Холестеролът, стар приятел, който е добре да държите настрана
Холестеролът е мазнина, присъстваща в човешкото тяло: има два вида, „лошият“ LDL и „добрият“ HDL. Защо е важно да държим ценностите му под контрол? Можете ли да предприемете действия, за да го задържите?
Холестеролът е мазнина, присъстваща в кръвта и тъканите, произвеждана от тялото и в по-малка степен въведена чрез храната.
Когато присъства в прекомерни количества (висок холестерол или хиперхолестеролемия), може да се превърне в рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт или инсулт), тъй като може да причини създаването на атеросклеротични плаки, които ограничават или блокират кръвообращението в кръвоносните съдове.
ХОЛЕСТЕРОЛ, НОРМАЛНИ СТОЙНОСТИ В КРЪВНОТО
Кръвните тестове могат да се използват за оценка както на нивата на общия холестерол, състоящ се от LDL и HDL фракцията, така и на отделните LDL и HDL компоненти.
Нормалната стойност за общия холестерол е под 200 mg/dL.
Нормалната стойност на LDL-холестерола е под 100 mg/dL.
Оптималната стойност на HDL холестерола е над 60 mg/dL.
LDL И HDL ХОЛЕСТЕРОЛ
За да се транспортира в кръвта, холестеролът се нуждае от протеинов компонент, който образува липопротеини.
Съществуват различни видове липопротеини и следователно холестерол, които се различават според количеството транспортиран холестерол:
LDL-холестеролът, наречен „лош“ или атерогенен холестерол, се транспортира до периферните тъкани и когато е в излишък, може да доведе до атеросклеротични плаки.
HDL холестеролът, наричан още „добър холестерол“, се транспортира от периферните тъкани до черния дроб, където или се разгражда, или се използва за синтеза на жлъчни соли.
ПРИЧИНИ ЗА ПОВИШЕН ХОЛЕСТЕРОЛ
Лошата диета и заседналият начин на живот често са свързани с високи нива на холестерол.
Не трябва да забравяме, че хиперхолестеролемията може да бъде и вторична следствие от генетични фактори, както в случая на вродена фамилна хиперхолестеролемия.
Променените нива на холестерола могат също да бъдат следствие от някои заболявания като диабет и хипотиреоидизъм и в резултат на приема на лекарства като перорални кортикостероиди, противозачатъчни хапчета и бета-блокери.
ВИСОК ХОЛЕСТЕРОЛ И СЪРДЕЧНО-СЪДОВ РИСК
Липсата на лечение на висок LDL (лош) холестерол в комбинация с нисък HDL холестерол и хипертриглицеридемия може да предразположи към образуването на атеросклеротични плаки, които възпрепятстват кръвния поток в артериите.
Това състояние е известно като атеросклероза.
Веднъж установен, този процес е необратим и може прогресивно да доведе до разкъсване на атеросклеротичната плака, образуване на тромби и последващо запушване на кръвотока главно в сърдечните и мозъчните артерии.
Атеросклерозата причинява няколко сериозни заболявания като инсулт, инфаркт на миокарда и артериална недостатъчност на долните крайници.
Промяната в начина на живот играе важна роля както за предотвратяването на дислипидемия (промени в количеството мазнини в кръвта), така и за нейното лечение
LARN (Препоръчителни нива на прием за италианското население, изготвени от Италианското дружество по хранене на хората през 2014 г.) предполага дневен прием на холестерол от 300 mg.
За да не се превишат препоръчителните количества хранителен холестерол, трябва да се обърне внимание на консумацията на месо, сирене и колбаси, които са най-значимият източник на холестерол, особено когато са мазни.
СРЕДИЗЕМНОМОРСКА ДИЕТА: ЦЕНЕН ПОМОЩ
Няколко епидемиологични проучвания показват, че специфичните диетични модели са ефективни за контролиране на плазмените концентрации на холестерол и предотвратяване на сърдечносъдов риск.
Доказано е, че моделът на средиземноморската диета намалява честотата на сърдечносъдовите инциденти с около 30% и подобрява нивата на общия холестерол.
Този хранителен режим се характеризира с ежедневна консумация на зехтин екстра върджин, пълнозърнести тестени изделия и хляб, мазна риба и ядки като орехи и бадеми, с намалена консумация на преработени храни и хлебни продукти и зрели сирена, богати на мазнини.
По отношение на консумацията на мазнини, насоките препоръчват ограничаване на консумацията на транс-мастни киселини и наситени мастни киселини, за които е доказано, че имат отрицателен ефект върху стойностите на циркулиращия LDL-холестерол.
По-специално се препоръчва да се ограничи консумацията на червено и преработено месо и животински мазнини и да се заменят с растителни мазнини, богати на полиненаситени мастни киселини.
Омега 3 и 6 мастните киселини също са показали положителен ефект върху повишаването на HDL холестерола.
Важна роля играят и фибрите, особено разтворимите фибри, които помагат за контролиране на холестерола, като ограничават абсорбцията му в червата и реабсорбцията на жлъчните киселини.
Поради това се препоръчва консумацията на бобови растения, зеленчуци и плодове с кожата и зърнени храни като овес и ечемик.
В рамките на балансирана диета консумацията на фибри трябва да достигне 25-40 g на ден, от които 7-15 g разтворими фибри.
РОЛЯТА НА ДОБАВКИ
В някои случаи в допълнение към диетичния подход е възможно да се включи употребата на хранителни добавки, които действат върху производството на ендогенен холестерол, по-специално употребата на монаколин k титрувани екстракти от ферментирал червен ориз е обичайна.
Monacolin k действа подобно на синтетично получените статини, като блокира механизма на производство на холестерол.
От клинични проучвания е известно, че добавките с фитостероли, като ситостерол и кампестерол, са ефективни за понижаване на нивата на общия и LDL холестерол.
Соевият лецитин може да се използва и за контрол на хиперхолестеролемията.
ЛЕКАРСТВЕНА ТЕРАПИЯ
Когато промените в начина на живот не са достатъчни за намаляване на общия и LDL-холестерола, може да е необходима лекарствена терапия.
Статините се считат за лекарства на избор за понижаване на холестерола и намаляване на сърдечно-съдовия риск.
Към тях се добавят ниацин и секвестранти на жлъчни киселини.
Прочетете също
Липиден профил: какво представлява и за какво служи
Семейна хиперхолестеролемия: какво е и как да се лекува
Педиатрия / ARFID: Селективност на храните или избягване при деца
Хранителни разстройства при децата: Семейството ли е по вина?
Хранителни разстройства: Връзката между стреса и затлъстяването
Храна и деца, внимавайте за отбиването. И изберете качествена храна: „Това е инвестиция в бъдещето“
Внимателно хранене: Значението на съзнателната диета
Мании и фиксации към храната: цибофобия, страх от храна
В търсене на персонализирана диета