Атопичен дерматит при деца: причини, симптоми, диагностика, лечение на детска екзема

By Кристиано Антонино On Май 24, 2023

Атопичният дерматит при деца (или инфантилна екзема) е доброкачествено заболяване; не е нито инфекциозно, нито заразно. Основният симптом е сърбежът: присъства във всички възрасти и може да бъде интензивен и почти постоянен

Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, нито инфекциозно, нито заразно, обикновено се появява през първите месеци от живота

Основният симптом е силен и постоянен сърбеж
Може да бъде причинено от различни фактори като семейно предразположение, суха и сърбяща кожа и фактори на околната среда като замърсяване
Участъците от кожата, засегнати от атопичен дерматит, могат да изглеждат влажни, зачервени или сухи
Почистващите и омекотяващите кремове са много полезни при лечението на атопичен дерматит. В някои случаи кремовете с кортизон могат да се използват под лекарско наблюдение.
Къпането ще донесе облекчение на бебето и ще премахне сърбежа. Подсушете го, като потупвате кожата и след това нежно масажирате предписания крем
Постоянната грижа ускорява заздравяването и намалява интензивността и честотата на рецидивите. Спонтанното излекуване обикновено настъпва на около 3-4 годишна възраст.

Атопичният дерматит е хронично доброкачествено заболяване, което обикновено се проявява през първите няколко месеца от живота при около 20-30% от децата.

Най-често се среща при деца с фамилна анамнеза за алергични заболявания като астма, екзема или алергичен риноконюнктивит.

Атопичният дерматит е мултифакторно заболяване

Известни причини са:

Генетична предразположеност: децата почти винаги имат член на семейството с астма, риноконюнктивит или атопичен дерматит;
Промяна на кожната бариера: сухота, загуба на вода, повишена чувствителност към сърбеж;
Фактори на околната среда: в индустриализираните страни атопичният дерматит е по-чест;
Хранителни алергени: атопичният дерматит рядко се свързва с непоносимост към хранителни алергии.

Симптомите са променливи и се променят с възрастта

Кожните лезии могат да бъдат ексудиращи (влажни), еритематозни (червени) или ксеротични (сухи).

Обикновено тези прояви могат да се появят едновременно при един и същи пациент и в същия ден.

Локализацията варира в зависимост от възрастта и може да бъде ограничена до определени области (гънки на шия, лакти, колене) или да се разшири до цялата кожа.

Основният симптом на атопичния дерматит е сърбежът: присъства във всички възрасти, може да бъде интензивен и почти постоянен, понякога дори при липса на лезии.

Сърбежът може да доведе до влошаване на кожните прояви със свързани усложнения, най-честото от които е бактериална инфекция.

Сърбежът понякога може да бъде толкова силен, че да пречи на детето и семейството му да спят през нощта.

Липсата на сън, разбира се, се отразява на училищното представяне на детето и на работата на родителите.

Следователно сърбежът влошава много семейната ситуация.

Атопичният дерматит не е психосоматично заболяване

Сърбежът обаче се влошава и се усеща прекомерно, когато дерматитът не се третира спокойно от семейството.

Освен това децата обикновено имат определени черти на характера: интелигентни, емоционални, чувствителни, с много силна привързаност към майка си, изискват много диалог, внимание и отдаденост.

Тези характеристики, очевидно положителни сами по себе си, представляват утежняващи фактори.

Всъщност детето на всяка възраст често усеща, че може да използва безпокойството и опасенията на родителите си за неговия дерматит, за да остане постоянно, но неправилно и преувеличено, в центъра на вниманието.

Освен това силният и чести сърбеж и козметичните последствия водят до порочен кръг, който допълнително засяга емоционалното състояние на малкия пациент и семейството му.

В никакъв случай не е сериозно. Той е хроничен, не е инфекциозен или заразен и регресира, без да оставя белези.

Въпреки това, поради неговите усложнения, правилното управление е от съществено значение.

Диагнозата на атопичния дерматит обикновено е клинична и много проста

Биопсия (микроскопско изследване на болен кожен фрагмент) или лабораторни тестове понякога могат само да помогнат да се изключат други очевидно подобни заболявания.

В избрани случаи, като тежки и резистентни на лечение форми, или в случаи, когато има издайнически симптоми на хранителни алергии (напр. диария, повръщане, запек, слаб растеж или наличие на доказана причинно-следствена връзка), по-специфични тестове могат да се окажат полезни.

По-правилно е да се говори за управление, отколкото за лечение.

Лечението на атопичния дерматит винаги включва подходяща дерматологична терапия и отстраняване на основните причини, ако има такива.

Терапията не решава проблема в основата му, но облекчава симптомите и предотвратява усложненията.

Атопичният дерматит е кожно заболяване, така че лечението му се основава основно на локални (за локално приложение, върху кожата), фармакологични и козметични (почистващи препарати, омекотяващи кремове) продукти.

Локалните кортикостероиди и/или имуномодулатори трябва винаги да се използват по подходящ начин, под наблюдението на предписващия специалист (педиатър, дерматолог или алерголог).

Изборът на продукт, който да се използва, е сложен за родителя, тъй като варира в зависимост от вида на лезиите: детето може да има едновременно еритематозни (червени), ексудиращи (влажни) или сухи лезии и следователно родителят трябва да знае кой продукт да приложи към всеки от тези.

Само правилното използване на терапията може да ускори заздравяването, да намали интензивността и честотата на рецидивите и да предотврати страничните ефекти.

Следователно терапевтичното обучение трябва да бъде неразделна част от лечението на атопичния дерматит, за да се гарантира успехът на лечението и да се насърчи придържането към лечението.

В случай на умерено-тежка тежест или ако местоположението на дерматита влияе негативно върху качеството на зрението на детето, може да се обмисли терапия с по-комплексни лекарства (кортикостероиди, имуносупресори и/или биологични продукти).

Къпането има отрицателни ефекти върху детската екзема

Абсолютно невярно.

В действителност къпането:

Носи облекчение и елиминира много причини за раздразнение;
За предпочитане е да се прави вечер с хладка вода (35-36°C), с мек почистващ препарат и трябва да продължи около пет минути.

Освен това трябва да бъде:

Подсушете, като леко потупвате кожата;
Нанесете предписаното лечение с нежен масаж, като започнете от стъпалата нагоре към лицето: това е отлична възможност за релаксация и взаимодействие между родител и дете.
Превръзката и овлажняването на рани трябва да се извършват според указанията на лекаря и много последователно.
Необходимо е да се следва предписаната от специалиста терапия и да се следва обучението на професионалистите по време на терапевтичното обучение, за да станете автономни в лечението на дерматита у дома.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

По този начин се намаляват посещенията при специалисти и времето за обличане се превръща в приятна възможност за контакт родител/дете.

Като цяло слънцето има положителен ефект, с нужното внимание, в зависимост от възрастта на детето

Трябва да се прилага слънцезащита и да се спазва времето за излагане на слънце, съобразено с възрастта и цвета на кожата на детето.

Освен това трябва да се внимава специално за деца с остър дерматит и дразнители като пот и пясък.
Атопичният дерматит не трябва да пречи на детето да води нормален социален живот и не трябва да ограничава игровите му дейности;
Трябва да се внимава особено по време на периодите на опрашване, но без да се забранява на детето да играе на открито;
Детето може спокойно да отиде на басейн, въпреки че хлорът може да раздразни кожата, просто се изкъпете веднага след това и нанесете предписаните кремове (лекарствени или овлажняващи);
Репелентите за насекоми обикновено трябва да се избягват или най-много да се прилагат само върху дрехите;
Вземете душ след спортна дейност и измийте добре ръцете си след работа с дразнители.

Развитието е хронично, продължава няколко месеца или години, но обикновено има тенденция да се лекува спонтанно и регресира около 3-4-годишна възраст.

В някои случаи продължава и отвъд това.

Рядко персистира след пубертета.