سكتة قلبية ، لنتحدث عن جهد مزيل الرجفان

By كريستيانو أنتونينو On يونيو 30، 2023

جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز قادر على توليد تفريغ كهربائي متحكم فيه للقلب من أجل إعادة ضبط إيقاع دقاته في حالة السكتة القلبية أو تغيرات الإيقاع

يتم استخدامه في المجال الطبي وقادر على مقاطعة عدم انتظام ضربات القلب باستخدام التيار المباشر الذي يمدها بجهد منخفض ، والذي يمكنه الوصول إلى 220 فولت من حوالي 15 بفضل محول مزود بمصدر طاقة رئيسي.

عادة ، الرجفان يتم تشغيله بواسطة بطارية قابلة لإعادة الشحن أو التيار الكهربائي أو التيار المباشر بجهد 12 فولت ؛ يتكون من قطبين كهربائيين يتم وضعهما على يمين ويسار صدر المريض ، بينما يقوم "القلب" بتحليل البيانات المرسلة إليه.

قبل الانتقال إلى تحديد الجهد وطاقة التفريغ ، دعونا نتطرق بإيجاز إلى الوظيفة والهيكل.

مزيل الرجفان: الأنواع والتشغيل

يحتوي جهاز إزالة رجفان القلب اليدوي على قطبين كهربائيين يقومان بإيصال التفريغ إلى صدر المريض ؛ تعديل التردد هو مسؤولية المستجيب.

يعمل جهاز إزالة الرجفان شبه الأوتوماتيكي في الوضع شبه التلقائي عن طريق تخطيط القلب الكهربائي للضحية للتحقق مما إذا كان التدخل ضروريًا أم لا.

يتم توصيل جهاز إزالة رجفان القلب الأوتوماتيكي بالمريض وسيقوم بإصدار الصدمة تلقائيًا إذا كان الضحية قد عانى من سكتة قلبية.

نوع آخر من مزيل الرجفان هو مزيل الرجفان الداخلي ، وهو محفز صغير يعمل بالبطارية ؛ بفضل صغر حجمها ، يمكن زراعتها في عضلة القلب ، وتتمثل وظيفتها في تسجيل أي تشوهات عن طريق التدخل عند الحاجة.

دارات مزيل الرجفان

تتكون أجهزة تنظيم ضربات القلب من نوعين من الدوائر ؛ دائرة الجهد المنخفض ودائرة الجهد العالي.

الأول ، من 10 إلى 16 فولت ، يقوم بتشغيل جميع الوظائف ، من الشاشات إلى المعالجات الدقيقة ؛ والثاني يتعلق بآلية شحن وتفريغ طاقة إزالة الرجفان ، والتي يمكن أن تصل إلى 5000 فولت.

هذه الأجهزة مجهزة بمقاوم داخلي ؛ في الوضع التلقائي أو اليدوي ، اعتمادًا على نوع مزيل الرجفان ، يتم تفريغ الطاقة المخزنة بواسطة المكثف.

لنقل الصدمة إلى المريض ، يتم الضغط على زر التفريغ ، ويتم إغلاق دائرة مراقبة القطب الكهربائي ، ويتم أخذ تتبع مخطط القلب الكهربائي.

الجهد والطاقة مزيل الرجفان

جهاز إزالة رجفان القلب ، الذي يعمل ببطارية قابلة لإعادة الشحن ، له جهد يتراوح من 10 إلى 16 فولت إذا كانت الدائرة ذات جهد منخفض يصل إلى 5000 فولت من طاقة إزالة الرجفان ؛ عادة ما تكون طاقة التفريغ 150 أو 200 أو 360 ج.

عند البالغين ، تبلغ طاقة التفريغ المطلوبة حوالي 200 جول عند التسليم الأول ، وتصل إلى 300 جول في الثانية.

مع استخدام نفس كمية الطاقة ، يتم تحقيق مستويات أعلى من التيار صدمة واحدة تلو الأخرى ، تحدث الزيادة في التيار المرسل مع كمية أكبر من توصيل الطاقة.

إذا لم تكن الصدمات الأولى والثانية فعالة في إزالة الرجفان ، فإن الصدمة الثالثة يجب أن تزيد طاقتها إلى 360 ج.

سوف يتراكم التطبيق المستمر للطاقة في المكثف ، ويرتبط التيار المسلم بالمقاومة أو الممانعة بين أقطاب مزيل الرجفان.

المقاومة ، هي مقاومة تدفق الإلكترونات ، وتقاس بالأوم ، بينما الضغط الذي يدفع نفس الإلكترونات يسمى الجهد الكهربائي ، ويقاس بالفولت.

تسمح إزالة الرجفان بتدفق الإلكترونات عبر القلب لفترة قصيرة من الوقت ، وبالتالي توليد تيار يُقاس بالأمبير.

لذلك لدينا إلكترونات تمر عبر القلب لبضعة أجزاء من الألف من الثانية عن طريق مادة تولد مقاومة تحت ضغط معين.

تتعلق المخاطر التي يمكن أن تنشأ عند استخدام جهاز إزالة رجفان القلب بالمقاومة العالية التي تؤدي إلى تقليل الفعالية ، وتوليد شرارات بين الأقطاب الكهربائية وزيادة خطر الإصابة بحروق.

من المرجح أن يحدث هذا بشكل خاص في المرضى الذين يكون لديهم اتصال كهربائي ضئيل بسبب الشعر ، مما يسهل تكوين الهواء بين الجلد والأقطاب الكهربائية ؛ لتجنب الحروق ، من الضروري أيضًا التأكد من أن الأقطاب الكهربائية لا تلمس بعضها البعض ، أو لمس الضمادات ، أو التصحيحات عبر الجلد ، إلخ.

من الضروري مراعاة لوائح السلامة للتأكد من أن جهد جهاز إزالة رجفان القلب ليس خطرًا على صحة الضحية.

جهاز تنظيم ضربات القلب: كيف يعمل؟

جهاز تنظيم ضربات القلب للأطفال: الوظائف والخصائص

ما هو الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان تحت الجلد؟

القلب: ما هي متلازمة بروجادا وما أعراضها

أمراض القلب الوراثية: متلازمة بروجادا

السكتة القلبية تغلب عليها البرامج؟ متلازمة بروجادا قريبة من النهاية

ما هو منظم ضربات القلب؟

القلب: متلازمة بروجادا وخطر عدم انتظام ضربات القلب

أمراض القلب: الدراسة الأولى حول متلازمة بروجادا لدى الأطفال دون سن 12 عامًا من إيطاليا

قصور المترال: ما هو وكيف يتم علاجه

Semeiotics القلب: التاريخ في الفحص البدني الكامل للقلب