Ринит: симптоми, причини, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Юни 13, 2023

Ринитът, известен още като „кориит“ или „назална конгестия“, е възпаление на дихателните пътища, чиито симптоми могат да бъдат толкова разнообразни, колкото от ринорея до запушване на носа

Често се придружава от бронхиална астма, конюнктивит, отит, синузит, аденоидна хипертрофия, нарушения на съня и промени в лицевата маса.

Освен това сред най-честите форми със сигурност е алергичният ринит.

Този тип възпаление не трябва да се свързва с други форми на ринопатия като инфекциозен ринит (напр. обикновена настинка), иритативен ринит, вазомоторен ринит (причинен от температурни колебания), атрофичен ринит, туморен ринит, хормонален ринит (както в случая на хипотиреоидизъм) или ринопатия, причинена от лекарства.

Днес най-новата класификация в областта подразделя алергичния ринит на „интермитентна“ или „персистираща“, ако симптомите продължават повече от четири седмици, „лека“ или „умерено-тежка“ в зависимост от интензивността му, как засяга ежедневните навици на пациента, например сън.

Симптоми на ринит

Както споменахме по-горе, ринитът и настинката са различни възпаления по причина и продължителност.

Всъщност, ако симптомите продължават повече от една или две седмици, препоръчително е да се консултирате с вашия лекар, защото може да е ринит, а не просто обикновена настинка.

И така, какви са най-честите симптоми на ринит?

Ние ги изброяваме по-долу:

ринорея (хрема);
често кихане;
назална обструкция (запушен нос);
носов глас; сърбеж в носа;
парене в очите и гърлото;
ретроназално вливане (натрупване на слуз в гърлото).

Ринитът може да бъде остър и следователно с ограничена продължителност, но също така и хроничен, с по-голяма продължителност във времето.

Причини за ринит

Отново, за да направим сравнение с настинките, докато тук причините обикновено са вирусни, при ринита откриваме различни, които можем да схематизираме в три основни патологии

алергичен ринит;
вазомоторен ринит;
инфекциозен ринит.

Алергичен ринит

Със сигурност най-честият е алергичният ринит, който се проявява със сълзене, главоболие и чувство на умора.

Обикновено е резултат от контакт с алергени, напр. полени, акари или животински косми.

Когато лекарят установи случай на ринит, той ще го лекува според интензивността и тежестта му.

Възможните лечения са

антихистамини;
лекарства за отпушване на носа и гърлото;
деконгестантни капки за очи;
имунотерапия.

Вазомоторен ринит

Вазомоторният или псевдоалергичният ринит се определя като свръхреактивност на носната лигавица към неспецифичен стимул: промяна във влажността на въздуха, температурата, излагане на светлина, промяна в позата на тялото.

Симптоматологията е подобна на алергичния ринит (кихане, водниста ринорея, назална конгестия), но патологичният механизъм не произтича от реакция към алерген, а по-скоро към неспецифичен стимул.

Терапията се основава на лекарства за локално приложение (кортизонови спрейове и промивки на носа с морска вода).

Инфекциозен ринит

Инфекциозният ринит, от друга страна, се проявява с вирусни или бактериални инфекции, към които могат да се добавят симптоми като треска, халитоза, умора, кашлица и общо физическо неразположение.

За лечението му обикновено се предписват противовъзпалителни средства за температура и почивка, а в по-тежки случаи и антивирусни средства.

Ако е от бактериален произход с противовъзпалителни средства за треска, почивка и антибиотици

Важно е да се действа незабавно, за да се предотврати разпространението на вируси и бактерии в параназалните синуси, причинявайки синузит или генериране на ринобронхиален синдром чрез спускане към белите дробове, ситуация, която може да доведе до пневмония.

Диагноза

При повикване на специалист обикновено се снема анамнеза и след това специалистът УНГ извършва обективен преглед (предна риноскопия) и при необходимост ендоскопско изследване, за да се установи причината за запушването на носа, като например наличието на полипи.

По-късно могат да се извършат тестове за алергия и носни секрети, за да се подобри диагнозата и да се определи най-ефективното лечение.

Например, проверката дали човек страда или не от алергичен ринит изисква повече от лекарски въпроси и анализ на симптомите.

Необходими са и определени диагностични тестове.

Тестове, които помагат на лекаря да определи дали има специфичен IgE, т.е. типичните антитела, които се „освобождават“ в резултат на активирането на имунната ни система при среща с алерген.

Тези тестове се състоят в поставяне на пациента в контакт с предполагаемия алерген и измерване на освобождаването на IgE или алергичните реакции.

След това специалистът може да си сътрудничи с алерголога, за да проучи дали ринитът е на алергична основа.

Тази информация може да бъде получена чрез тестове, наречени кожни тестове за убождане, и чрез количествено определяне на IgE в серума, компонент на кръвта.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Първият тест, извършен върху кожата чрез поставяне на алергена в контакт и проверка за подуване, дава резултат в рамките на петнадесет минути.

Кръвният тест за IgE, от друга страна, може да отнеме няколко дни.

Първото изисква спиране на употребата на антихистамини и не може да се прилага при лица с тежък атопичен дерматит.

Очевидно е, че преди да се подложите на тези тестове, е важно да знаете медицинската история на пациента и да анализирате неговите или нейните симптоми, за да избегнете подвеждащи резултати.

Тест за назална провокация

В литературата се посочва, че назалният провокационен тест позволява да се избегнат тези рискове и по този начин да се идентифицират случаи на алергичен ринит, дори когато и кръвният IgE тест, и кожният прик тест са дали отрицателни резултати.

Това е така, защото IgE често се произвежда и освобождава само в носната лигавица.

И така, в обобщение, обичайните тестове включват: медицинска история на пациента и обективен преглед, някои тестове за алергия като кожно убождане, RAST за антитела в кръвта, назална ендоскопия, анализ на назален секрет и назален провокационен тест с алерген, т.к. както и възможни компютърни томографии и рентгенови лъчи.

Има и незадължителни тестове, които могат да бъдат извършени като назална биопсия, ЯМР, тампон за идентифициране на възможни бактерии и оценка на проходимостта на горните дихателни пътища.

Как да се лекува ринит: лечения

И така, какви са най-често срещаните лечения за лечение на ринит? Например, в случай на алергичен ринит, се пристъпва към идентифициране на алергена и отстраняването му от пациента.

Медикаментозната терапия, от друга страна, използва перорални антихистамини от ново поколение или продукти на базата на кортизон под формата на назални спрейове и чести измивания с хипертоничен физиологичен разтвор.

Ако има други симптоми или съпътстващи заболявания, като бронхиална астма или конюнктивит, в допълнение към терапията могат да се предписват капки за очи или антилевкотриенови лекарства.

Прилагането на ваксина обаче винаги е най-ефективният терапевтичен избор.