Hashimotov tiroiditis: šta je to i kako ga liječiti

By Cristiano Antonino On Septembar 27, 2022

Hashimoto's tiroiditis ili kronični autoimuni tiroiditis je autoimuna bolest štitnjače koju karakterizira limfna infiltracija (T limfociti) koja uništava i zamjenjuje parenhim štitnjače

T limfociti senzibilizirani na antigene štitnjače lokaliziraju se u žlijezdi infiltriraju je i progresivno narušavaju njenu strukturu do potpunog uništenja.

Ovisno o obimu destrukcije, razvija se manje ili više teška hipotireoza.

Koji su uzroci Hashimoto tireoiditisa?

Uzroci Hashimotovog tireoiditisa su još uvijek nepoznati.

Poznato je da se ova bolest odlikuje određenom poznatošću i često može biti povezana s drugim autoimunim bolestima (autoimuni poliendokrini sindromi) kao što su Addisonova bolest, hemolitička anemija, mijastenija gravis, dijabetes tipa 1 i celijakija.

Hashimotov tireoiditis pogoduje ženskom polu i općenito srednjim godinama, iako se u novije vrijeme pokazalo da se može javiti u bilo kojoj dobi, posebno tokom trudnoće.

Astenija, depresija i debljanje: glavni simptomi tiroiditisa

Hashimotov tiroiditis često može biti asimptomatski u početnoj fazi.

Kada se simptomi pojave, karakteriziraju ih: astenija, depresija, debljanje, izražena osjetljivost na hladnoću, krhkiji gubitak kose, tahikardija, suha koža, grčevi u mišićima, promjene u ritmu i količini menstrualnog ciklusa, povišen holesterol, poteškoće s koncentracijom, anksioznost, slabost mišića.

Kod nekih pacijenata se u početnoj fazi može uočiti volumetrijsko povećanje žlijezde, koje se zatim smanjuje do atrofije.

Simptomi općenito postaju izraženiji kako se razvija tiroidni destruktivni proces, pogoršavajući se dok se ne postigne maksimalni nivo hipotireoze, što dovodi do smanjenja metabolizma do točke dekompenzacije (miksedema).

Kako se dijagnostikuje Hashimotov tireoiditis

Klinička dijagnoza mora biti potvrđena laboratorijskom i instrumentalnom dijagnozom; stoga se pacijent mora testirati na hormone štitnjače (TSH, FT3, FT4) i anti-TPO i anti-TG antitijela.

Osim toga, važno je procijeniti morfologiju žlijezde podvrgavanjem pacijenta ultrazvuku štitnjače s kolor-doplerom kako bi se istakla prisutnost ili odsutnost nodularnosti koje se, ako postoje, moraju pratiti i u svakom slučaju proučavati ultrazvučno vođenim aspiracija iglom kako bi se provjerila celularnost unutar njih (asocijacija tiroiditis-rak).

Iako je općenito poželjno da se ne radi scintigrafija štitne žlijezde jer nalaz ne bi bio štetan i koristan u dijagnostičke svrhe.

Komplikacije tiroiditisa

Hashimotov tireoiditis u slučajevima hipotireoze može dovesti do menstrualnih promjena koje mogu uzrokovati veliku anemiju; povećan rizik od pobačaja (poliabortus, sterilitet).

Neprepoznata hipotireoza u trudnoći može uzrokovati hipoevoluciju fetusa, posebno na neurološkom nivou, pa je uvijek potrebno proučiti funkciju štitnjače na početku trudnoće i poduzeti liječenje u slučaju hipotireoze, uz uvijek periodične kontrole.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kako liječiti Hashimotov tireoiditis

U slučajevima hipotireoze, terapija uvijek mora biti prilagođena pacijentu i, u svakom slučaju, farmakološko liječenje, koje se zasniva na unosu hormona štitnjače kako bi se ponovno uspostavio ispravan periferni nivo hormona, mora se periodično procjenjivati i korigirati prema različitim potrebama pacijenta (dob, težina, različita potrošnja energije, itd.).

Obnavljanje hormonske ravnoteže dovodi do smanjenja i/ili nestanka početne simptomatologije koju je prijavio pacijent.