視覺缺陷,說說老花眼
與散光、近視和遠視不同,老花眼不是屈光不正。 相反,它是調節幅度的生理性降低,因此,通過自願努力矯正任何屈光不正的眼睛可以產生的最大調節水平
事實上,由於調節,晶狀體增加了其凸度,從而允許來自附近物體的光線會聚,因此,更普遍地,近距離視覺。
患有老花眼的人由於晶狀體失去彈性而無法聚焦在彼此較近的物體上
這是一個通常隨著年齡增長而發生的事件(第一個症狀出現在 40 到 45 歲之間):正是時間的流逝是老花眼的主要原因,以及其他疾病,如糖尿病、心血管疾病和多發性硬化症,或長期服用某些藥物(利尿劑、抗抑鬱藥、抗組胺藥)。
這種疾病很普遍:意大利有 28 萬人患有這種疾病(9 萬年齡在 40 到 50 歲之間),全世界有 2 億人。
雖然每個人的發病時間不盡相同,但 65 歲時老花眼會影響每個人。
如今,由於在智能手機、計算機和一般技術對象前花費的時間越來越多,每個人都會遇到這種情況。
老花眼:它是什麼?
老花眼是一種典型的與年齡有關的視覺障礙。
隨著年齡的增長,晶狀體的核會失去水分(因此失去彈性):它變得更硬,折射率增加,此時很難聚焦在眼睛附近的物體上。
失去彈性是一個生理過程:它已經在兒童中開始,但其影響在 40 至 50 歲之間開始顯現。
這就是為什麼如果您在年輕時近距離閱讀和專注於眼睛附近的物體時遇到困難,則可以在其他疾病中找到原因。
例如,遠視也有類似的症狀
事實上,附近的物體看起來模糊不清,眼睛疲勞,但原因不是老化,甚至不是另一種病症的存在。
另一方面,角膜太平、眼球長度改變或晶狀體太彎曲或不夠厚都是造成這種情況的原因。
另一方面,對於那些患有老花眼的人來說,一切都從水晶開始:僵硬,無法適應附近的物體(醫學術語,適應)。
當病理處於初期階段時,將物體移開一點以便能夠更好地看到它們就足夠了,然後有必要通過眼鏡、鏡片或手術進行干預以恢復視力。
老花眼分為三種類型
- 年輕有遠見:年齡在 40 到 45 歲之間的人難以閱讀和觀察附近的物體,為了幫助自己,他只能將物體從臉上移開或進行輕微矯正;
- 老花眼:年齡在 45 至 55 歲之間的人需要使用帶有特定矯正鏡片的眼鏡來進行許多活動;
- 晚期老花眼:在 55 歲之後,該人已失去大部分調節能力,甚至在需要良好中距離視力的活動中也被迫佩戴眼鏡
老花眼:原因和預防
老花眼的第一大原因是衰老。 年輕的晶狀體是有彈性的,能夠聚焦遠處和近處的物體(屈光病變除外)。
隨後,由於核內水分流失,彈性喪失:晶狀體變硬,出現老花眼。
然而,年齡並不是導致這種疾病的唯一原因。
還有其他風險因素,主要存在於藥物濫用和某些病症中
- 糖尿病
- 多發性硬化症
- 心血管疾病
- 慢性自身免疫性疾病
- 利尿劑
- 抗抑鬱藥
- 抗組胺藥可的松
- 濫用酒精
老花眼發生在40歲之前,稱為過早老花眼
這種現象越來越頻繁,是因為在電子設備前的時間太長:長時間使用電腦、智能手機和平板電腦,迫使我們不斷努力適應,而老花眼最先出現。
因為它首先出現在遠視和散光受試者中。
相反,對於那些近視的人來說,老花眼似乎可以改善“原發性”疾病,並且其影響在年齡較大時才會顯現。
雖然是生理過程,但至少可以延緩老花眼的出現。
進行定期眼科檢查很重要(從 2 歲開始每 3-40 年一次,1 歲後每 2-55 年一次,65 歲後每年一次,除非專科醫生另有指示)。
對於那些患有糖尿病和高血壓的人來說,必須控制他們的疾病,因為它們可能會對他們的視力產生影響。
採取的其他預防行為包括:
- 在戶外總是戴墨鏡
- 避免吸煙和酗酒
- 定期進行體育鍛煉
- 吃水果和蔬菜
- 通過喝足夠的水來保持適當的眼睛水分
- 喜歡對眼睛有益的食物:蔬菜和橙子水果、藍莓、油性魚、鮭魚、乾果
- 如果你在電腦前工作,每半小時休息一下(最好看看窗外)
- 盡可能多地呆在戶外
- 閱讀時使用合適的光線,避免眼睛過度疲勞
- 如果醫生認為合適,服用 β-胡蘿蔔素和維生素 A 補充劑
老花眼:症狀
患有老花眼(遠視)的人會意識到這種病理,因為當他將物體靠近眼睛時,它會顯得模糊。
通常,在現實中,第一個也是最明顯的症狀是閱讀困難:字母看起來是雙重的,眼睛很快就會疲勞,眼睛會灼痛和變紅。
我的頭經常疼,尤其是在晚上和傍晚。
然而,近距離閱讀和看東西有困難,這是老花眼發作的最重要標誌:雖然您看路標或看電視沒有問題,但如果閱讀書籍或餐廳菜單會變得困難不會將它們從臉上推開。
一開始它可能是一種小病,人們往往會忽視它,但隨著時間的推移,它往往會迅速惡化。
診斷和治療
老花眼的診斷由眼科醫生做出。
老花眼測試使用視標表,以十分之一為單位測量視力。
如果確定老花眼,將決定使用哪種工具進行干預。
最直接的解決方案是配正鏡片的眼鏡,但請記住,老花鏡片不是最終鏡片:它們可以在沒有屈光缺陷的情況下使用,但最重要的是,在 65 歲之前,調節能力會逐漸喪失因此必須增加眼鏡的度數。
眼鏡分為三種:
- 老花鏡或單焦點眼鏡,在藥房或超市很容易買到:它們是第一個想到的解決方案,但不推薦,因為“預包裝”鏡片通常在沒有諮詢眼睛的情況下購買,通過試用和錯誤;
- 雙光眼鏡:用於矯正近視力和遠視力(下部有一個專用於閱讀的鏡片),但是鏡片的劃分很清楚,不是特別舒服;
- 三焦點眼鏡:在專用於閱讀的下部和用於遠視的上部之間,它們有一部分用於中遠視的鏡片;
- 漸進眼鏡:它們可以讓您在任何距離都看得很清楚,適用於同時患有近視、散光或其他視覺缺陷的遠視人士。 這些區域和諧地組合在一起,沒有突然中斷,因此比雙焦點或三焦點眼鏡舒適得多。
近年來,除了眼鏡之外,老花眼專用隱形眼鏡也已站穩腳跟。
這些是一次性軟鏡片,富含潤濕劑(磷脂酰膽鹼或透明質酸),屬於多焦點類型。
因此,它們既能看近又看遠,也可用於存在其他視覺缺陷的情況,但需要大約 15 天的眼腦適應(另一方面,最新一代的衍射鏡片會立即被接受) .
手術代表了使用眼鏡和隱形眼鏡來矯正老花眼的替代方法。
有兩種方法可以走:
- 激光屈光手術(PRK 或 LASIK)
- 眼內手術
長期以來一直用於矯正屈光缺陷的激光屈光手術通過去除一些組織碎片來改變角膜的曲率。
這些技術可以在單眼視覺的情況下執行,即讓優勢眼“針對遠距離”進行矯正,讓非優勢眼處於屈光狀態“針對近距離”,或者採用多焦點的方式,即對角膜進行建模,為遠距離的視野創建一個區域和附近。
另一方面,眼內手術放置了一個人工晶狀體,一種可以永久使用的適應性多焦點晶狀體。
在這兩種情況下,恢復時間因人而異,並且根據患者的年齡和他之前的屈光狀態,治療會出現不同的適應症。
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