而在其他情况下,心力衰竭可能会变成慢性。
心肌炎可能以轻度或重度形式出现,最常倾向于良性发展。
它通常是无症状的,它造成的损害甚至可能在心肌损伤后数年出现,例如扩张和心功能不全。
心肌炎是年轻人和运动员猝死中约 20% 的死因。
心肌炎的症状
症状因炎症的类型和严重程度而异,在某些情况下症状并不明显。
一般来说,严重炎症的症状是心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏骤停,最严重的情况下,可能会出现心脏组织坏死。
通常,心肌炎症会消退而不会造成严重的永久性后果。
较温和的形式与病毒感染有关,可能会出现发烧和疲惫。
在更严重的情况下,往往会变成慢性病,需要住院治疗并根据病因进行适当的治疗。
在这些情况下,会出现心律失常、胸痛、呼吸急促和意识丧失。
心肌炎可由以下原因引起: 侵入心肌引起局部炎症的病毒感染; 免疫系统将被激活并攻击破坏心肌的心肌肌球蛋白; 酒精物质和重金属; 抗生素和化疗疗法; 心脏会受到免疫系统攻击的自身免疫性疾病; 心脏移植后的排斥反应。
没有预防心肌炎的预防措施; 因此,有必要立即治疗细菌和真菌感染,以防止心脏和/或其他器官受累。
由于引起炎症和心肌损伤的潜在过程,诊断心肌炎并不容易。
继发性原因,如心肌梗死,可引起心肌本身的炎症,因此诊断以确认心肌炎症为基础。
可以进行诊断的测试有:
验血检查是否感染; 胸部 X 光检查,可以显示心力衰竭的迹象; 心电图,可以检测心律异常或指示心脏 遇险; 超声心动图磁共振成像,可以识别心脏组织的任何炎症及其相对程度、大小、心脏功能和心肌炎随时间的演变; 心导管插入术; 冠状动脉造影; 心内膜心肌活检,包括采集心肌组织,但由于是侵入性手术,因此很少进行。
心肌炎的预后和治疗因炎症的原因和严重程度、患者的年龄而异
感染可以用抗生素治疗,在其他情况下,心脏保护疗法可以调节心脏功能,控制血压和心律失常,并防止体内血栓形成。
如果存在对常规治疗无反应的严重心脏功能障碍伴失代偿,则有必要应用调节心跳、帮助心脏泵送的装置,或者在最严重的情况下进行心脏移植。
在急性期之后,有必要进行对照以监测心室功能,因为心肌炎可能会导致晚期损伤。
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