Parotitis: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Avgust 4, 2023

Parotitis je poznat i kao "zaušnjaci" jer uši izgledaju veće od normalnog (otok rotira ušiju prema naprijed i van) ili "puže" zbog sličnosti s mačkom sa deformiranim licem, upravo zbog otoka koji zahvaća pljuvačne žlijezde.

To je zarazna bolest, za koju se smatra da se javlja u djetinjstvu, ali je u mnogim zemljama pod kontrolom zahvaljujući vakcinaciji.

simptomi

Nakon perioda inkubacije koji može varirati od minimalno 12 do maksimalno 25 dana (obično 16-18 dana), simptomi kao što su:

groznica
glavobolja
bolovi u mišićima,
gubitak apetita
oticanje jedne ili više pljuvačnih žlezda. Oticanje žlijezda je obično obostrano (zahvaća područje iza parotida, ispred i ispod uha) i traje najmanje 5-7 dana, praćeno bolom pri žvakanju ili gutanju.

U najakutnijoj fazi bolesti, pacijent može osjetiti intenzivan bol ispod i iza ušne resice, a pri palpaciji između stražnjeg ruba vilice i ušne školjke.

Nakon dostizanja vrhunca za 2-3 dana, otok polako počinje da se povlači u roku od nedelju dana, kao i preostali simptomi.

U nekim slučajevima, međutim, bolest traje duže: postoje recidivirajući oblici koji traju čak i 1 mjesec.

Prije pojave cjepiva protiv zaušnjaka, većina ljudi je bila zaražena virusom zaušnjaka prije tinejdžerskih godina. Međutim, bilo je i izbijanja zaušnjaka u kojima je većina slučajeva pronađena kod odraslih.

Zaušnjaci, poput malih boginja i rubeole, su endemsko-epidemijska bolest, tj. uvijek prisutna u zajednicama, sa vrhuncem epidemije svakih 2-5 godina, što je povezano s činjenicom da novorođenčad progresivno formira masu subjekata osjetljivih na infekciju.

Zaušnjaci, bilo u klinički evidentnom obliku ili, kao što se često dešava, kao nejasna ili neočigledna infekcija, ostavlja doživotni imunitet protiv kasnijih infekcija.

Imunitet koji proizvodi vakcina takođe traje veoma dugo.

Parotitis je zarazna bolest virusnog porijekla

Uključeni virus – RNA virus koji pripada rodu Rubulavirus iz porodice Paramyxovirus – izaziva akutnu upalu i bolno povećanje nekih pljuvačnih žlijezda.

Obično su zahvaćene parotide – sa strane ušiju – a ponekad i sublingvalne ili submandibularne žlijezde.

Zaušnjaci se prenose

zrakom s respiratornim kapljicama (kapljicama) koje se emituju kašljanjem, kihanjem ili jednostavnim razgovorom
direktnim kontaktom sa pljuvačkom zaraženog pacijenta.

Virus zaušnjaka može se naći u pljuvački 1-6 dana prije pojave simptoma i za vrijeme trajanja bolesti.

Virus se također eliminira u urinu i, prolazeći kroz placentu, može zaraziti fetus, čak i ako ne postoje znanstveni dokazi o njegovoj odgovornosti u manifestaciji kongenitalnih malformacija; Infekcije zaušnjaka zaražene u prva tri mjeseca trudnoće mogu, s druge strane, biti povezane s povećanjem broja pobačaja.

Period zaraznosti, u kojem bolest mogu prenijeti zaražene osobe (sa ili bez evidentnih simptoma), traje od 6-7 dana prije pojave otoka pljuvačnih žlijezda, do 9 dana nakon regresije istih.

Konkretno, infektivnost je najveća u 48 sati prije oticanja pljuvačnih žlijezda.

Komplikacije zaušnjaka su na sreću vrlo rijetke.

Konkretno, subjekti mogu biti pogođeni

benigni aseptični meningitis, upala moždanih ovojnica, membrana koje prekrivaju mozak. Pojavljuje se jakom glavoboljom, ukočenost vrat i visoka temperatura i obično se povlači bez posljedica nakon 3-10 dana
trajno oštećenje sluha zbog direktnog djelovanja virusa na stanice unutrašnjeg uha. Senzorneuralna gluvoća zbog zaušnjaka se javlja odmah, može zahvatiti oba uha i trajna je
pankreatitis, bolna upala pankreasa.
od orhitisa (upala jednog i oba testisa), kod adolescenata i odraslih muškaraca. U rijetkim slučajevima, orhitis može dovesti do neplodnosti.
Upala jajnika (ooforitis) kod žena.

Ako sumnjate na zauške, odmah se obratite svom pedijatru ili ljekaru opće prakse koji će na osnovu anamneze i kliničkog pregleda postaviti dijagnozu.

tretman

Dijagnoza je općenito jednostavna zbog obostranog zahvaćanja žlijezda, tijeka vrućice, konzistencije otoka žlijezda.

Kod nekompliciranih zaušnjaka, laboratorijski testovi obično ne otkrivaju ništa specifično osim povećanja broja belih krvnih zrnaca, što označava upalu i infekciju.

Dijagnoza zaušnjaka može se potvrditi laboratorijskim testovima koji uglavnom uključuju izolaciju virusa iz pljuvačke ili urina i traženje u krvi specifičnih antitijela (tzv. IgG i IgM) usmjerenih protiv virusnog agensa.

Virusni parotitis se mora razlikovati

od bakterijskih zaušnjaka, koji su jednostrani, a ne bilateralni
od tumora pljuvačnih žlijezda
od Sjogrenovog sindroma (autoimuna bolest)
od trovanja bromidom i teškim metalima.

Što se tiče liječenja zaušnjaka, ne postoji poseban tretman.

Za nekomplikovane oblike dovoljan je odmor do izlječenja i zdrava, lagana prehrana.

U akutnoj fazi poželjno je unositi tečnu ili polutečnu hranu, korištenjem slamke za ublažavanje bolova uzrokovanih žvakanjem.

S druge strane, agrumi i kisela hrana općenito se ne preporučuju, jer mogu povećati nelagodu koja se može pripisati upali.

Ako je potrebno, liječnik može odrediti najprikladniju terapiju za ublažavanje simptoma.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Na primjer, mogao bi prepisati antipiretike za snižavanje temperature (imajte na umu da se acetilsalicilna kiselina ne preporučuje djeci mlađoj od 12 godina u korist paracetamola) i analgetike za liječenje boli uzrokovane upalom.

Prevencija protiv zaušnjaka provodi se specifičnom vakcinacijom.

Vakcina je dio imunizacije protiv malih boginja-zaušnjaka-rubeole (MMR).

Kod djece, raspored vakcinacije preporučuje prvu dozu u dobi od 13-15 mjeseci, drugu u dobi od 5-6 godina.

Za adolescente i odrasle koji nisu primili vakcinu, dvije doze se daju u razmaku od najmanje 4 sedmice.

Također je važno provjeriti da li je žena imuna na zauške u iščekivanju trudnoće. U nedostatku imunizacije protiv ove bolesti, treba primijeniti vakcinaciju s razmakom od mjesec dana između doza.

Vakcine protiv MMR, koje sadrže žive atenuirane virusne vakcine, ne mogu se provoditi u trudnoći, iako slučajna primjena cijepljenja kod žena koje nisu znale da su trudne nikada nije dovela do povećanja pobačaja ili malformacija.