إصابات الأربطة: ما هي وما هي المشاكل التي تسببها؟
الأربطة هي هياكل قوية تربط العظام ببعضها البعض وتؤدي وظيفة استقرار مهمة للغاية
على الرغم من قوتها ، إلا أن هذه الهياكل ليست مرنة جدًا.
لذلك ، إذا تعرضوا للتمدد السريع أو الأحمال الزائدة ، يمكن أن يصابوا ، من تمزق بسيط إلى تمزق كامل.
اكتشف أدناه كل ما تحتاج لمعرفته حول الأربطة وما يحدث في حالة إصابة الرباط الجزئي أو الكامل ، وما هي الأعراض والعلاجات الممكنة.
ما هي الأربطة وما هي وظيفتها؟
الأربطة عبارة عن هياكل ليفية قوية تربط بين عظمتين أو جزأين من نفس العظم عن طريق ربطهما معًا وتنفيذ مهمة مهمة تتمثل في تثبيت المفاصل المتنقلة وتأمينها.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال الخلط بينه وبين الأوتار ، والتي بدلا من ذلك لديها مهمة ربط العضلات بالعظام أو غيرها من هياكل الإدراج.
تعمل الأربطة على توجيه وتقييد تلك الحركات التي يمكن أن تغير موضع الهياكل التي ترتبط بها ، وبالتالي تمنع الصدمات والإجهاد المفرط من إتلاف المفاصل أو التسبب في فقدان العظام لاتصالها الطبيعي.
يتم وضع الأربطة داخل جسم الإنسان بحيث تتدخل بنشاط فقط في الحالات التي تكون فيها درجة الحركة شديدة ، أي عندما تكون سلامة المفصل مهددة بشكل خطير.
لذلك ، بالإضافة إلى وجود وظيفة استقرار أولية مهمة ، تلعب الأربطة أيضًا دورًا مهمًا جدًا في التحفيز الذاتي.
في الواقع ، على مستوى الأربطة ، هناك العديد من المستقبلات العصبية التي ، بالاقتران مع العضلات والأوتار والكبسولات ، تزود الجهاز العصبي المركزي (CNS) باستمرار بمعلومات عن حالة الجهاز الحركي ، بحيث يمكن أن يتدخل بنشاط عن طريق تنظيم توتر العضلات وتصحيح الموقف والتوازن والتنسيق ونشاط المجموعات العضلية التي تدخل حيز التنفيذ حسب الحالة.
لذلك ، مع كل حركة فسيولوجية ، تقوم العضلات التي يتم تنشيطها بتحريك العظام ، والتي ، مع ذلك ، يمكنها فقط أداء الحركات ضمن الحدود التي يسمح بها المفصل ويعني التثبيت التي لها مهمة الحفاظ على الهياكل التشريحية المختلفة ليس فقط ميكانيكيًا ، ولكن أيضا بفضل دعم الجهاز العصبي المركزي.
لماذا الأربطة عرضة للإصابة؟
مثل جميع الهياكل الأخرى في نظامنا الحركي ، تتمتع الأربطة الهيكلية أيضًا بخصائصها الخاصة في مقاومة الصدمات والإجهاد ولا يمكنها مقاومة القوى المطبقة إلا في حدود معينة.
هيكلها الليفي يجعلها قوية بشكل غير عادي ولكنها غير مرنة للغاية وبالتالي فهي ليست عرضة للتشوه تحت تأثير الأحمال العالية.
مثل الأوتار ، تتكون الأربطة من 70٪ -80٪ من ألياف الكولاجين من النوع الأول ، والتي تقاوم التمدد بشكل خاص.
النسبة المئوية للألياف المرنة شديدة المرونة ولكنها ليست شديدة المقاومة ، من ناحية أخرى ، صغيرة بشكل خاص.
ومع ذلك ، يمكن زيادة مرونة الأربطة ، حتى تصل إلى 150٪ ، عن طريق تمارين شد محددة ، والتي تنطوي على حمولة منخفضة بشكل خاص ؛ ومع ذلك ، في حالة الأحمال العالية ، يمكن أن تتمزق هذه الألياف فجأة.
إن الدرجة غير العادية من حركة المفاصل التي يمكن تحقيقها من خلال التمدد مثيرة للإعجاب حقًا ، ولكن هذه الدرجة من المرونة تعتبر مع ذلك خطيرة بنفس مستوى الصلابة المفرطة ، لأنها تزيد بشكل كبير من درجة عدم الاستقرار وتراخي المفاصل.
عندما تتجاوز القوى المطبقة على الأربطة أقصى قوة شد لأليافها ، تحدث إصابات الأربطة.
تميل ألياف الرباط إلى التمدد في البداية ، ثم تتمزق حتى يحدث التمزق الكامل.
كلما تم تطبيق القوة الأسرع على الأربطة ، كلما كانت أكثر عرضة للإصابة.
في حالات الصدمة البطيئة بشكل خاص ، تكون مقاومة الأربطة لدرجة أن جزءًا صغيرًا من العظام التي ترتبط بها ينفصل ، مما يؤدي إلى قلع العظام.
درجات الإصابة وإصابات الأربطة الأكثر شيوعًا
عند حدوث إصابة في الرباط ، يكون مداها متناسبًا مع الصدمة ويمكن تصنيفها إلى أربع درجات مختلفة من الشدة:
الدرجة 0: عندما يكون هناك رضح مفصلي لا يلاحظ فيه أي ضرر تشريحي للأربطة.
الدرجة 1: عندما يكون هناك رضح طفيف يسبب إصابة صغيرة جدًا للألياف داخل الرباط ؛ هذه الإصابات مجهرية حقًا ، وفي معظم الحالات ، لا تتدخل بأي شكل من الأشكال في الاستقرار الطبيعي للمفصل المصاب.
الدرجة 2: عندما يكون هناك رضح متوسط الحجم يسبب تمزق جزئي في الرباط. في الحالات التي تكون فيها الألياف الممزقة أقل من 50٪ من الإجمالي ، نتحدث عن إصابة طفيفة من الدرجة الثانية ، بينما إذا تجاوز عدد الألياف المكسورة النصف ، فهذه إصابة كبرى من الدرجة الثانية. من الواضح أنه مع زيادة عدد ألياف الكولاجين المصابة ، ستزداد أيضًا درجة عدم استقرار المفصل.
الدرجة 3: عندما يكون هناك رضح شديد يحدث فيه تمزق كامل في الرباط يمكن أن يؤثر على كل من المنطقة المركزية والرباط في العظم.
عادة ما تكون الالتواءات والخلع ، والصدمات التي يتم فيها الضغط على المفصل بما يتجاوز الحد الطبيعي للحركة أو القيام بحركات غير طبيعية ، مما يتسبب في إصابات الأربطة.
في مفصل الركبة ، على سبيل المثال ، أكثر الأربطة إصابة هي الرباط الصليبي الأمامي ، والذي غالبًا ما يكون ملتويًا ، خاصة عند المشاركين في الرياضة.
الآلية الأكثر شيوعًا للإصابة هي الحركة اللاإرادية لدوران الأروح الخارجي بينما تظل القدم مقفلة على الأرض.
يعد التواء الكاحل أيضًا من أكثر إصابات الأربطة شيوعًا.
عادةً ما يكون الرباط الأكثر تأثراً بإصابة الالتواء هو الرباط الأمامي الشظوي الشرجي ، الموجود في الحيز الجانبي.
كل ما يتطلبه الأمر هو وضع القدم بشكل غير صحيح في وضع يتم فيه تحريك الكاحل بشكل مفاجئ بعيدًا عن الكعب ، ليكون له تأثير قوي على الأرض بعد القفز ، أو لتغيير الاتجاه بسرعة ، حتى يتعرض الكاحل لصدمة انقلاب قوية وتسبب إصابة في الرباط.
أعراض إصابة الرباط
من الواضح أن الأعراض وشدتها تختلف حسب درجة إصابة الرباط.
في حالة الإصابة من نوع التشوه المتوسط إلى الشديد ، حيث يكون عدد الألياف الممزقة مرتفعًا جدًا أو حتى كاملًا ، فإن أكثر الأعراض السائدة هو الألم ، والذي قد يتفاقم عن طريق الجس أو حركات معينة.
بعد ذلك ، سوف ينتفخ المفصل بسبب النزيف في مساحة المفصل وقد تظهر كدمات في المنطقة المصابة بالصدمة.
إذا كانت الإصابة كاملة ، فسيكون الشعور بالضعف وعدم الاستقرار محسوسًا.
إذا كان الخلع هو الذي تسبب في إصابة في الرباط ، فسوف يتخذ الطرف نوعًا من الموقف الدفاعي ، مما يجعل من المستحيل تقريبًا أداء أي نوع من الحركة ، سواء كانت نشطة أو سلبية.
كيف يتم تشخيص إصابة الرباط؟
في بعض الأحيان يكون الفحص الدقيق للسوابق المرضية والفحص الموضوعي ، مع اختبارات وتحقيقات محددة لآلية الإصابة ، أكثر من كافٍ لتشخيص إصابة الرباط.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، يختار الأخصائي أيضًا استخدام تقنيات التشخيص الآلي مثل الأشعة السينية ، والتي تكون مفيدة لاستبعاد وجود كسور محتملة أو تغييرات في علاقات المفاصل الطبيعية.
في الحالات الأكثر خطورة ، قد يصف الطبيب أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتأكيد التشخيص السريري.
ما هي العلاجات؟
في المرحلة الأكثر حدة من الإصابة ، يُنصح المريض بتطبيق بروتوكول RICE الشهير:
الراحة: البقاء في راحة.
الثلج: اصنع أكياس ثلج من 20 إلى 30 دقيقة كل ساعة لمدة 4 ساعات على الأقل بعد الصدمة.
الضغط: قم بضغط المنطقة المصابة بضمادة لمدة 24-48 ساعة على الأقل بعد الإصابة.
الرفع: ارفع المنطقة المصابة بالالتهاب ، ربما فوق مستوى القلب من أجل تعزيز عودة الأوردة وتجنب المزيد من تجمع الدم.
في معظم الحالات ، يتم علاج إصابات الأربطة بشكل متحفظ.
هذا يرجع إلى حقيقة أن الأربطة هي عبارة عن أوعية دموية وبالتالي تمتلك قدرة تعويضية عادلة.
يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط في حالات خاصة قليلة ودائما بعد تحليل دقيق لأسلوب حياة المريض.
هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع إصابات الرباط الصليبي الأمامي ، لأن هذا الرباط لا يلتئم أبدًا تلقائيًا ، ولكنه يميل إلى تراكم الإصابات حتى يتمزق تمامًا.
مدة التعافي من إصابة الرباط طويلة جدًا ، تتراوح من 3-4 أسابيع للإصابات المتوسطة إلى 6 أشهر أو أكثر في الحالات الأكثر خطورة والتمزق الكامل.
من أجل استعادة الحركة والاستقرار ، فإن إعادة التأهيل مهمة للغاية ، ولكن يجب ألا تتداخل بأي شكل من الأشكال مع عملية شفاء المريض.
اقرأ أيضا
إصابات الأوتار: ما هي ولماذا تحدث
خلع الكوع: تقييم الدرجات المختلفة وعلاج المريض والوقاية منه
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
إصابة الكفة المدورة: ماذا يعني ذلك؟
خلع الرضفة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الاضطرابات العضلية الهيكلية المتعلقة بالعمل: يمكن أن نتأثر جميعًا
التهاب مفصل الركبة: نظرة عامة على داء مفصل الركبة
ركبة التقوس: ما هي وكيف يتم علاجها؟
اعتلال الغضروف الرضفي: التعريف والأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج لركبة العبور
قفز الركبة: أعراض وتشخيص وعلاج اعتلال الأوتار الرضفي
أعراض وأسباب اعتلال غضروف الرضفة
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
غرس الورك MOP: ما هو وما هي مزايا المعدن على البولي إيثيلين
آلام الفخذ: الأسباب والأعراض والتشخيص والمضاعفات والعلاج
هشاشة العظام الورك: ما هو داء مفصل الورك
لماذا يأتي وكيف يخفف آلام الورك
التهاب مفاصل الورك عند الشباب: تنكس الغضروف في مفصل الفخذ
تخيل الألم: ظهور الإصابات الناتجة عن الإصابة باستخدام طريقة المسح الجديدة
كوكسالجيا: ما هو وما هي الجراحة لعلاج آلام الورك؟
عام أو محلي أ.؟ اكتشف الأنواع المختلفة
كيف يعمل التخدير الموضعي الموضعي؟
هل أطباء التخدير أساسيون لطب الإسعاف الجوي؟
فوق الجافية لتسكين الآلام بعد الجراحة
البزل القطني: ما هو الصنبور الفقري؟
البزل القطني (Spinal Tap): ما يتكون منه وما يستخدم من أجله
ما هو تضيق الفقرات القطنية وكيفية علاجه
تضيق العمود الفقري القطني: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج