Сърдечна астма: какво е и на какво е симптом

By Кристиано Антонино On Февруари 10, 2023

Сърдечната астма е симптом на дисфункция на сърцето, т.е. сърдечна недостатъчност, състояние, при което сърдечният мускул вече не може да осигурява кръвния поток, необходим на тялото

При сърдечна недостатъчност, тъй като лявата камера не може да изпомпва достатъчно кръв през аортата, има натрупване на входяща кръв, което от своя страна причинява повишаване на налягането в белодробната циркулация, което води до локална конгестия.

Това е състояние, от което страдат предимно възрастни хора и включва симптоми, много подобни на тези на бронхиалната астма, т.е. хрипове, кашлица и диспнея.

Има обаче разлики, които са свързани с отключващите причини: в основата на бронхиалната астма е непропорционалната реакция на мускулните стени на бронхиалното дърво, докато сърдечната астма се причинява от нарушена функция на сърдечната помпа.

Сърдечната недостатъчност е един от най-значимите здравословни проблеми в индустриализираните страни, засягащ 1-2% от възрастното население и повече от 10% от населението над 70 години.

Сърдечна астма, симптоми

В основата на проявата на респираторните симптоми на сърдечната астма е белодробният оток, дължащ се на белодробна венозна хипертония, т.е. натрупване на течност в алвеолите и оток на лигавицата на бронхите.

Тези събития от своя страна провокират нервен рефлекс на бронхоконстрикция.

Типични симптоми на сърдечна астма са:

уголемяване на сърдечния мускул в областта на лявата камера (очевидно при рентгенография на гръдния кош);
увеличено време на кръвообращение (измерено чрез инжектиране на натриев дехидрохолат във вена на ръката и след това измерване на времето до усещане на горчив вкус на езика)

Сърдечната астма се проявява внезапно, обикновено през нощта, когато пациентът е в клиностатизъм, т.е. когато има повишено връщане на венозна кръв към сърцето.

По-конкретно, симптомите са чувство на задушаване и глад за въздух (диспнея).

Обикновено седенето позволява бързо и спонтанно възстановяване в рамките на около 30 минути.

Ако симптомите се появят през деня, има основна причина като силна емоция, прекомерно физическо натоварване, пароксизмална аритмия (внезапна и постоянна промяна на честотата на сърдечния ритъм) и т.н.

Разлики между сърдечна астма и бронхиална астма

Бронхиалната астма и сърдечната астма имат редица общи симптоми, които могат да затруднят диференциалната диагноза.

Тези симптоми са:

диспнея (затруднено и нарушено дишане);
съскане, хрипове и свистене по време на дишане;
кашлица с пенеста храчка;
студено изпотяване и цианоза (синкаво обезцветяване на кожата).

Въпреки това, сърдечната астма има специфични симптоми, а именно:

уголемяване на сърдечния мускул (особено в лявата камера), откриваемо на рентгенова снимка;
увеличаване на времето на кръвообращението.

Всъщност трябва да се има предвид, че бронхиалната астма е следствие от хроничен възпалителен процес на респираторното дърво, което напълно липсва при сърдечната астма, където симптоматиката е следствие от сърдечни проблеми.

Точната диагноза на заболяването е от решаващо значение, тъй като бронхиалната астма и сърдечната астма изискват две различни терапии, а неправилното лечение на сърдечната астма може да доведе до влошаване, дори сериозно.

Причини

Има определени механични проблеми, които нарушават правилното функциониране на лявата камера и причиняват сърдечна астма.

Те включват:

стеноза (т.е. стесняване) на митралната клапа, която контролира преминаването на кръвта от лявото предсърдие към лявата камера, което води до повишаване на налягането, което се предава на белодробната циркулация;
препятствия в изходния тракт на лявата камера, които компрометират нейното физиологично изпразване по време на фазата на контракция, като удебеляване на перикарда, емболи, тумори и др.;
препятствия, запушващи или притискащи белодробната вена.

КАРДИОЗАЩИТА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАМИКАЦИЯ? ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО СЕГА, ЗА да научите повече

Елементите, които могат да нарушат силата на свиване на лявата камера, са:

увреждане на миокардните мускулни влакна в резултат на инфаркт или възпалителни процеси;
патологии, които нарушават неговата функция като тахикардия.

И накрая, може да има повишено натоварване на лявата камера поради:

аортна стеноза (стеснение на аортната клапа изисква лявата камера да работи по-усилено, за да осигури достатъчен кръвен поток към тялото)
митрална регургитация (последствие от несъвършено затваряне на митралната клапа по време на систолната фаза, което води до повишено натоварване на лявата камера)
аортна регургитация (несъвършено затваряне на аортната клапа по време на фазата на релаксация на сърдечния мускул, което намалява оттока на артериална кръв и за да се компенсира, лявата камера трябва да изпомпва кръв с по-голямо усилие).

СВЕТОВНОТО СПАСИТЕЛНО РАДИО? ТОВА Е РАДИОЕМИ: ПОСЕТЕТЕ ЩПАДА МУ НА СПЕШНОТО ЕКСПО

Диагноза

Правилното диагностициране на заболяването е много важно: то се диагностицира в предболнична обстановка от териториалната помощна служба.

По-конкретно, лекарят определя клиничната картина на пациента, като идентифицира параметрите, които могат да бъдат полезни за разграничаване на бронхиална астма от сърдечна астма, които, макар и минимални, съществуват.

Параметрите, които лекарят се опитва да идентифицира, са:

уголемяване на сърцето, което се открива чрез рентгенова снимка;
увеличено време на кръвообращението.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Това всъщност са характерните симптоми на сърдечната астма, които я отличават от бронхиалната астма.

ВАЖНОСТТА НА ОБУЧЕНИЕТО ЗА СПАСЯВАНЕ: ПОСЕТЕТЕ СПАСИТЕЛНАТА СТАНДАРТА SQUICCIARINI И ОТКРОЙТЕ КАК ДА БЪДЕТЕ ПОДГОТОВЕН ЗА СПЕШЕН СЛУЧАЙ

Лечението на сърдечна астма включва прием на лекарства

Основното състояние, което трябва да се лекува, за да се предотврати повторната поява на симптома, е сърдечна недостатъчност.

Всъщност сърдечната астма включва остро лечение, включващо седиране и прилагане на лекарства за намаляване на белодробната конгестия (с добавяне на кислород, ако е необходимо) и за увеличаване на силата на свиване на сърдечния мускул.

Често се прилагат подходящи лекарства и диуретици, а именно:

Фуроземид, диуретик, използван за лечение на хипертония и натрупване на течност в дихателните пътища;
Нитроглицерин, който понижава кръвното налягане;
Морфин, който предизвиква периферна вазодилатация и хипотония чрез успокояване на диспнея.

След като астматичната криза отмине, трябва да се има предвид, че това не е патология, а признак на сърдечна недостатъчност, така че действителната терапия е тази, която лекува този проблем: ремисията й решава проблема със сърдечната астма.