Tumori mozga kod djece: vrste, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Septembar 7, 2022

Pedijatrijski tumori mozga su mase ili izrasline abnormalnih ćelija koje se javljaju u djetetovom mozgu ili tkivu i strukturama koje se nalaze u njegovoj blizini

Postoji mnogo različitih tipova pedijatrijskih tumora mozga - neki su nekancerozni (benigni), a neki kancerogeni (maligni)

Liječenje i šansa za oporavak (prognoza) ovise o vrsti tumora, njegovoj lokaciji u mozgu, da li se proširio, dobi i općem zdravstvenom stanju vašeg djeteta.

Budući da se novi tretmani i tehnologije neprestano razvijaju, nekoliko opcija može biti dostupno u različitim fazama liječenja.

Liječenje tumora mozga kod djece obično se prilično razlikuje od liječenja tumora mozga odraslih, pa je vrlo važno angažirati stručnost i iskustvo pedijatrijskih specijalista za neurologiju i rak.

Vrste pedijatrijskih tumora mozga

Karcinom horoidnog pleksusa
Kraniopharyngioma
Embrionalni tumori
Ependimom
Glioma
Meduloblastom
Pineoblastom

Simptomi pedijatrijskih tumora mozga

Znakovi i simptomi tumora na mozgu kod djece uvelike variraju i ovise o vrsti tumora mozga, veličini, lokaciji i brzini rasta.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Neke znakove i simptome možda neće biti lako otkriti jer su slični simptomima drugih stanja.

Neki od češćih simptoma tumora mozga kod djece uključuju:

Glavobolje, koje mogu postati češće i jače
Osjećaj povećanog pritiska u glavi
Neobjašnjiva mučnina ili povraćanje
Nagli početak problema s vidom, poput dvostrukog vida

Ostali mogući znakovi i simptomi, ovisno o lokaciji tumora, uključuju:

Punija meka tačka (fontanel) na lobanji kod beba
Napadi, posebno kada nema anamneze napadaja
Nenormalno kretanje očiju
Gubitak govora
Problemi sa gutanjem
Gubitak apetita; ili kod beba, otežano hranjenje
Teškoće sa balansom
Problemi sa hodanjem
Slabost ili gubitak osjeta u ruci ili nozi
Slabost ili opuštenost na jednoj strani lica
Konfuzija, razdražljivost
Problemi sa memorijom
Promjena ličnosti ili ponašanja
Problemi sa sluhom

Kada je kod doktora

Zakažite pregled kod doktora vašeg djeteta ako vaše dijete ima znakove i simptome koji vas brinu.

U većini slučajeva, tačan uzrok pedijatrijskog tumora mozga nije poznat

Pedijatrijski tumori mozga obično su primarni tumori mozga - tumori koji počinju u mozgu ili u tkivima blizu njega.

Primarni tumori mozga počinju kada normalne ćelije imaju greške (mutacije) u svojoj DNK.

Ove mutacije omogućavaju ćelijama da rastu i dijele se povećanom brzinom i da nastave živjeti kada bi zdrave stanice umrle.

Rezultat je masa abnormalnih ćelija koje formiraju tumor.

Mnogi različiti tipovi tumora na mozgu – koji mogu, ali i ne moraju biti kancerogeni – mogu se pojaviti kod djece.

Faktori rizika

Kod većine djece s primarnim tumorima mozga, uzrok tumora nije jasan.

Ali određene vrste tumora mozga, poput meduloblastoma ili ependimoma, češće su kod djece.

Iako neuobičajeno, porodična istorija tumora mozga ili porodična istorija genetskih sindroma mogu povećati rizik od tumora mozga kod neke dece.

dijagnoza

Ako se sumnja da vaše dijete ima tumor na mozgu, liječnik može preporučiti nekoliko testova i postupaka koji će pomoći u dijagnozi i pomoći u određivanju mogućnosti liječenja.

Neurološki pregled. Ovaj pregled može uključivati, između ostalog, provjeru vida, sluha, ravnoteže, koordinacije, snage i refleksa vašeg djeteta. Poteškoće u određenim područjima mogu dati naznake o dijelu mozga koji bi mogao biti zahvaćen tumorom mozga.

Imaging testovi. Slikovni testovi pomažu u određivanju lokacije i veličine tumora mozga. Često se radi magnetna rezonanca (MRI). Može se koristiti zajedno sa specijalizovanim MRI, kao što je funkcionalna MRI ili spektroskopija magnetne rezonance. Ostali slikovni testovi uključuju kompjuterizovanu tomografiju (CT) i pozitronsku emisionu tomografiju (PET).

Biopsija. Uklanjanje uzorka tkiva za testiranje (biopsija) može se obaviti kao dio operacije uklanjanja tumora mozga. Ili ako je tumor mozga teško dostupan ili se nalazi na osjetljivom području koje bi moglo biti oštećeno opsežnom operacijom, može se napraviti biopsija stereotaktičke igle. Pedijatrijski neurohirurg buši malu rupu u lubanji, ubacuje tanku iglu kroz rupu i uklanja tkivo pomoću igle. Uzorak biopsije se analizira u laboratoriji kako bi se odredili tipovi ćelija i njihov nivo agresivnosti.

Precizna medicinska dijagnostika. Osim tradicionalne biopsijske analize, tumorsko tkivo se također može testirati na genetske mutacije i molekularnu osnovu tumora. Ciljana terapija lijekovima se tada može prilagoditi potrebama pojedinca.

Testovi da se vidi da li se rak proširio. Ako se sumnja da je tumor na mozgu vašeg djeteta rezultat raka koji se proširio iz drugog dijela tijela, liječnik može preporučiti testove i postupke za utvrđivanje gdje je rak počeo.

tretman

Liječenje pedijatrijskog tumora mozga ovisi o vrsti, veličini i lokaciji tumora, kao i o dobi vašeg djeteta i cjelokupnom zdravlju.

hirurgija

Ako se tumor na mozgu nalazi na mjestu koje ga čini pristupačnim za operaciju, dječji neurohirurg će raditi na uklanjanju što većeg dijela tumora mozga što je sigurnije moguće.

U nekim slučajevima, tumori su mali i lako se odvajaju od okolnog moždanog tkiva, što omogućava potpuno hirurško uklanjanje.

U drugim slučajevima, tumori se ne mogu odvojiti od okolnog tkiva ili se nalaze u blizini osjetljivih područja u mozgu, što operaciju čini rizičnom.

U tim situacijama dječji neurohirurg uklanja što je više moguće tumora.

Čak i uklanjanje dijela tumora na mozgu može pomoći u smanjenju znakova i simptoma.

Operacija uklanjanja pedijatrijskog tumora mozga nosi rizike, kao što su infekcija i krvarenje.

Ostali rizici mogu ovisiti o dijelu mozga vašeg djeteta gdje se tumor nalazi.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Na primjer, operacija tumora u blizini nerava koji se spajaju s očima može nositi rizik od gubitka vida.

Tradicionalna terapija zračenjem

Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake, poput rendgenskih zraka ili protona, da ubije tumorske ćelije.

Terapija zračenjem može doći iz mašine izvan tijela (zračenje eksternim snopom), ili, u vrlo rijetkim slučajevima, zračenje se može smjestiti unutar tijela blizu tumora mozga (brahiterapija).

Zračenje vanjskog zraka može se fokusirati samo na područje mozga vašeg djeteta gdje se tumor nalazi, ili se može primijeniti na cijeli mozak (zračenje cijelog mozga).

Zračenje cijelog mozga najčešće se koristi za liječenje raka koji se proširio na mozak iz nekog drugog dijela tijela.

Nuspojave terapije zračenjem ovise o vrsti i dozi zračenja koje vaše dijete prima.

Uobičajene nuspojave, tokom ili neposredno nakon zračenja, uključuju umor, iritaciju vlasišta, privremeni gubitak kose i glavobolje.

Ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, ali lijekovi protiv mučnine mogu pomoći u kontroli ovih simptoma.

Terapija protonskim snopom

Dostupna samo u ograničenom broju velikih zdravstvenih ustanova u Sjedinjenim Državama, terapija protonskim snopom daje veće ciljane doze zračenja tumorima mozga, minimizirajući izloženost zračenju obližnjeg zdravog tkiva.

Čini se da ovo smanjuje kratkoročne i dugoročne nuspojave i smanjuje mogućnost razvoja novih karcinoma.

Terapija protonskim snopom posebno je korisna za djecu s određenim vrstama tumora na mozgu jer je mozak djeteta još u razvoju i posebno je osjetljiv na djelovanje čak i niskih i srednjih doza zračenja.

Radiohirurgija

Stereotaktička radiohirurgija koristi višestruke snopove zračenja kako bi dala visoko fokusiran oblik tretmana zračenjem za ubijanje tumorskih ćelija na vrlo malom području.

Svaki snop zračenja nije posebno moćan, ali tačka u kojoj se svi snopovi susreću - na tumoru mozga - prima veoma veliku dozu zračenja da ubije tumorske ćelije.

Postoje različite vrste tehnologija koje se koriste u radiokirurgiji za isporuku zračenja za liječenje tumora mozga, kao što je gama nož ili linearni akcelerator (LINAC).

Radiohirurgija se obično radi u jednom tretmanu, a u većini slučajeva vaše dijete može otići kući istog dana.

hemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje tumorskih stanica. Iako se lijekovi mogu uzimati oralno u obliku tableta, kod djece s pedijatrijskim tumorom mozga lijekovi se obično ubrizgavaju u venu (intravenska kemoterapija). Dostupni su mnogi lijekovi za kemoterapiju, a opcije zavise od vrste raka.

Nuspojave kemoterapije ovise o vrsti i dozi lijekova. Opće nuspojave kemoterapije uključuju mučninu, povraćanje, privremeni gubitak kose i smanjenu proizvodnju krvnih stanica (mijelosupresija).

Ciljana terapija lijekovima

Ciljani tretmani lijekovima fokusiraju se na specifične abnormalnosti prisutne u ćelijama raka. Blokiranjem ovih abnormalnosti, ciljani tretmani lijekovima mogu uzrokovati umiranje stanica raka.

Na primjer, jedna ciljana terapija lijekovima koja se koristi za liječenje vrste raka mozga zvanog gliom niskog stupnja je bevacizumab (Avastin).

Ovaj lijek, koji se daje kroz venu (intravenozno), zaustavlja stvaranje novih krvnih sudova, prekida dotok krvi u tumor i ubija tumorske ćelije.

Lijekovi kao što su dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus i razni drugi lijekovi trenutno se koriste za liječenje tumora mozga ako je molekularna meta identificirana u tumoru.

Uz bolje razumijevanje molekularne osnove za nastanak tumora, u toku je nekoliko kliničkih ispitivanja koristeći ciljanu terapiju lijekovima.

Rehabilitacija nakon tretmana

Budući da se tumori mozga mogu razviti u dijelovima mozga koji kontroliraju motoričke vještine, govor, vid i razmišljanje, rehabilitacija može biti neophodan dio oporavka.

Vaš ljekar vas može uputiti na usluge koje mogu pomoći vašem djetetu, kao što su:

Fizikalna terapija koja pomaže vašem djetetu da povrati izgubljene motoričke sposobnosti ili snagu mišića
Radna terapija koja pomaže vašem djetetu da se vrati svakodnevnim aktivnostima
Logoped ako vaše dijete ima poteškoća s govorom
Poučavanje ako je vašem djetetu školskog uzrasta potrebna pomoć da se nosi s promjenama u pamćenju i razmišljanju nakon tumora na mozgu

klinička ispitivanja

Klinička ispitivanja su studije novih tretmana.

Ove studije mogu dati vašem djetetu priliku da isproba najnovije mogućnosti liječenja, ali rizik od nuspojava možda nije poznat.

Ovisno o vrsti i agresivnosti tumora i šansi za oporavak (prognoza) za vaše dijete, razmislite o tome da pitate liječnika da li vaše dijete može biti kvalifikovano za sudjelovanje u kliničkom ispitivanju.