এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট: কার্যকর ইনটিউবেশনের জন্য টিপস
ইএমএস-এ, আমরা দেখেছি গত কয়েক বছরে শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনায় অগ্রগতি এবং পরিবর্তন এসেছে, কিন্তু মৌখিক ইনটুবেশন এখনও রোগীদের সম্পূর্ণ শ্বাসনালী নিয়ন্ত্রণ লাভের সর্বোত্তম উপায় যারা এটি নিজেরাই নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম।
কিন্তু, আমরা জানি, সব শ্বাসনালী সমানভাবে তৈরি হয় না এবং কিছু রোগীকে ইনটুবিট করা সবচেয়ে ভালো পরিস্থিতিতে কঠিন হবে।
একজন রোগী কোন রোগে ভুগছেন তা সঠিকভাবে জানা না থাকা বোধগম্য, তবে নির্দিষ্ট শ্বাসনালী নিয়ন্ত্রণ এবং সঠিক বায়ুচলাচল কৌশলের মাধ্যমে তাদের জীবিত রাখা (পারফিউজিং) আমাদের অবশ্যই একটি চ্যালেঞ্জ জয় করতে হবে।
আপনার নিজস্ব ইনটিউবেশন কৌশল বিকাশ করা এবং অনুশীলন, অনুশীলন, অনুশীলন ধারাবাহিকভাবে সফল হওয়ার সর্বোত্তম উপায়
আপনার রোগীদের ব্যাপকভাবে এটা প্রশংসা করবে!
ইনটিউবেশন, সাফল্যের জন্য টিপস
- তৈলাক্তকরণ সাফল্য এবং ব্যর্থতার মধ্যে পার্থক্য হতে পারে; এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শুরু পদক্ষেপ!
কখনও কখনও, ফ্লপি, শুষ্ক এপিগ্লোটিস বরাবর নলটি অগ্রসর হওয়ার সময় এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব "আঠালো" বা "ধরা" হয়ে যেতে পারে।
যদিও ক্ষেতে শুকনো ইনটিউবেশন হওয়া খুব বিরল, তবে এটি ঘটে যখন আপনি খুব কম আশা করেন বা এটির প্রয়োজন হয়।
কারণ কখন এটি ঘটতে পারে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, প্রতিবার জলে দ্রবণীয় লুব্রিকেন্টের একটি পাতলা স্তর দিয়ে টিউবের ডগাকে প্রাক-লুব্রিকেট করুন!
এটি টিউবটিকে কর্ডের মধ্য দিয়ে এবং শ্বাসনালীতে যেতে সাহায্য করবে।
এই লুব্রিকেন্টটি ভোকাল কর্ডের মধ্য দিয়ে যাওয়া টিউব দ্বারা শ্বাসনালী এবং শ্বাসনালী রিংগুলিতে সৃষ্ট পৃষ্ঠের ট্রমাকেও কমিয়ে দিতে পারে।
মনে রাখবেন: একজন রোগীর গলা এবং শ্বাসনালীতে ক্ষতির কারণ আপনি বুঝতে পারেন তার চেয়ে সহজ! ET টিউব ঢোকানোর সময় খুব মসৃণ, ইচ্ছাকৃত, মৃদু, তবুও আক্রমণাত্মক হন।
- স্ট্রাইক আউট করবেন না; ব্যাট উপর শ্বাসরোধ!
ইনটিউবেশনের সময় ভোকাল কর্ডগুলি কল্পনা করার জন্য শ্বাসনালী খোলার জন্য রোগীর জিহ্বা এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল নরম টিস্যুকে সামনের দিকে তোলার জন্য একটি সূক্ষ্ম পরিমাণ শক্তির প্রয়োজন হবে।
অতিরিক্ত রোগীরা ঘাড় নরম টিস্যু বা একটি বড় জিহ্বা একটি অবাধ দৃশ্য প্রাপ্ত করার জন্য উল্লেখযোগ্য শক্তি প্রয়োগ করা প্রয়োজন হতে পারে।
যে হাতটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ ধরে আছে তার পরিশ্রমজনিত "কাঁপানো" এর প্রভাবগুলি কমাতে, হ্যান্ডেলটিকে যতটা সম্ভব ব্লেডের কাছাকাছি ধরুন, এটি আপনাকে সর্বাধিক নিয়ন্ত্রণ এবং শক্তি দেয়।
সাইটের আপনার লাইন সর্বাধিক করুন; আপনি শুধুমাত্র 1 শট থাকতে পারে!
- একবার আপনার ব্লেড রোগীর মুখে প্রবেশ করলে হ্যান্ডেলটি ধরে রাখার সময় আপনার বাম হাতের কব্জি বাঁকবেন না!
উত্তোলন; কখনই আপনার কব্জি বাঁকবেন না, এটি করার ফলে আপনি দাঁতের উপর অযাচিত চাপ দিতে পারেন এবং সম্ভবত সেগুলি ভেঙে ফেলতে পারেন!
স্ট্রাকচারগুলো তোলার বিপরীতে কখনোই ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেড দিয়ে চেষ্টা করার চেষ্টা করবেন না।
মনে রাখবেন: আমরা যে কাঠামোগুলিকে স্থানচ্যুত করার চেষ্টা করছি তা আমাদের রোগীর সাথে সংযুক্ত।
আপনি যদি চোয়ালটি স্থানচ্যুত করেন তবে সংযুক্ত নরম কাঠামো অবশ্যই অনুসরণ করবে।
আপনি যদি রোগীর মাথার দিকে ফিরে যান, তাহলে আপনি যে সমস্ত কাঠামোর পথ থেকে সরে যাওয়ার চেষ্টা করছেন সেগুলি কেবল আপনার মুখে উঠে আসছে।
এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ল্যারিঙ্গোস্কোপ হ্যান্ডেলটি খুব বেশি উঁচু করে রাখা এবং হ্যান্ডেল/ব্লেড দ্বারা তৈরি 90-ডিগ্রি কোণকে ফুলক্রাম হিসাবে ব্যবহার করা।
এটিকে প্রায়ই "দোলানো বা প্রিয়াং" হিসাবে উল্লেখ করা হয়; মূলত দাঁতের সাথে সরাসরি যোগাযোগ ঘটায়, মুখ বন্ধ করে টানতে পারে এবং সম্ভবত রোগীর দাঁতের ক্ষতি করে!
- মনে রাখবেন, প্রতিটি ক্রিয়ার একটি সমান এবং বিপরীত প্রতিক্রিয়া আছে!
যদি আপনি হ্যান্ডেলের উপর পিছনে টানছেন, অন্য প্রান্তটিও প্রতিক্রিয়া জানাবে; আপনার ভিউ মধ্যে কাঠামো টানা.
যদি আপনি হ্যান্ডেলটি উপরে এবং দূরে তুলুন, আসুন ঘরের উপরের কোণের দিকে বলি; চোয়াল জিহ্বা দিয়ে উঠবে এবং এপিগ্লোটিস ঘনিষ্ঠভাবে অনুসরণ করবে।
- পজিশনিং কি!
রোগীকে লেভেলে রাখুন প্যারামেডিকএর মধ্য-পেট।
কর্ডগুলি কল্পনা করার জন্য নিম্নলিখিত কৌশলগুলি ব্যবহার করে একটি ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন ইনটিউবেশনের প্রতিক্রিয়া দিন:
ক স্নিফিং অবস্থান
খ. স্নিফিং অবস্থানের বাইরে মাথা এবং ঘাড়ের প্রসারণ
আপনার স্থানীয় এয়ারওয়ে প্রোটোকলগুলি জানুন, যেন একটি জীবন এটির উপর নির্ভর করে, কারণ এটি করে!
একজন পেশাদার প্যারামেডিক হিসাবে, যখন প্রয়োজন দেখা দেয় তখন নিরাপদ, কার্যকর জরুরী যত্ন প্রদান করা আমাদের শপথ করা কর্তব্য, এবং সেই প্রয়োজন প্রায়ই দেখা দেয়।
চিকিত্সা বা আঘাতজনিত বেশিরভাগ জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার কার্যকরভাবে মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করার জন্য উন্নত এয়ারওয়ে দক্ষতা বাধ্যতামূলক।
আপনার রোগী আপনার সরবরাহ করতে পারেন এমন সর্বোত্তম যত্নের যোগ্য; পার্থক্য বের করুন!
এছাড়াও পড়ুন:
অ্যাম্বু ব্যাগ, শ্বাসকষ্টের রোগীদের জন্য পরিত্রাণ
অন্ধ সন্নিবেশ এয়ারওয়ে ডিভাইস (BIAD's)
ইউকে / ইমার্জেন্সি রুম, পেডিয়াট্রিক ইনটিউবেশন: গুরুতর অবস্থায় একটি শিশুর সাথে প্রক্রিয়া
ট্র্যাকিয়াল ইনকিউবেশন: কখন, কীভাবে এবং কেন রোগীর জন্য একটি কৃত্রিম এয়ারওয়ে তৈরি করা যায়
এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন: ভিএপি, ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিয়া কী
সেডেশন এবং অ্যানালজেসিয়া: ইনটিউবেশন সুবিধার জন্য ওষুধ
AMBU: CPR এর কার্যকারিতার উপর যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রভাব
ম্যানুয়াল ভেন্টিলেশন, 5 টি জিনিস মনে রাখবেন
অ্যাম্বুলেন্সে পালমোনারি ভেন্টিলেশন: রোগীদের থাকার সময় বাড়ানো, প্রয়োজনীয় উত্সাহের প্রতিক্রিয়া
অ্যাম্বুলেন্সের সারফেসে মাইক্রোবিয়াল দূষণ: প্রকাশিত ডেটা এবং স্টাডিজ
অ্যাম্বু ব্যাগ: স্ব-প্রসারিত বেলুনটির বৈশিষ্ট্য এবং কীভাবে ব্যবহার করবেন
উদ্বেগ ও প্রশমক: ইনটিউবেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহ ভূমিকা, কাজ এবং ব্যবস্থাপনা
ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া: কিভাবে তাদের আলাদা করা যায়?
নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন: নবজাতকের মধ্যে উচ্চ-প্রবাহ নাসাল থেরাপির সাথে সফল ইনটিউবেশন
ইনটিউবেশন: ঝুঁকি, অ্যানেস্থেসিয়া, পুনরুত্থান, গলা ব্যথা
ইনটিউবেশন কি এবং কেন এটি করা হয়?
ইনটিউবেশন কি এবং কেন এটি প্রয়োজন? শ্বাসনালী রক্ষা করার জন্য একটি টিউব সন্নিবেশ
এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন: সন্নিবেশ পদ্ধতি, ইঙ্গিত এবং দ্বন্দ্ব