Анкилозиращ спондилит, какви са симптомите?

By Кристиано Антонино On Mar 4, 2023

Анкилозиращият спондилит е хронично възпалително заболяване, което засяга предимно гръбначния стълб на дорзо-лумбалното и цервикалното ниво и сакроилиачните стави

Възпалението на прешлените („спондилит“), от които се състои гръбначният стълб, води до болка и функционално ограничение, което обикновено се влошава в покой и се подобрява с упражнения за анкилозиращ спондилит.

Попитахме ревматолога.

Анкилозиращ спондилит: симптоми

Въпреки че болката в гърба (лумбаго) е абсолютно често срещано явление, симптомите на пациенти с анкилозиращ спондилит имат повтарящи се характеристики, които могат да насочат диагнозата.

Всъщност продължителността на симптомите на анкилозиращ спондилит трябва да е по-дълга от три месеца.

В допълнение, болката в кръста има тенденция да се засилва в покой и през нощта с нощни събуждания поради болка.

Особеностите също включват факта, че болката в кръста се подобрява с движение и физическа активност и че човек се чувства схванат и тромав, когато се събуди, като симптомите се подобряват след около час.

Анкилозиращ спондилит и увреждане

В по-напреднал стадий възпалителният процес може да се придвижи нагоре по гръбначния стълб и да засегне гръбначната и шийната област, с тенденция в по-напредналите стадии към вертебрална анкилоза, т.е. образуване на костни мостове, които свързват двете ставни глави.

В този случай има нарушение на нормалната кривина на гръбначния стълб.

Почти половината от пациентите с анкилозиращ спондилит също имат засягане на периферните стави.

По-специално могат да бъдат засегнати ставите на долните крайници, като бедрата, коленете и глезените; по-рядко тези на горните крайници (особено лакътя и китките). В този случай ставите са болезнени, топли, подути, състояния, които напълно или частично възпрепятстват движението; в тези случаи говорим за случаи на анкилозиращ спондилит с висока степен на увреждане.

Диагностика на анкилозиращ спондилит

Диагнозата анкилозиращ спондилит обикновено се поставя въз основа на клиничната картина, лабораторните и инструменталните изследвания.

През последните години лечението на анкилозиращ спондилит постигна значителен напредък; днес е възможно да се забави или понякога дори да се спре увреждането на ставите.

Анкилозиращ спондилит, лечение с лекарства и физиотерапия

Лекарствената терапия разчита на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) и все по-често на биологични лекарства, активни срещу определена молекула (TNFalpha).

Но лечението на анкилозиращ спондилит включва и физиотерапия. Физическата активност всъщност е неразделна част от лечебната програма.

Има упражнения за анкилозиращ спондилит, които, ако се изпълняват ежедневно, помагат за поддържане на правилна стойка, помагат за подобряване на подвижността на ставите и имат болкоуспокояващ ефект.

Мъжките са по-засегнати

Заболяването обикновено започва в млада възраст (20-30 години), като мъжете са особено засегнати – 3 пъти по-засегнати от жените – и има тенденция да има много бавна еволюция.

Това не е често срещано заболяване, всъщност има тенденция да засяга по-малко от 0.5% от населението.

Причината е неизвестна, както при много ревматологични заболявания, въпреки че се предполага, че приносът на генетични (ген HLA-B27 и други) и фактори на околната среда (чести инфекции) може да благоприятства появата му.