Стомашна промивка: как работи и кога да се направи?

By Кристиано Антонино On Февруари 14, 2023

Когато става дума за стомашна промивка, много хора свързват лечението с някакво доброволно събитие, като например опит за самоубийство

Въпреки че това е една от причините, поради които този вид лечение може да се извърши, със сигурност не е единствената.

Има много други причини за стомашна промивка или както се нарича на медицински език гастролукс.

Но какво всъщност представлява този вид лечение и за какви нужди се използва, нека да изясним.

Какво е стомашна промивка и за какво се използва?

Стомашна промивка или гастролуксис е медицинска техника, практика, която се използва за освобождаване на стомаха от токсични вещества, независимо дали са погълнати случайно или доброволно.

Самият термин лаваж показва вида на лечението, при което се отива за „промиване“ на стомаха, за да се елиминират погълнатите опасни вещества и следвайки указанията, изготвени от Министерството на здравеопазването.

Стомашната промивка обикновено се нарича спешна практика, но в действителност може да се използва и за освобождаване на стомаха, ако се наложи операция.

По отношение на употребата на гастролуксис в спешни случаи има противоречиви мнения, като някои лекари твърдят, че трябва да се направи непременно в рамките на един час след поглъщането на вредното вещество, докато други твърдят, че дори след два часа той все още е ефективен.

В действителност много зависи от вида на веществото и индивида.

В какво се състои стомашна промивка и как се извършва

Сега това е доста често срещана практика и не е трудно за изпълнение.

Пациентът ляга на лявата си страна, за да може стомахът да се изпразни и измие добре, дори и в голямата му кривина, като тази позиция също така намалява риска от преминаване на промивната течност в червата през пилора.

След като пациентът е позициониран, се поставя двупосочна назо-гастрална сонда и в стомаха се въвеждат буферни вещества: вода, мляко или по-често физиологичен разтвор.

Ако обаче пациентът е в безсъзнание, се извършва интубация и стомашна промивка в легнало положение.

сонди

Сондите, използвани за тази процедура, са направени от прозрачен материал.

Те имат големи странични отвори в края и индикатори, които показват дълбочината на тяхното вкарване.

За възрастен посочените сонди са 30 до 50 френски с дължина 120 см.

Уредът, който ще се използва, трябва да е възможно най-дебел.

Ако диаметърът надвишава 1 см, всеки твърд материал може да бъде възстановен много по-лесно.

След като сондите са въведени, стомашното изсмукване продължава.

Тази стъпка е преди поставянето на течността, разбира се, трябва да се направи, за да се намали токсичното съдържание и трябва да се направи преди измиване, тъй като в противен случай токсичното съдържание може да бъде изтласкано в червата.

Миенето

След като съдържанието, вероятно също твърдо, бъде аспирирано от стомаха, се извършва действителната стомашна промивка.

При възрастни се изпомпват големи количества течност, малко наведнъж, около 200 ml.

При детето, от друга страна, препоръчителните обеми течност са 20-50 ml, ако е под 5 години, от 6 до 12 може да се въведе обем от около 100 ml течност.

Много трябва да се внимава с дозите, тъй като по-малко количество би било неефективно, а по-голямо количество би стимулирало преминаването на течност през пилора.

Инжектираната течност трябва да се възстанови, ако сондите са добре позиционирани, чрез свободно изтичане чрез гравитация, но може да се използва и много нежен масаж на стомаха.

Промиването трябва да продължи, докато възстановената течност стане напълно бистра и чиста, без твърди остатъци, ако има такива.

След като се установи, че течността има гореспоменатите характеристики, измиването продължава с още няколко литра течност.

След приключване на промивката се прави баланс между въведените и изведените течности (по принцип въведените винаги са повече), за да се предпише най-добрата терапия.

Сондата трябва да се отстрани много внимателно, за да не се повредят лигавиците.

Кога трябва да се направи спешна стомашна промивка

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Както видяхме, стомашна промивка се извършва в случаи на доброволно или случайно поглъщане на токсични вещества. Често малките деца се нуждаят от това лечение.

Не е необичайно дете, което е избягало от родителски надзор, да погълне вредно вещество.

Друг случай, в който трябва да се използва стомашна промивка, е когато човек се е опитал да посегне на живота си чрез поглъщане на токсични вещества, от барбитурати до наркотици и какво ли още не.

Очевидно, преди да се продължи, трябва да се снеме внимателна анамнеза на пациента и евентуално да се разбере какъв тип вещество е погълнал той или тя.

Защо е важно да знаем какво е погълнал пациентът

Ако човек знае погълнатото вещество, преди да се намеси, може бързо да продължи с много по-целенасочено измиване.

За съжаление, това не винаги е така и понякога, особено в случаите на умишлено поглъщане на токсични вещества и загуба на съзнание на пациента, може да бъде трудно да се разбере какъв тип вещество е погълнато.

Следователно, ако човек познава токсичното вещество, може да има различно време на действие в зависимост от веществото: ако това са вещества, които забавят перисталтиката, човек има много по-дълго време на действие.

Противопоказания за тази практика и кога не трябва да се прави

Въпреки че вече е много разпространена практика, рисковете от причиняване на механични наранявания на стомаха, хранопровода и гърлото съществуват.

Освен това никога не трябва да се практикува при поглъщане на корозивни агенти или разяждащи вещества.

Също така е отрицателен, ако са били погълнати повърхностно активни вещества.

Що се отнася до противопоказанията, дължащи се на състоянието на пациентите, тази практика не се препоръчва в случай на пациенти с епилепсия, дори в случай на пациенти в безсъзнание трябва да се вземат определени предпазни мерки.