Risartrose: definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Julie 2, 2023

Ook genoem trapeziometakarpale osteoartritis, rhizarthrosis is 'n spesifieke vorm van osteoartritis wat die karpometakarpale gewrig van die hand affekteer

En dus die gewrig aan die basis van die duim.

Dit is 'n degeneratiewe siekte van die kraakbeen van die hand, gekenmerk deur matige pyn in die duim wat hoofsaaklik voorkom by pasiënte ouer as 50 (veral vroue).

Diagnoseerbaar deur middel van 'n eenvoudige X-straal, kan dit behandel word met beide konserwatiewe terapieë en met chirurgie.

Risartrose, wat is dit?

Rizoarthrosis, algemeen bekend as "duim-osteoartritis", is die mees algemene vorm van hand-artrose.

Dit is vir die eerste keer in 1937 deur Forestier beskryf en gaan oor 10% van artritiese plekke.

Dit is hoofsaaklik vroue wat geraak word: die voorkoms is 30% na die ouderdom van 50, 90-92% na die ouderdom van 80.

Beweeglike gewrigte, terwyl twee of meer bene soos ander gewrigte met mekaar in aanraking bring, word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n spesifieke tipe kraakbeen (genoem "artikulêre kraakbeen") wat verhoed dat die bene "vryf", en dus beskadig word pyn en spanning veroorsaak.

Osteoartritis vind plaas wanneer die artikulêre kraakbeen, as gevolg van 'n reeks oorsake, dunner word wat die blootstelling van die onderliggende subchondrale been veroorsaak, wat meer vatbaar word vir wrywing en dus vir inflammasie.

In die spesifieke geval van rizoartrose word die trapeziometakarpale gewrig aangetas.

Geleë aan die basis van die duim, tussen die eerste metakarpale en die trapezius-been van die karpus, laat dit die duim toe om te buig, dit uit te brei en dit teen die ander vingers teen te staan.

Risartrose, die oorsake

Daar is geen enkele oorsaak agter osteoartritis nie.

Die pyn word veroorsaak deur ontsteking van die bene, wat weer deur gewrigdegenerasie veroorsaak word.

Dit, verdunning, veroorsaak dat die oppervlaktes van die eerste metakarpale en die trapezius saam vryf: die duim beweeg en hulle vryf teen mekaar, wat aanleiding gee tot 'n inflammatoriese proses wat geneig kan wees om chronies te word en beslis pynlik te wees.

Daar is verskeie oorsake agter kraakbeen degenerasie

geslag: oorwegend die vroulike bevolking word deur rhizarthrose aangetas, veral menopousale vroue ouer as 55 jaar;
ouderdom: met toenemende ouderdom verhoog die risiko om aan artrose van die duim te ly, alhoewel dit nie onmoontlik is om dit te ontwikkel wanneer dit jonk is nie;
die genetiese en familiale aanleg tot osteoartritis: daar is talle genetiese siektes wat aan kraakbeen-degenerasie gekoppel word, maar die moontlikheid om risartrose op te doen word verhoog selfs al is daar ander lede van die familie wat daaraan ly;
geskiedenis van trauma aan die duim: daar is verskeie gevalle van pasiënte wat trauma aan die eerste toon opgedoen het en dan na selfs 'n lang tyd risoartrose ontwikkel het (dit gebeur dikwels onder vlugbalspelers, rugbyspelers, basketbalspelers en onder wie handewerk doen) ;
vetsug, as gevolg van die vermoë wat vetselle het om adipokiene te produseer, hormone wat ook inflammasie in die gewrigte veroorsaak.

Risartrose, simptome

Rizoartrose is dikwels met die blote oog sigbaar: die duim is geswel, amper misvorm.

Alhoewel die eerste simptoom, die tipiese een, pyn is (nie noodwendig intens nie).

Die tipiese simptome van rhizarthrose sluit in:

pyn en swelling aan die basis van die duim
gevoel van seerheid, veral om aan te raak, aan die basis van die duim
ongewone geluide wanneer die vinger beweeg
probleme met behendigheid, byvoorbeeld wanneer jy probeer om 'n pot oop te maak
styfheid van die aangetaste gewrig

Pyn is 'n redelik tipiese pyn: aanvanklik word dit net gevoel wanneer spesifieke bewegings uitgevoer word, dan verander dit in 'n pynlike vorm wat kom en gaan (gewoonlik nie intens nie).

Uiteindelik ontwikkel dit in 'n vaste pyn wat, afhangende van die oomblik, min of meer sterk kan wees.

Wanneer die ontsteking egter sy hoogtepunt bereik, word die pyn so intens dat dit selfs die nagtelike versteuring in gevaar stel.

Normaalweg word slegs een duim aangetas (gewoonlik dié van die dominante ledemaat), maar rhizarthrose kan mettertyd bilateraal word.

Die pasiënt wat aan rhizarthrose ly, voel pyn veral in die nag.

In baie gevalle verskyn 'n swelling aan die basis van die duim wat veroorsaak word deur die progressiewe en laterale gly van die basis van die eerste metakarpale wat - wat geleidelik sy verhouding met die trapezius verloor - lei tot 'n ontwrigting.

Risartrose, die diagnose

Die pasiënt wat konstante pyn aan die basis van die duim ervaar, veral as dit geassosieer word met gewrigstyfheid, moet sy dokter raadpleeg vir verdere ondersoeke.

Die dokter sal 'n diagnose maak deur na die persoon se simptome te luister, 'n objektiewe ondersoek uit te voer en dan 'n mediese geskiedenis: deur middel van spesifieke vrae sal hy die pasiënt se familiegeskiedenis en leefstylgewoontes ontleed, en die gerapporteerde simptome noukeurig bestudeer.

Om jou diagnose te bevestig, sal hy dan ’n radiologiese ondersoek voorskryf, wat jou toelaat om enige degenerasie en verdunning van die kraakbeen te sien.

Risartrose, die terapie

Daar is geen werklike genesing vir rhizarthrose nie: die terapieë word gebruik om die simptome onder beheer te hou, maar daar is geen middel teen die degenerasie van die artikulêre kraakbeen nie.

Afhangende van die erns van die simptome, kan 'n konserwatiewe of chirurgiese benadering aangeneem word.

In beide gevalle is die doel veelvuldig: vermindering van die inflammatoriese toestand en swelling, afname in pyn, verbetering van gesamentlike kapasiteit.

Op hierdie manier sal die pasiënt in staat wees om weer besit van normale daaglikse gebare te kry.

Normaalweg word 'n nie-chirurgiese benadering gekies, wat slegs die intervensie voorbehou vir die gevalle waarin konserwatiewe terapie nie tot enige resultate gelei het nie.

Onder die aanduidings wat die pasiënt sal moet volg, is die mees effektiewe:

rus jou duim om inflammasie te verminder;
smeer ys aan die basis van die duim 4-5 keer per dag, hou dit aan vir 15-20 minute op 'n slag;
neem NSAID's (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) soos nodig;
pas capsaïcine-gebaseerde ys op die vel van die duim toe, met anti-inflammatoriese en pynstillende eienskappe;
gebruik spesiale spalke in die nag wat, volgens studies, pyn gedurende die dag verminder;
kortikosteroïede in pynlike gewrigte toegedien word deur middel van direkte inspuitings, met 'n hoë inflammatoriese krag en aanbeveel wanneer NSAID's nie doeltreffend is nie;
fisioterapiesessies hê om die spiere en ligamente van die hand en duim te strek en te versterk.

As konserwatiewe intervensies vir rhizarthrose nie resultate gee nie, word chirurgie die beste opsie.

Dit sal uitgevoer word deur 'n ortopediese spesialis in handpatologieë, wat die beste tipe intervensie sal kan kies.

Die moontlikhede is eintlik hoofsaaklik vyf:

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

artroplastiek, wat bestaan uit die invoeging van prosteses vir die rekonstruksie van beskadigde gewrigte;
artrodese, dit wil sê die samesmelting van die artikulêre beengedeeltes wat deur die inflammasie geraak word;
osteotomie, en dus die herbelyning van die trapezius en eerste metakarpale;
artroskopiese trapeziektomie, wat bestaan uit die verwydering van 'n deel van die trapezius karpale been;
trapeziektomie met ligamentoplastie, wat die verwydering van die trapezius karpale been en rekonstruksie van die ligamente behels.

Daar is egter geen geneesmiddel vir rhizarthrose nie. Dit is 'n chroniese siekte wat mettertyd erger word en geen genesing het nie.

Elke terapie is daarop gemik om die pynlike simptome op te los en die mobiliteit van die duim te verbeter.

Risartrose, hoe om dit te voorkom

Om te sê dit is die Artritis-stigting van Atlanta: voorkoming van rhizarthrose is moontlik.

Dit kan gedoen word deur 'n korrekte lewenstyl aan te neem, wat daarop gemik is om gewig te bevat: gewig verloor, as jy oorgewig is, verminder nie net die druk op die gewrigte nie, maar inhibeer ook die produksie van adipokiene (hormone met 'n inflammatoriese werking wat, vanaf vetweefsel) , versprei deur die liggaam).

'n Dieet ryk aan omega-3-vetsure verminder die inflammatoriese toestand: om hierdie rede, olierige vis soos salm, makriel, tuna, haring, forel en sardientjies, chia sade, vlas en hennep, groen blaargroentes en neute.