ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম: প্রাথমিক পদ্ধতি, ইসিজি ইলেক্ট্রোড বসানো এবং কিছু টিপস

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On জুন 8, 2023

যদি রোগীর প্রথমবার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) করা হয়, তবে উদ্ধারকারী, ডাক্তার বা নার্সকে রোগীকে ব্যাখ্যা করা উচিত - তার বোঝার স্তরের জন্য উপযুক্ত শব্দে - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পদক্ষেপ এবং উপযোগিতা

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, এটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন

হৃদরোগ আছে কিনা;
রোগী কোন ওষুধ খাচ্ছেন;
পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত উপকরণের প্রতি কোনো অ্যালার্জি (যেমন, বৈদ্যুতিক সংকেত পরিবাহিত করতে ব্যবহৃত জেল);
ইলেকট্রনিক ডিভাইসের উপস্থিতি যা ট্রেসিং পরিবর্তন করতে পারে (যেমন একটি পেসমেকার) বা ধাতব বস্তু (যেমন নেকলেস এবং ব্রেসলেট);
ট্রাইকোটমির সম্ভাব্য প্রয়োজন (যদি রোগীর খুব বেশি চুল থাকে যা ইলেক্ট্রোডগুলিকে আটকে রাখতে পারে);
রোগীর গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি, বিশেষ করে রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন।

রোগীকে জিজ্ঞাসা করা হয়

তাদের বুক, গোড়ালি এবং কব্জি উন্মোচন করা এবং সম্ভব হলে সোফায় সুপাইন অবস্থান (পেট আপ) ধরে নেওয়া;
শিথিল করা এবং কয়েক মিনিটের জন্য কথা না বলা।

পরীক্ষার আগে আধা ঘন্টার মধ্যে, রোগীর ধূমপান এবং কফি বা অ্যালকোহল পান করা এড়ানো উচিত ছিল।

ছয়টি ইলেক্ট্রোডের অবস্থান

ছয়টি পূর্ববর্তী লিডের অবস্থানের জন্য:

V1 ইলেক্ট্রোড (লাল): এটি রোগীর বাম দিকে রাখুন; রেফারেন্স হিসাবে সুপ্রাস্টেরনাল ফোসা (ডিম্পল যেখানে ক্ল্যাভিকেলস যুক্ত হয়, স্টার্নামের শীর্ষে দেখা যায়) ব্যবহার করে, এটির উপরে বাম হাতের বুড়ো আঙুল রাখুন। তর্জনী দিয়ে প্রথম আন্তঃকোস্টাল স্পেসটি দেখুন (ডানদিকে প্রসারিত এবং থাম্বের চেয়ে একটু নিচে), এখান থেকে মধ্যমা আঙুল দিয়ে দ্বিতীয় স্থান, অনামিকা আঙুল দিয়ে তৃতীয় এবং শেষে অটোমেটিক হবে। কচি আঙুল আপনি 4র্থ ডান প্যারাস্টারনাল ইন্টারকোস্টাল স্পেস পাবেন: সেখানে V1 অবস্থান করা হবে।
V2 (হলুদ): V1 এর ঠিক বাম দিকে, স্টার্নামের বিপরীত দিকে আপনি 4র্থ বাম প্যারাস্টারনাল ইন্টারকোস্টাল স্পেস পাবেন, সেখানে আপনার V2 অবস্থান করা উচিত। গুরুত্বপূর্ণ: স্টারনাম গড়ে 4 সেন্টিমিটারের বেশি চওড়া নয়, তাই V1 এবং V2 এর চেয়ে বেশি দূরে হওয়া উচিত নয়।
অবস্থান V3 (সবুজ) এবং V4 (বাদামী): প্রথম অবস্থান V4, বাম ক্ল্যাভিকল সনাক্ত করুন এবং হাড় বরাবর একটি বিন্দু ঠিক করুন। তারপর V2 এর কস্টাল রেফারেন্সের সাথে আঙুলের টেকনিকের সাথে 5 তম ইন্টারকোস্টাল স্থানের প্রশংসা করুন। এখন সেই বিন্দুটি সনাক্ত করুন যেখানে আপনি ক্ল্যাভিকলের মাঝখান থেকে নেমে আসা একটি লাইনের সংযোগস্থলে V4 স্থাপন করেছেন এবং অবশেষে 5 তম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের সাথে মিলিত হচ্ছেন। সেখানে আপনি V4 ইলেক্ট্রোড রাখুন। V3-কে V2 এবং V4 এর মধ্যবর্তী লাইনের মাঝপথে যেখানেই এই বিন্দুটি অবস্থিত সেখানে স্থাপন করা উচিত, এমনকি মহিলাদের মধ্যে স্তন থাকলেও (ইলেক্ট্রোকার্ডিয়াক সংকেত সনাক্তকরণে বাধা দেয় না)।
অবস্থান V5 (কালো): পূর্ববর্তী অক্ষীয় রেখাটি সনাক্ত করুন, কমবেশি যেখানে অক্ষীয় খাঁজ শুরু হয় এবং এই রেখা বরাবর, 5 তম আন্তঃকোস্টাল স্থান খুঁজুন: সেখানে V5 অবস্থান।
অবস্থান V6 (ভায়োলেট): মাঝের অক্ষীয় রেখাটি সনাক্ত করুন (যেখান থেকে অক্ষীয় ফাঁপা শুরু হয়) এবং এই রেখা বরাবর, 5 তম আন্তঃকোস্টাল স্থান খুঁজুন: সেখানে V6 অবস্থান করুন। বিবেচনা করুন যে V5 এবং V6 V4 এর সাথে কিছুটা বেড়েছে, কারণ পাঁজরগুলি উপরের দিকে অবতল।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, চারটি পেরিফেরাল লিডের অবস্থান

চারটি পেরিফেরাল লিডের অবস্থান করতে, রঙ কোডটি বিবেচনায় নিন:

লাল: ডান হাত
কালো: ডান পা
সবুজ: বাম পা
হলুদ: বাম হাত

চূড়ান্ত চেক

এগুলি ইলেক্ট্রোড সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার আগে বা, যদি একটি মনিটর থাকে, মুদ্রণের আগে করা হয়:

তারিখ এবং নামের উপস্থিতি (এবং যথার্থতা);
ক্রমাঙ্কন সংকেত এবং মুদ্রণের গতি যাচাই;
ট্রেসের গুণমান:
সমস্ত সীসা উপস্থিতি;
আইসোইলেক্ট্রিক লাইনের স্থায়িত্ব;
কম্পন এবং বিকল্প স্রোত থেকে প্রত্নবস্তুর অনুপস্থিতি;
ভুল ইলেক্ট্রোড বসানোর ইঙ্গিত অনুসন্ধান করুন।

যদি ইসিজি ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয় তবে একজন সুস্থ রোগীর ট্রেস এর অনুরূপ ফলাফল হওয়া উচিত:

অ-শারীরবৃত্তীয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করুন এবং যদি তা না হয় তবে ইলেক্ট্রোডগুলির অবস্থান পরিবর্তন করুন বা মূল্যায়ন এবং নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সকের দৃষ্টি আকর্ষণ করুন৷

জটিলতা

প্রয়োগের সময় বা ত্বকের সংবেদনশীলতার কারণে ইলেক্ট্রোডের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে ত্বকের প্রকাশ (যেমন ত্বকের লাল হওয়া বা চুলকানি) হতে পারে।

পরামর্শ

নিম্নলিখিত টিপস এবং তথ্য মনে রাখুন

জল বৈদ্যুতিক আবেগের সর্বোত্তম পরিবাহী, তাই একটি ভাল ইসিজি পেতে আপনার অ্যালকোহলযুক্ত জীবাণুনাশক ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি আরও খারাপ দেখাবে। আপনার যদি স্টকিংস বা প্যান্টিহোজ থাকে, তবে গজটি ভালভাবে ভিজিয়ে রাখুন (সেগুলি ড্রপ করা উচিত) এবং এটি বিদ্যুৎ সঞ্চালনে সহায়তা করবে;
একটি কারণ যা রেকর্ডিং উন্নত করে তা হল হাড়ের প্লেনে ইলেক্ট্রোড বসানো, যা চর্বির চেয়ে ভাল সঞ্চালন করে। এই কারণে, পেরিফেরালগুলির জন্য সর্বদা টিবিয়া এবং কব্জির পিছনে নির্বাচন করুন;
ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে অবস্থান করা, কারণ জীবন রক্ষাকারী ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণ এর উপর নির্ভর করে। দুর্বল ইলেক্ট্রোড বসানো ইসিজির ফলাফলকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

বিচ্ছিন্ন অঙ্গ সহ রোগীর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম

যে সমস্ত রোগীদের এক বা একাধিক অঙ্গ কেটে ফেলা হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ইলেক্ট্রোডটি অঙ্গের স্টাম্পে বা অঙ্গের মূলে যে কোনও স্থানে প্রয়োগ করা যেতে পারে।

প্রকৃতপক্ষে প্রতিটি অঙ্গকে বৈদ্যুতিক দৃষ্টিকোণ থেকে কম প্রতিরোধের একটি অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যাতে বৈদ্যুতিক সম্ভাবনা মূলত তার সমস্ত পয়েন্টে একই থাকে।

অবশ্যই, এই ধরনের একটি জটিল বিষয় একটি একক নিবন্ধে শেষ করা যাবে না: আরও বিশদ অনুসরণ করা হবে।