Hipertireoza: simptomi i uzroci

By Cristiano Antonino On Novembar 2, 2022

Hipertireoza je stanje u kojem štitna žlijezda oslobađa velike količine hormona štitnjače: tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Ovi hormoni se proizvode kada je štitna žlijezda stimulirana drugim hormonom, TSH (ili hormonom koji stimulira štitnjaču), koji proizvodi hipofiza (hipofiza) smještena u mozgu.

Hipertireoza se javlja kada štitna žlijezda radi više nego što bi trebala.

Uzroci hipertireoze

Postoji mnogo uzroka hipertireoze.

Najčešći uzrok je Basedowova bolest, autoimuni poremećaj koji stvaranjem antitijela protiv TSH receptora, prisutnog na štitnoj žlijezdi, stimulira je da funkcionira više nego što bi trebalo; u ovom slučaju tiroidna žlijezda se često čini uvećanom, ali bez čvorića i često je praćena očnim poremećajima (pečenje, fotofobija, egzoftalmus) koji daju sliku Basedowove oftalmopatije.

Hipertireoza se, međutim, može javiti i kod toksične multinodularne strume; u ovom slučaju, jedan ili više čvorova koji su godinama prisutni u štitnoj žlijezdi počinju funkcionirati više nego što bi trebali proizvoditi višak hormona štitnjače.

U slučaju Plummerove bolesti, s druge strane, u štitnoj žlijezdi je prisutan samo jedan čvor (i to ne mnogo kao kod gušavosti), koji, proizvodeći velike količine hormona štitnjače, uzrokuje hipertireozu.

Manje česta, ali ne baš rijetka, hipertireoza zbog viška joda ili u kontekstu autoimunog tireoiditisa (hašitoksikoze), kod kojeg dolazi do oštećenja tkiva štitnjače zbog stvaranja antitijela na štitnjaču (antitireoperoksidaza i antitireoglobulin). ) ili infekcije dovode do toga da se tiroidni hormoni koje proizvodi štitna žlijezda otpuštaju u cirkulaciju.

Na kraju, postoje mnogo rjeđi uzroci hipertireoze kao što su adenom hipofize koji luči TSH i horiokarcinomi, koji uključuju hiperstimulaciju štitne žlijezde kroz povećanje TSH.

Simptomi hipertireoze

Ova stanja, zajedno s drugim uzrocima tireotoksikoze (uzimanje lijekova ili supstanci koje sadrže hormone štitnjače) imaju iste kliničke manifestacije.

Najčešći simptomi su nervoza, lupanje srca, znojenje, netolerancija na toplotu, umor mišića, dijareja i gubitak težine uprkos povećanom apetitu.

Često su prisutni seksualni poremećaji kao što su menstrualne nepravilnosti (kod žena) i prerana ejakulacija (kod muškaraca).

Ovi simptomi, posebno kod Basedowove bolesti, mogu biti praćeni drugim simptomima oka kao što su peckanje, fotofobija i egzoftalmus (tj. izbočenje očnih jabučica).

Dijagnoza hipertireoze

Hipertireoza se dijagnosticira ispitivanjem, jednostavnim uzorkom krvi, slobodnih hormona štitnjače (FT3 i FT4), koji su vrlo visoki, i TSH, koji je obično nizak, u slučajevima primarne hipertireoze (tj. zbog uzroka štitnjače).

Kako bismo utvrdili s kojim tipom hipertireoze imamo posla, može biti korisno i testiranje na autoantitijela, koja mogu biti manje ili više izmijenjena. Ultrazvuk štitne žlijezde i, ponekad, scintigrafija štitne žlijezde također su neophodni za kompletiranje dijagnoze.

Terapija: kako liječiti hipertireozu

Kada se utvrdi uzrok hipertireoze, započinje se terapija. U svim slučajevima hipertireoze mogu se koristiti simptomatski lijekovi za smanjenje simptoma (beta-blokatori); ali u zavisnosti od vrste hipertireoze, biće uvedena najprikladnija terapija.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Terapija može biti farmakološka (koja uključuje upotrebu tireostatskih lijekova koji smanjuju aktivnost štitnjače), radiometabolička (koja uključuje upotrebu radioaktivnog joda) ili, u nekim slučajevima, kirurška s uklanjanjem dijela ili cijele štitnjače.