Педиатрична епилепсия: психологическа помощ

By Кристиано Антонино On Май 24, 2023

Психологическата помощ при случаи на епилепсия допълва медикаментозното лечение и служи за намаляване на страховете и предпазва детето от социална изолация и емоционални и поведенчески разстройства

Епилепсията е неврологично заболяване, което се проявява в много различни форми, дотолкова, че е по-правилно да се говори за епилепсия

Те се характеризират с внезапни, понякога много кратки кризи и с интензивно и внезапно активиране на групи от неврони, клетките на нашия мозък.

Те са придружени от типични промени в електроенцефалограмата (ЕЕГ) и се изразяват в неволни, частични или генерализирани двигателни прояви.

Това разнообразие се изразява в много различни прогнози и качество на живот, което варира от значително увреждане за засегнатото дете и за самото семейство до почти пълната липса на ограничения.

ЗДРАВЕТО НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА MEDICHILD, КАТО ПОСЕТИТЕ ЩАНДА НА EMERGENCY EXPO

Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания

В индустриализираните страни то засяга около 1 човек на 100: следователно се изчислява, че в Европа около 6 милиона души имат епилепсия в активна фаза (т.е. с постоянни пристъпи и все още са подложени на лечение) и че заболяването засяга около 500,000 XNUMX души в Италия.

Най-високите пикове на заболеваемост са при деца и възрастни хора.

Честотата му обаче вероятно ще бъде подценена, тъй като често се пази скрит по психологически и социални причини.

Големият американски епилептолог Ленъкс каза, че пациентът с епилепсия страда повече от болестта, отколкото той, поради всичко, което тя включва преди всичко на психологическо и социално ниво.

Поради това постоянният психологически контрол е незаменима интервенция във всички фази на детската епилепсия.

Първият инструмент за лечение е фармакологичен, следователно се основава на употребата на антиепилептични лекарства.

Това са много дълги терапии, могат да продължат няколко години, понякога се характеризират с комбинация от няколко лекарства, които трябва да се приемат в 2-3 дневни дози, на доста равни интервали.

Необходими са и периодични кръвни изследвания за измерване на нивото на лекарството в кръвта и за проследяване на ефектите му върху тялото.

Като се има предвид ангажиментът, който включва лекарствената терапия, както и възможните странични ефекти на лекарствата, в случаите със спорадични пристъпи, с припадъци, които не влияят негативно на качеството на живот на пациента или с пристъпи, които ще преминат спонтанно, е възможно неврологът избира да не започва лечение с наркотици.

При 15-20% от пациентите с епилепсия не е възможно да се постигне задоволителен контрол на пристъпите: в тези случаи говорим за лекарствена резистентност и се обмислят алтернативни терапии като кетогенна диета или неврохирургично лечение.

Диагнозата епилепсия е сред най-трудните за приемане

Веднъж започнала терапията, психосоциалните проблеми стават актуални и често са причина за психични разстройства предимно от тревожен тип.

Кризите имат изключително травматичен ефект, както за детето, така и за родителите, предвид внезапния им и шокиращ характер.

Симптомите на тревожност понякога могат да станат толкова разпространени, че да изискват психотерапевтична намеса и допълнителни фармакологични лечения.

Психологическата помощ при педиатрична епилепсия включва фаза на първоначална оценка, която трябва да се извърши в началото на пристъпите.

Описването на трудностите и ресурсите на детето има важно прогностично значение и помага да се създаде възможно рехабилитационно лечение и психологическа подкрепа и най-подходящите образователни и обучителни стратегии.

Психологическият инструмент задължително трябва да взема предвид детето и родителската двойка и да се извършва от глобална гледна точка на когнитивна, афективна, невропсихологична, семейна, социална и екологична оценка.

С течение на времето трябва да се вземе предвид представата, която децата и младите хора имат за собственото си клинично състояние, за опита на цялото семейство, за възможната възприемана стигма и личните ресурси за адаптация.

Епилепсията може да представлява риск за развитието на детето не само в когнитивен план, но и в емоционален и поведенчески план.

Едно от най-честите психологически последици е прекомерната защита на семейството и склонността да се крие диагнозата.

Кризисното събитие има тенденция да възпрепятства естествения стремеж на юношата към автономия, като по този начин излага на риск социалната му интеграция.

Възможната дискриминация в училище и общността често възниква от шока и страха от незнанието какво да се прави по време на епилептичен припадък.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Оценката и психологическата подкрепа се препоръчват още от поставянето на диагнозата и по време на най-деликатните фази от процеса на лечение: това е така наречената „базова линия“, първоначалната оценка, от която да започнете да наблюдавате хода на епилепсията във времето и когнитивните и невропсихическо развитие и функции като внимание, памет и език.

Трудности в адаптацията или емоционални смущения могат да възникнат при диагностицирането или по време на лечението, поради което е необходима психологическа подкрепа.

Необходимо е психологическата оценка да се повтаря във времето, особено по време на етапите на растеж на детето и по време на важни промени в терапията, за да се предвиди най-подходящият вид психологическа подкрепа.

Психологическата подкрепа е показана за насърчаване

Механизми за подсилване и адаптация;
Спазване на терапиите и показанията на невролога;
Намаляване на страховете и тревогите, свързани с кризи;
Защита на детето от социална изолация и от емоционални и поведенчески смущения.

От първоначална психологическа оценка ще се появят възможни психологически терапии, като напр

Подпомагане на интервюта с родители;
Психо-образователни или обучителни терапии за родители, които да се комбинират с най-разпространените рехабилитационни лечения (физиотерапия, психомотрика, логопед);
психотерапия;

Фокус групи или групи за взаимопомощ и подкрепа и проекти за овластяване за съзнателно участие в управлението на грижите.

Сравняването на себе си в група насърчава личните стратегии за психологическа адаптация, комфорта и устойчивостта, т.е. способността да се реагира в лицето на трудностите.

Решаващите въпроси за подрастващите, които се оказват, че живеят с епилепсия, са автономността, бъдещето и приемането от връстниците.

Говоренето за това превръща групата и социалните взаимоотношения в инструмент за защита, осведоменост и информация и прави местата, посещавани от самите деца (училище, спорт, пътуване), по-успокояващи.