心肌炎症：心肌炎
心肌炎是一種影響心肌的炎症。 這個名字來源於心肌，心臟的肌肉組成部分，構成心臟的壁並使其能夠執行泵血功能
由於多種原因（免疫功能障礙、病毒、細菌和真菌的作用），心肌細胞（稱為肌細胞）可能會因炎症過程而停止正常運作。
病情嚴重，但完全康復的機會很大，特別是在不存在其他心髒病的情況下，通過適當的治療可以得到解決，不會產生任何特殊後果。
如果心肌由於受到其他病變的影響而已經很虛弱，那麼情況可能會不利地發展，永遠損害心臟功能並使患者走上心力衰竭的道路。
心肌炎可以平等地影響所有年齡段的人和男女。
事實上，在後天性心髒病中，它是最常影響年輕人的一種。
心肌炎的特徵性症狀可能出現在發燒後，包括心悸、呼吸困難、胸痛和疲勞。
心肌炎的原因
心肌炎等心臟炎症可能有多種原因，其中一些原因比其他原因更常見。
感染或全身代謝性疾病引起的心肌炎
當心肌接觸病毒、真菌和細菌時，會產生炎症反應，從而引起結構損傷。
患有導致免疫抑制的疾病的患者更容易發生此類感染。
當病毒感染髮生時，免疫系統有足夠的反應來干預和解決問題，但如果免疫系統不能正常發揮作用，身體就無法感知病原體，情況就會惡化。
有些細菌會攻擊心肌，使其水腫、腫脹和虛弱，從而阻止心臟泵出足夠的血液。
結果可能是心力衰竭。
心肌炎可由系統性紅斑狼瘡 (SLE) 等自身免疫性疾病或恰加斯病等傳染病引起，恰加斯病是一種由昆蟲叮咬引起的感染，會導致心肌進行性萎縮和破壞。
接觸有毒物質引起的心肌炎
心肌炎可能是由於接觸和/或攝入有毒物質引起的。
這些包括酗酒、接觸重金屬（例如砷和鉛）、碳氫化合物和一氧化碳等物質或輻射。
同樣，經常引起心肌炎的另一個原因是對某些類型的藥物過敏。
最後，心肌炎可能是心臟移植後排斥反應的結果。
暴發性心肌炎何時定義？
如果心肌炎突然出現並伴有嚴重的心肌炎症，則稱為暴發性心肌炎。
典型症狀是心室功能障礙、心血管休克和心力衰竭。
幸運的是，這種情況非常罕見，如果患者得到及時治療，預後良好，恢復良好，不會造成嚴重的長期損害。
心肌炎：症狀
心肌炎通常是一種隱秘的疾病，表現為無症狀或輕微不適，並不表明存在嚴重的健康問題。
尤其是在年輕人中，只有在因心髒病過早死亡後才被診斷出來的情況並不少見，就像一些運動員所發生的那樣。
患者報告有非特異性症狀，全身不適，通常不能歸因於心臟問題。
在這些情況下，唯一可以幫助懷疑心肌炎的檢查是心電圖曲線的異常趨勢。
除了不適感之外，該疾病最常見的症狀還包括
- 感染性發燒和經常疲倦。 所有流感樣症狀，如不適、頭痛、關節和肌肉疼痛、發燒、喉嚨痛和胃腸道問題，都可能與心肌炎的存在有關。
- 活動時和休息時與心律失常、心悸和氣短相關的胸痛。
- 經常暈厥、突然昏倒，是因為血流量突然減少，無法將血液輸送到全身，
- 水瀦留導致下肢腫脹、疼痛和刺痛。
這種症狀通常發生在患有心髒病或其他伴隨心髒病的患者中。
其中之一是心包炎，即心臟內膜的炎症。
當心肌炎處於最後階段時，症狀是心力衰竭，即肌肉功能障礙導致心肌緩慢退化，其最終表現可能是心臟驟停。
心肌炎可發生於所有年齡段，是年輕人、青少年和兒童中最常見的心髒病之一。
在所有這些類別中，典型症狀是全身不適，其表現與普通流感非常相似，即咳嗽、發燒、食慾不振和腹痛，可能演變成呼吸困難和發紺。
心肌炎的預後可能非常積極，疾病會完全消失。
然而，在更嚴重的情況下，病情會惡化，直到心臟受到不可挽回的損害，達到需要移植的程度。
診斷
心肌炎並不總是僅通過醫生檢查就能診斷出來，因為通常需要更深入的檢查才能確定其存在。
在收集患者的病史後，通過重建臨床病史並調查症狀，進行客觀測試，期間由全科醫生或心髒病專家進行聽診，然而，聽診通常是正常的。
由於心肌炎無法用肉眼檢測到，因此診斷包括進行某些診斷測試。
心電圖 (ECG) 和超聲心動圖是第一步，可以評估心臟的健康狀況並檢測心律的任何異常。
隨後可能會進行胸部 X 光檢查等成像技術來評估問題的嚴重程度。
也可能會進行血液檢查。
血細胞計數有助於顯示任何增加 白血細胞，持續感染過程的指標。
在更嚴重的情況下，為了了解心肌炎的原因並評估心肌炎的程度，心髒病專家可能會選擇進行心肌活檢，在此過程中採集少量心肌組織樣本進行研究。
這些測試可以檢測是否存在水腫或炎症，以及是否存在可能的免疫細胞。
活檢仍然是一種未充分利用的診斷技術，因為它具有很強的侵入性。
心肌炎，治療
在仔細考慮潛在原因、炎症程度、年齡和診斷檢查結果後，心肌炎的治療方案因患者而異。
如果心肌炎是由感染引起的
這種類型的心肌炎首先採用抗生素治療，旨在消除引起心肌炎的細菌。
此外，還可以開藥來減輕炎症和改善心臟活動。
其中最常用的是鎮痛藥、抗炎藥和利尿劑。
另一種治療選擇包括使用藥物來增加因炎症而受損的心肌收縮力，從而降低發生心力衰竭的風險。
利尿劑可以減少導致腿部、腳踝和腳部腫脹的水分滯留，從而減輕心肌的工作疲勞。
如果心肌炎是由有毒物質引起的
在這種情況下，有毒物質不僅指酒精、重金屬或化學物質，還指某些可能產生嚴重不良反應的藥物。
治療包括停止攝入或消除根本原因。
當心肌炎變成慢性時會發生什麼
如果心肌炎變成慢性，則需要進行藥物治療以幫助心臟正常發揮功能，例如 ACE 抑製劑和 β 受體阻滯劑。
對治療沒有反應的患者可能會接受免疫抑制治療（限制免疫反應）、血管升壓藥（作用於血管活動）或心臟手術（心室輔助裝置）。
對於任何類型的治療都無法解決的所有情況，可以考慮進行心臟移植。
心肌炎可以預防嗎？
心肌炎是一種沒有真正預防方法的疾病。
它往往是由病毒、細菌和真菌感染引起的，直到疾病真正發生時才能提前發現。
因此，如果您出現感染，必須立即去看醫生以獲得最合適的治療。
建議每年接種流感疫苗，因為它可以降低患流感的風險，流感可能會導致心肌炎。
特別是對於老年人和患有慢性病的人來說，疫苗可以預防危險並發症的發生。
與所有其他疾病一樣，心肌炎的預後也因患者的總體健康狀況和年齡而異。
如果及時發現疾病並立即治療，幾週內完全治癒的可能性更大
在更嚴重的情況下，它會變成慢性或突然出現，即使急性炎症得到解決，心壁病變和心力衰竭也可能持續存在。
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