泌尿系感染，概述
泌尿系感染的首字母縮寫為 UTI。 該術語用於定義由病原體通過尿道在泌尿道中繁殖引起的所有感染
身體的這一部分將尿液從膀胱輸送到外部，對於泌尿道的正常運作至關重要。
腎臟、膀胱、尿道和輸尿管可能出現泌尿系統感染的症狀
感染的類型因受影響的身體部位而異。
輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道，尿道是膀胱和尿道之間的管道，膀胱是尿液積存的器官。
尿路感染的原因很多，症狀也很多
後者可能因診斷出的病理類型而異。
患有這些感染的患者通常會出現尿頻、腹部疼痛、尿液渾濁且有惡臭以及難以完全排空膀胱。
許多人患有尿路感染，尤其是女性更容易患上這些病症。
事實上，在 20 歲到 50 歲之間，女性患者大約是男性患者的 50 倍。
然而，隨著年齡的增長，尿路感染在男性中更為常見，因為存在眾所周知且常見的誘發條件，例如前列腺肥大。
尿路感染的種類繁多，因此很難做出準確的診斷。
但是，了解症狀、原因和治療可能會有所幫助，以防止並發症并快速識別任何尿路感染病例。
什麼是尿路感染
具體而言，泌尿系統感染是影響泌尿系統的感染。
更具體地說，這些感染會影響腎臟、膀胱、尿道和輸尿管。
泌尿系感染根據問題的位置命名，即受細菌影響和感染的泌尿系統部分，例如膀胱感染稱為膀胱炎，而腎臟感染稱為腎盂腎炎。
尿路感染的早期診斷至關重要，因為這些疾病的並發症可能非常嚴重。
事實上，僅影響泌尿系統一部分的感染也會感染系統的其餘部分。
此外，並發症包括細菌傳播到對身體至關重要的器官，而不僅僅是泌尿系統。
為尿路感染開出正確的治療方法也很重要，因為不完全的治療會導致細菌產生耐藥性。
然後，這種抵抗力會導致感染再次發生，並且對治療的抵抗力更強。
同樣出於這個原因，許多患者，尤其是女性，在其一生中可能會經歷多次尿路感染，並且不得不多年應對這種情況。
感染類型
如上所述，有許多類型的泌尿系統感染會根據引起細菌或受影響的泌尿道部分而改變。
通常這些感染會影響泌尿道的最低部分，即膀胱和尿道。
因此，尿路感染的類型之間已經存在區別：
- 下尿路感染，即尿道和膀胱
- 高位或上尿路感染，即輸尿管和腎臟
具體可以根據感染的精確部位進行分類，例如：
- 膀胱炎，一種影響膀胱的感染，最常見，尤其是女性
- 尿道炎，一種影響尿道的感染，如果被忽視會到達膀胱
- 輸尿管炎，一種在輸尿管內發現細菌的感染
- 腎盂腎炎，一種影響腎臟的感染，通常這種類型是最嚴重的，需要特殊治療以防止非常嚴重的並發症，例如可能導致需要移植或在極端情況下死亡的腎功能喪失
引起尿路感染的細菌類型也可以導致進一步分類，例如由以下原因引起的感染：
- 克雷伯氏菌
- 變形
- 糞腸球菌
- 假單胞菌
- 腸桿菌
原因和危險因素
尿路感染的原因可能各不相同，但它們的共同點是存在相關病原體。
通常以前沒有感染或疾病，尿液是無菌的，男性和女性的泌尿道也是如此。
感染的主要原因是可沿泌尿道向上傳播的病原體群的入侵。
病原體很多，可分為細菌、真菌和病毒。
其中最著名的是：
- 大腸桿菌，影響大約 80% 的患者，並且可以在社區環境中獲得。
- 腐生葡萄球菌較為罕見，影響約 10% 的患者。
在醫療保健環境中，可以感染克雷伯氏菌、白色念珠菌、假單胞菌和腸球菌。
原因有很多，但也有幾個風險因素。
事實上，還有其他病症和患者行為可能有利於導致尿路感染的細菌增殖。
風險因素包括，例如
- 肺結核等疾病
- 糖尿病、艾滋病和其他導致免疫抑制並因此增加感染風險的疾病
- 先天畸形
- 腫瘤
- 腎結石
- 前列腺肥大
- 多囊腎
- 膀胱尿道反流
- 脊 脊髓損傷
此外，可促進和引起尿路感染的患者特徵包括
- 激烈的性活動
- 屬於女性
- 外科手術
- 導致免疫抑制的皮質類固醇藥物和治療，即增加對細菌和感染的易感性
- 導管使用
- 更年期和荷爾蒙變化
- 化療
- 宮內節育器，例如隔膜或宮內節育器
- 懷孕
症狀
泌尿系統感染的症狀會根據泌尿系統受感染影響的部位而有所不同。
然而，一般來說，症狀可以概括為
- 不斷需要和小便的衝動
- 難以排尿和完全排空膀胱
- 小便時灼痛或疼痛
- 下腹部疼痛
- 疲勞
- 全身乏力
- 尿液的變化，例如血跡、惡臭和渾濁的顏色
此外，還可能出現更複雜的尿路感染症狀和並發症的表現，例如
- 震顫
- 高燒
- 噁心
- 嘔吐
- 攪動
- 背部疼痛
- 髖關節疼痛
- 胸痛
診斷
正確診斷尿路感染的第一步當然是與全科醫生進行初步諮詢。
由於初步的客觀測試和醫生採集的病史，實際上可以調查患者的症狀，還可以檢查以前的任何疾病、藥物攝入、家庭中的其他情況以及可以提供進一步信息的信息初步了解患者的健康狀況。
這種病歷也可以由專科醫生重複，他可能還需要進行某些檢查，包括：
- 尿檢，一種診斷測試，可以分析尿液的多種特徵，例如微觀、物理和化學特徵。 該分析中可以包括各種元素，例如氣味、顏色、pH 值、蛋白質、比重、酮和葡萄糖；
- 尿液培養，一種通過分析尿液中的微生物進行的微生物學測試。 該測試非常具體，因為它是專門為檢測可能是尿路感染主要原因之一的病原微生物而配製的。
可以單獨或一起要求這兩項測試來診斷尿路感染，尤其是在更複雜的情況下。
療法
治療尿路感染的第一種方法是預防。
為了做到這一點，有一些醫學技巧對於預防尿路感染至關重要。
在這些防止細菌在膀胱、腎臟或尿道中增殖的方法中，有
- 每天喝大量的水，成人至少 2 升
- 定期徹底排空膀胱，尤其是在性交後
- 避免使用子宮內避孕方法，例如隔膜和宮內節育器
- 避免特別激進的私密衛生產品，更喜歡由植物和天然成分製成的中性配方
- 使用100%純棉內衣
- 遵循均衡飲食，富含纖維，動物蛋白和脂肪含量低
尿路感染的治療通常很簡單，並且會根據致病細菌的類型而有所不同。
受感染影響的泌尿道部分也是影響處方藥物類型的一個因素。
當然，大多數這些尿路感染治療都是基於抗生素的使用。
如上所述，必須從醫生那裡獲得正確劑量的抗生素的正確處方，因為治療不當的感染會導致細菌對藥物產生耐藥性，從而增加未來解決這一問題的難度。
由於治療不當，尿路感染的複發率很高，尤其是在女性中。
事實上，大約 20% 的細菌性尿路感染患者存在二次感染的風險。
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