什么是高碳酸血症以及它如何影响患者干预？
高碳酸血症是血液中二氧化碳的积累。 它会影响患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的人
慢性阻塞性肺病患者无法像其他人一样轻松呼吸
发炎的气道和受损的肺组织使吸入必要的氧气和呼出身体想要排出的二氧化碳变得更加困难。
高碳酸血症不是每个慢性阻塞性肺病患者的问题，也可能不会发生
您的医生可能建议您服用促进呼吸的药物。
您也可以使用补充氧气。
氧气通过面罩或鼻塞吸入，鼻塞由管子连接到称为浓缩器的装置，该装置像泵一样过滤并提供清洁、恒定的空气流。
如果出现高碳酸血症怎么办？
高碳酸血症会改变血液的 pH 平衡，使其过于酸性。
这种现象可以缓慢发生，也可以突然发生。
如果它发生得很慢，身体可能会通过让肾脏更努力地工作来跟上。
肾脏释放和重吸收碳酸氢盐，这是一种有助于保持身体 pH 值平衡的二氧化碳。
二氧化碳突然增加，称为急性高碳酸血症，更危险，因为肾脏无法处理峰值。
如果您患有严重的慢性阻塞性肺病或病情突然发作，则更有可能发生这种情况。
在任何情况下，呼吸都可能太慢，这意味着没有吸入空气，也没有以健康的速度排出二氧化碳。
如果一个人在受伤或手术后开始服用一种会让人昏昏欲睡的药物，例如麻醉止痛药，也会发生急性高碳酸血症。
这些被称为镇静剂的药物可以减慢呼吸频率。
急性高碳酸血症是危及生命的急症。
如果不及时治疗，可能会停止呼吸、癫痫发作或昏迷。
高碳酸血症的症状
这些体征通常取决于高碳酸血症的严重程度。
缓慢发展的轻度至中度高碳酸血症通常会导致：
- 焦虑
- 气短
- 白天呆滞
- 头痛
- 白天嗜睡，即使晚上睡了很多（医生可能称之为嗜睡）
急性高碳酸血症可引起
- 谵妄
- 偏执狂
- 萧条
- 混乱
如果不及时治疗，可能会导致昏迷。
严重的高碳酸血症会导致
- 手震颤（扑翼样震颤）
- 突然、短暂的肌肉抽搐（肌阵挛）
- 癫痫发作
大脑中的压力（视乳头水肿）导致视神经增大并可能导致
- 头痛
- 恶心
- 视力问题
静脉曲张（医生可能称之为扩张的浅表静脉）。
如果您发现任何这些症状，请立即致电您的医生。 可能需要去医院。
高碳酸血症的原因
它们可以有很多，包括：
- 脑干疾病
- 脑炎
- 低温
- 代谢紊乱，包括甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症
- 神经系统疾病，例如先天性中央肺泡通气不足
- 肥胖
- 镇静剂过量
- 睡眠呼吸暂停
- 脊 脊髓损伤或疾病，如格林-巴利综合征、重症肌无力和肌肉萎缩症
- 饥饿
- 行程
- 胸廓疾病，如连枷胸和强直性脊柱炎
- 毒素、中毒和药物，如肉毒中毒和破伤风
- 上呼吸道疾病
- 高碳酸血症的诊断
医生
- 记录病史并检查身体的原因。
- 他或她会检查您的呼吸。 如果您需要帮助，您可能会接受补充氧气。 或者您可能需要一根管子进入呼吸道并连接到帮助您呼吸（通气）的机器。
您将要求验血：
- 动脉血气测试：该测试测量血液中氧气和二氧化碳的含量。 医生从动脉取血，通常是手腕。 样品被送到实验室，在那里测量氧气和二氧化碳水平。
- 化学分析：检查身体处理二氧化碳时形成的盐（电解质和碳酸氢盐）的水平。
- 全血细胞计数：由于肺部疾病导致血液中的低氧水平可能与红细胞计数升高有关。 可以执行这些其他测试来查找原因：
- 毒理试验
- 甲状腺功能测试
- 肌酸磷酸激酶试验
- 诊断成像测试，以检查肺部、大脑或脊髓是否存在身体问题。
疗程
不要试图自己治疗高碳酸血症。
您必须接受医生的指示。
如果您通常使用辅助氧气，那么吸更多氧气会使问题变得更糟。
就慢性阻塞性肺病而言，过量的氧气会使人失去呼吸能力。
如果出现高碳酸血症但不是太严重，您的医生可能会要求您戴上将空气吹入肺部的面罩来治疗。
您可能需要去医院接受这种治疗，但您的医生可能会允许您在家中使用与治疗睡眠呼吸暂停相同类型的设备、CPAP 或 BiPAP 机器进行治疗。
如果高碳酸血症严重并且您失去知觉，则需要使用呼吸机。
如何降低高碳酸血症的风险
并非总能预防高碳酸血症，但如果您按照医生的指示治疗慢性阻塞性肺病，则可以降低发生高碳酸血症的可能性。
始终按照医生的指示服用建议的药物并使用补充氧气。
此外，您不应经常使用帮助您放松或入睡的药物（您的医生会称之为镇静剂）。
这些包括用于缓解疼痛的麻醉剂和用于治疗焦虑或失眠的苯二氮卓类药物，例如 Xanax 和 Valium。
如果您需要其中一种药物，请与您的医生一起检查剂量并注意副作用。
如果您服用辅助氧气并且您的医生说您有高碳酸血症的高风险，建议您在家中放置一种称为手指脉搏血氧仪的设备。
使用此设备，您可以检查您的氧气水平是否过高，这会增加高碳酸血症的可能性。
注意高碳酸血症的警告信号。
如果您感到呼吸异常急促、非常困倦或容易神志不清，请立即联系您的医生。
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