Helikoptersko spašavanje u Liguriji imalo je složenu godinu, drugačiju od očekivane. Nešto poput ostatka sistema za hitno spašavanje. 11. jula obilježava se prvi rođendan druge ligurske baze helikoptera u Albengi: izvrsna prilika da zatražite mišljenje dr. Lorenza Borgoa, liječnika hitne službe 118, i dugogodišnjeg stručnjaka za sanitetska vozila i helikoptere

Helikoptersko spašavanje u Liguriji, prvi rođendan baze Albenga

Helikopter u Albengi predstavljao je revoluciju u raspodjeli radnih opterećenja na sistemu Ligurije za hitne slučajeve pokrivajući provincije Savonu i Imperiju. Omogućila je da se prva baza koncentrira na ostatak teritorije, uglavnom na Ligurski Levant.

U stvarnosti, podjela se odnosi na područja intervencije, a ne na sastav tehničkog i medicinskog osoblja: deset ljekara i jedanaest medicinskih sestara rade neselektivno na obje baze, a također se izmjenjuju na lokalnom hitnom sistemu ambulante.

Intenzivna godina za spasilačku službu helikoptera Liguria:

Druga baza, smještena u Albengi, djelovala je (u periodu obuhvaćenom od inauguracije od 11. jula 2020. do 1. srpnja 2021.) u 473 intervencije. U 95 slučajeva misija je uključivala ukrcaj osoblja vitlom, a korišteno je 45 puta heliboarding.

Deset puta je osoblje ponovo ukrcavano helikopterom, a u 66 misija spasilački tim (i ozlijeđeni) ponovno je ukrcan vitlom.

Prvi rođendan helikoptera za spas helikoptera Albenga: intervju s dr. Borgo, ljekarom 118 u Liguriji

„Uđimo u temu korak po korak. Za naše čitatelje koji su manje upoznati s određenim problemima: što znači biti liječnik u 118 službi? Koje vještine i odgovornosti imate? "

„Biti izvanbolnički hitni doktor romantično znači biti liječnik onako kako ga ljudi razumiju, tj. Liječnik koji mora biti u stanju da se nosi sa svime.

Od kardioloških hitnih slučajeva do traumatologije i dječjih hitnih slučajeva, zatim rada u neprijateljskom okruženju, dakle izvan zaštitnih zidova bolničkog okruženja.

Svakako manje resursa: tako da moramo znati šta raditi i kako se ponašati sa sredstvima kojima raspolažemo.

Prednost je u tome što imam tu sreću da to mogu učiniti i u kolima hitne pomoći, što je tipično za Liguriju, ali ne i za cijelu Italiju, i da radim i sa spasilačkim helikopterima.

Tako biste mogli reći da svoju profesionalnost, koju trošim u kolima hitne pomoći, trošim i u spašavanju helikoptera: helikopter nije ništa drugo doli vozilo hitne pomoći koje nam omogućava brži dolazak u udaljena i neugodna područja.

Ali ono što radite u helikopteru isto je što i ono u hitnoj pomoći: kvalitet njege je isti.

Ovisno o rasporedu rotacije, izmjenjujemo dnevno vrijeme u helikopteru i noćno vrijeme u vozilu hitne pomoći, ili danju u vozilu hitne pomoći i zaustavljanje za helikopter, jer je helikopter trenutno dostupan samo danju ”.

 

"118 usluga Ligurije, kao i svih 118 usluga, izlazi iz neočekivane 2020. godine i prvog dijela 2021. godine s velikim utjecajem: kakva je bilanca stanja u ovih posljednjih 18 nasilnih mjeseci?"

„Svakako je bilo izazovno i zamorno, također zato što smo morali pokupiti pacijente kod kuće.

Imali smo puno operacija, ali bolnice su sigurno imale više problema od nas jer je i pacijentima bila potrebna dulja hospitalizacija.

Imali smo problema jer je ponekad bilo teško otpustiti pacijenta u bolnicu soba za hitne slučajeve jer je prijemčivost bolnica, u određenim fazama, bila zaista problematična.

Istodobno, došlo je do blagog smanjenja broja operacija: tijekom zaključavanja ljudi su se manje kretali, pa je bilo manje incidenata i manje ljudi vani i oko noći, a samim tim i problema s gužvom.

Ozbiljni problem je što su se mnogi ljudi bojali nazvati hitni sistem jer su se bojali otići u bolnicu. Bilo je ozbiljno jer ljudi sa srčanim udarom ili problemima cerebralne ishemije nisu nazvali 118.

To je dovelo do povećanja smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti upravo zato što su se ljudi bojali ići u bolnicu.

Iako su bolnička područja tada bila zaštićena područja jer su od početka pokušavali zajamčiti najčišći mogući put za pacijente koji nisu bili bolesni, ali su imali hitne patologije ”.

„Zamolili smo vas za razgovor jer je za nekoliko dana prvi rođendan druge helikopterske spasilačke baze u Liguriji i htjeli smo vas zamoliti za procjenu. Kako je prošlo ovo umetanje, ta druga mogućnost za ligursko građanstvo? "

„Kao operater i kao građanin, veoma sam zadovoljan postignutim rezultatima.

Bio je problem započeti jer smo s Covidom morali početi ispočetka, pa je bilo teško započeti.

Međutim, odmah je bilo jasno koliko je važno imati još jedno napredno interventno vozilo.

Ligurija je dugačka i uska regija s mnogim prometnim problemima, posebno u ovom periodu, zbog gradilišta autoputeva koja ponekad onemogućavaju kretanje i samo nekoliko kilometara.

Helikopter koji je strateški smješten u Albengi omogućio je smanjenje vremena intervencije, posebno u zapadnom dijelu regije: prethodno smo za intervenciju na području Imperije morali krenuti iz Genove, sada poletimo iz Albenge, pa isključenja i vremena intervencije su izuzetno smanjena.

Istodobno, iskrcavamo teritorij jer možemo preuzeti nadzor nad pacijentom i dovesti ga do referentnog čvorišta, koje je često drugorazinski DEA u Santa Coroni, a hitnu pomoć ostavljamo besplatno na teritoriji.

Uz to, ovaj helikopter pruža nam pokrivenost 365 dana u godini, nešto što helikopter Vatrogasne brigade trenutno ne može garantirati zbog njihovih problema, pa stoga pokrivamo cijelu Liguriju.

Već možemo raditi u uvjetima slabog osvjetljenja, a od sljedeće godine planiramo aktivirati uslugu H24, koja dodatno poboljšava reakciju sustava za hitne slučajeve. Izuzetno je važno.

Helikopter koji koristimo već je opremljen i certificiran za letenje s naočalama za noćni vid (NVG).

Nadalje, moramo imati na umu da hitne slučajeve nije često predvidljivo, da će možda biti potrebne dvije istovremene intervencije i da stoga možemo garantirati bolji odgovor: često se događalo da imamo dvije mašine u zraku istovremeno .

Uz, naravno, posebnu pažnju operatera u upravljanju dolascima, kako ne bi stali na put ”.

"Druga baza helikoptera u Liguriji: možemo li vas pitati koji su vam helikopter stavili na raspolaganje i kako ste prošli dalje s njim?"

„Govorimo o Airbus H145 model, zaista visokih performansi, pouzdan i tih helikopter.

Zahvaljujući klizanju i kompaktnoj veličini, uspjeli smo sletjeti čak i u najuža i najnepristupačnija područja Ligurije, koja bi inače bila nedostupna.

Sa medicinskog stanovišta, posebno smo cijenili udobnost leta i mogućnost operacije cijelog tijela pacijenta na nosilima, izvođenje BLS manevre i endotrahealne intubacije ako je potrebno.

Intubirani rotor Fenestron omogućio nam je da radimo u potpunoj sigurnosti čak i tokom prilaza i slijetanja na nepripremljena područja, na padinama ili u prisustvu prepreka “.

“Spomenuli ste 24-satnu operaciju. Možete li nekome ko nije upoznat sa spašavanjem helikoptera objasniti koje su specifičnosti noćnog leta? Kakve probleme to predstavlja? “

„Problem noćnih operacija povezan je s utvrđivanjem pogodnih i certificiranih područja za slijetanje: propisi su vrlo složeni.

U početku helikoptersko spašavanje uključuje transport s jedne helidroma na drugu: ne možete izvršiti primarnu intervenciju na terenu, da tako kažem.

Kako bismo riješili ovaj problem, mapiramo što više helikoptera u Liguriji kako bi se mogli koristiti i noću te helikopter približiti zaleđu.

To se događa zahvaljujući suradnji općinskih uprava koje smo zatražili, a koje su se stavile na raspolaganje za poboljšanje površina, te u suradnji s helikopterskom službom Pijemont koja nam je pomogla jer su prvi put počeli raditi noću, pa nam je, stoga, omogućila da identificirati i certificirati što više helikoptera.

Tako ćemo sljedeće godine, kada započne 24-satna služba, već imati dobru mrežu baza kroz koje možemo proći po pacijente.

Tako će lokalna hitna pomoć moći prevesti pacijenta iz bilo kojeg sela u zaleđu i, u svakom slučaju, daleko od hitne pomoći.

I ne samo to, već mogućnost leta noću omogućava nam da produžimo uslugu do kasnih večernjih sati, jer helikopteri zimi ne mogu letjeti u pola pet.

Prošle godine smo već letjeli u mraku u kasnim popodnevnim satima, a to je zahvaljujući sredstvima koja su nam na raspolaganju, jer nam helikopter koji je kompanija Airgreen stavila na raspolaganje i obuka njihovog osoblja omogućavaju da letimo u izuzetno mirnim uvjetima ”.

„Ne ulazeći u detalje, razgovarajmo o reformi 118. Napuštajući Liguriju, želio bih vas zamoliti za tehničku procjenu: kakvo je stanje helikopterskog spašavanja u Italiji? Šta bi se moglo poboljšati ”.

"Svaka regija organizira se onako kako smatra prikladnim."

Postoji organizacija, HEMS Udruženje, koje pokušava okupiti sve različite helikopterske usluge. Dakle, oni mogu podijeliti probleme.

To nije homogena situacija, u smislu da se sa mašinama izuzetno visokih performansi postupci mogu promijeniti.

Toliko da u Italiji postoji mnogo helikoptera koji ne koriste vitlo, a helikopter radije koriste kao helikopter.

Prava je šteta, pogotovo ako se uzme u obzir da neki helikopteri, poput ovog koji trenutno koristimo, Airbus H145, dopuštaju da se nosila s dizalicama utovaruju direktno u kabinu, čak i u letenjem.

Ova karakteristika povećava sigurnost, jer smanjuje vrijeme izloženosti riziku tijekom rada vitla.

U našoj dugoj i uskoj regiji, gdje je teško sletjeti, ne bismo mogli spasiti mnoge pacijente bez upotrebe vitla.

Prema tome, od ključne je važnosti, prema mišljenju, proširiti upotrebu vitla unutar službi za spas helikoptera: to uključuje obuku osoblja i blisku suradnju s gorskim spasilačkim korpusom, što nam zaista pomaže.

Imati doktora koji je doveden na scenu sigurno je pobjednički izbor, i moram reći da je evropski i talijanski model zasigurno pobjednik u odnosu na anglosaksonski model, koji ne predviđa liječnika na terenu.

U osnovi, jer košta više.

Ali kada pacijent ima veliku traumu, akutni koronarni sindrom ili respiratorni problem, filozofija mora biti da se liječnik odvede u to područje.

Dakle, donesite hitnu pomoć u kuću pacijenta: to je ono što radimo s oduševljenjem ”.

Oprostili smo se od dr. Borga, zahvalivši mu na ljubaznosti i strpljenju u jednostavnom objašnjavanju složenih koncepata: Ligurijinih 118 usluga povjereno je stručnim i sposobnim rukama prvorazrednih profesionalaca, a to je sve što građanima treba.

Pročitajte takođe:

Italija, helikopterska spasilačka služba u Bolonji napunila 35 godina: "A mi ćemo biti još bolji"

SAF je naručio tri H145 za misije EMS-a u Francuskoj

HEMS u Norveškoj, studija o uvođenju sistema kapitala na lokaciji helikopterskih baza