Какво е аортна регургитация? Преглед
Аортната регургитация се състои от рефлукс на кръвта през аортната клапа, който възниква в резултат на отпускане на лявата камера
Аортната регургитация се причинява от влошаване на аортната клапа и околния аортен корен; аортата е кръвоносен съд, който пренася кръв от сърцето към останалата част от тялото.
Влошаването настъпва при пациенти с бикуспидна аортна клапа, но може да бъде причинено от бактериална инфекция на клапата или ревматична треска.
Аортната регургитация обикновено е безсимптомна, освен ако не се развие сърдечна недостатъчност
Диагнозата ще бъде поставена на клинична база, която ще бъде потвърдена от електрокардиограма, необходима за оценка на нейната тежест.
Повредената сърдечна клапа трябва да се наблюдава периодично, за да може да бъде заменена или ремонтирана хирургически, след като изтичането е значително и сърцето показва признаци на повреда.
Аортната клапа е отворът между лявата камера и възходящата аорта; аортната клапа се отваря, когато лявата камера се свие, за да изпомпва кръв в аортата.
Ако аортната клапа не се затвори напълно, ще има регургитация на кръв от аортата в лявата камера, когато последната се отпусне, за да се напълни с кръв от лявото предсърдие.
Рефлуксът на кръвта, наречен регургитация, ще увеличи обема и налягането в лявата камера; следователно натоварването на сърдечния мускул ще се увеличи.
Ще настъпи компенсация поради удебеляването на мускулните стени на вентрикулите и ще има хипертрофия на мускула; обемът на вентрикуларните камери ще се увеличи с разширяването им.
Сърцето, въпреки компенсацията, няма да може да задоволи нуждите на тялото от кръв и в резултат на това ще настъпи сърдечна недостатъчност с натрупване на течност в белите дробове.
РАДИОТО НА СПАСИТЕЛИТЕ ПО СВЕТА? ТОВА Е РАДИОЕМИ: ПОСЕТЕТЕ ЩАДКА МУ НА СПЕШНОТО ЕКСПО
Причини за аортна регургитация
Регургитацията на аортната клапа ще бъде остра, ако настъпи внезапно, хронична, ако настъпи постепенно.
Най-честите причини за остра аортна регургитация включват: бактериална инфекция на клапата и следователно инфекциозен ендокардит и аортна дисекация.
Най-честите причини за хронична аортна регургитация включват: спонтанно увреждане на клапата или възходящата аорта, особено при наличие на вроден дефект, при който аортната клапа е бикуспидална, и ревматична треска.
1% от новородените имат бикуспидна аортна клапа, но това няма да причини дискомфорт до зряла възраст.
Симптоми на аортна регургитация
При лека аортна регургитация няма да има други симптоми освен сърдечен шум, който може да бъде аускултиран със стетоскопа, когато лявата камера се отпусне.
Ако имате тежка аортна регургитация, ще имате симптоми, ако се развие сърдечна недостатъчност.
Сърдечната недостатъчност ще причини диспнея, ако се натоварят; ще има задух, сънна апнея.
Може също да се случи, че аортната регургитация причинява ангина пекторис, следствие от недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето.
Пулсът може да бъде за момент интензивен и след това да изчезне, тъй като кръвта се регургитира през аортната клапа, причинявайки внезапно понижаване на кръвното налягане.
Диагностика на аортна регургитация
Диагнозата ще се основава на обективния тест, примери за който са сърдечни шумове и колапс на пулса; това ще бъде потвърдено от ехокардиограма.
Последното ще покаже тежестта на регургитацията и вероятното засягане на миокарда.
Ако ехокардиограмата не открие аортна дилатация, компютърната томография или ядрено-магнитен резонанс могат да бъдат полезни за откриване на аортна дисекация.
Рентгенографията на гръдния кош и електрокардиограмата ще покажат признаци на сърдечна дилатация
Преди да се пристъпи към операция, трябва да се направи коронарна ангиография, тъй като 20% от пациентите с аортна регургитация обикновено имат и коронарна артериална болест.
Роднините от първа степен на лица с бикуспидна клапа ще трябва да бъдат прегледани, тъй като около 30% имат такава.
Фармакологичното лечение няма да бъде ефективно за забавяне на прогресията на сърдечната недостатъчност и следователно няма да намали вероятността от необходимост от ремонт или смяна на клапа.
Периодично трябва да се прави ехокардиография, за да се определи времето на дилатация на лявата камера и да се вземе решение за вида на интервенцията.
Повредената клапа ще трябва да бъде поправена или заменена с изкуствена клапа, преди лявата камера да бъде необратимо увредена.
Тези, които са претърпели операция за смяна на клапа, ще получат антибиотична профилактика преди всякакви хирургични, медицински или стоматологични процедури, за да намалят риска от заразяване с инфекции на сърдечните клапи.
Прочетете също
Сърдечен холтер, кой и кога се нуждае от него
Процедури за възстановяване на сърдечния ритъм: Електрическа кардиоверсия
Променен сърдечен ритъм: палпитации
Сърце: Какво е сърдечен удар и как да се намесим?
Имате ли сърцебиене? Ето какво представляват и какво показват
Сърцебиене: какво ги причинява и какво да правите
Сърдечен арест: какво представлява, какви са симптомите и как да се намесим
Електрокардиограма (ЕКГ): за какво служи, кога е необходима
Какви са рисковете от синдрома на WPW (Wolff-Parkinson-White)
Сърдечна недостатъчност: симптоми и възможни лечения
Какво е сърдечна недостатъчност и как може да се разпознае?
Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит
Бързото намиране и лечение - причината за инсулт може да предотврати още: Нови насоки
Предсърдно мъждене: Симптоми, на които трябва да внимавате
Синдром на Wolff-Parkinson-White: какво представлява и как да го лекуваме
Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)
Какво представлява такоцубо кардиомиопатия (синдром на разбито сърце)?
Сърдечни заболявания: Какво е кардиомиопатия?
Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит
Сърдечни шумове: какво е и кога да се притеснявате
Синдромът на разбитото сърце е във възход: Ние знаем кардиомиопатията на Takotsubo
Сърдечен удар, малко информация за гражданите: Каква е разликата със сърдечния арест?
Сърдечен удар, прогнозиране и превенция благодарение на съдовете на ретината и изкуствения интелект
Пълна динамична електрокардиограма според Холтер: какво е това?
Задълбочен анализ на сърцето: Кардиомагнитен резонанс (CARDIO – MRI)
Сърцебиене: какво представляват, какви са симптомите и какви патологии могат да показват
Сърдечна астма: какво е и на какво е симптом
Сърдечен удар: Характеристики, причини и лечение на миокарден инфаркт