Deformiteti stopala: metatarsus adductus ili metatarsus varus

By Cristiano Antonino On Decembar 15, 2022

Prisutan već od rođenja, metatarsus adductus je izmjena prednjeg dijela stopala. Kosti su nagnute prema unutra i daju stopalu karakterističan C-oblik

Metatarsus adductus je najlakši oblik kongenitalnog klinastog stopala

Podjednako se javlja i kod muškaraca i kod žena i pogađa oba stopala u polovini slučajeva.

Pogađa otprilike 1-2 novorođenčadi na hiljadu.

Promjena uglavnom zahvaća metatarzalne kosti (tj. kosti u srednjem dijelu stopala), koje su pretjerano nagnute prema unutra (aducirane).

Kao rezultat toga, prednji (prednji) dio stopala je savijen prema unutra.

U 2-4% slučajeva, a posebno kod djevojčica, može biti povezano s kongenitalnom displazijom kuka i stoga je ultrazvučni skrining prikladan.

Uzrok metatarsus adductusa je nepoznat

Međutim, poznata bolest je uobičajena i može biti prisutna kod roditelja ili braće i sestara.

Deformitet je prisutan pri rođenju; prednji deo stopala je savijen ka unutra (adukcija), ali ne nadole ili sa skočnim zglobom okrenutim ka unutra kao što je slučaj kod kongenitalne klinaste noge.

Stopalo je zakrivljeno u obliku slova C sa izbočenošću (konveksnošću) prema van i udubljenjem prema unutra, sa karakterističnim naborom (žlijebom) u srednjem dijelu.

Veliki prst je manje-više odvojen od drugog nožnog prsta i okrenut prema unutra.

Kada se ne liječi, metatarsus adductus daje djetetu karakterističan hod okrenut prema unutra.

Ovo stanje se može identifikovati već tokom trudnoće tokom morfološkog ultrazvuka.

Potvrđuje se ubrzo nakon rođenja ortopedskim pregledom: aducira se prednji dio stopala, odnosno prednji dio stopala, pri čemu vanjski dio više viri zbog većeg nagiba posljednje metatarzalne (pete).

U nekim slučajevima, abnormalnosti se mogu bolje razjasniti radiografskim pregledom stopala.

Skeletne abnormalnosti i njihova ukočenost određuju stepen deformiteta, omogućavajući razlikovanje manje ili više težih oblika.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Kod blažih oblika metatarsus adductusa – velika većina – stopalo je fleksibilno i deformitet se lako ispravlja ručno.

Ovi oblici imaju tendenciju spontanog zarastanja tokom rasta, bez potrebe za terapijom ili upotrebom aparatića.

U nekim slučajevima korekciju se po preporuci specijaliste može ubrzati od strane samih roditelja blagim manipulacijama, koje se izvode nekoliko puta dnevno blagim hvatanjem kalkaneusa jednom rukom i pritiskom na prednje stopalo radi korekcije adukcije.

Za srednje oblike mogu se postaviti specifične proteze (Bebax)

Za teže slučajeve metatarsus adductusa, tj. sa rigidnim deformitetom koji se teško može popraviti ručno, može biti prikladna primjena femoropodalnog (tj. produženog od stopala do korijena bedra) flektiranog koljena, oblikovanog kako bi se postigla progresivna korekcija tokom nekoliko sedmica (obično 3-4).

Vrlo rijetko je potrebno hirurško liječenje.

Jednom ispravljena, adukcija metatarzalne kosti se ne ponavlja.