Epikondilitis, poznat i kao 'teniski lakat', je upala koja zahvaća epikondil, odnosno koštani prominent koji se nalazi u nivou humerusa i na koji su umetnuti mišići ekstenzori podlaktice i ručnog zgloba.

Ova upala nastaje zbog stalnog naprezanja mišića koji, uz vuču koju vrše mišići na ovoj koštanoj inserciji, uzrokuje stanje patnje same kosti i dijela tetiva koji se na nju umeće.

To je stanje koje uglavnom pogađa sportiste i žene ili one koji praktikuju teške manuelne aktivnosti koje uključuju kontinuirane pokrete zglobova i laktova.

Uzroci epikondilitisa u laktu

Uzroci epikondilitisa su višestruki i uključuju sve one aktivnosti koje uključuju korištenje mišića ekstenzora zapešća i lakta kao npr.

• sportske aktivnosti koje uključuju kontinuiranu upotrebu gornjeg ekstremiteta, kao što su golf ili tenis;
• teške manuelne i ponavljajuće radne aktivnosti, kao što je dizanje teških tereta (npr. radnici);
• ponavljajući i precizan rad koji uglavnom uključuje korištenje ekstenzija zapešća i lakta.

Kada naprežemo mišiće ekstenzore podlaktice i ručnog zgloba, vrši se reakcija na epikondil kroz inserciju tetive.

Ovo povlačenje uzrokuje kroničnu patnju međudjelovanja kosti i tetiva što, dugoročno ili dugoročno, može dovesti do degenerativnih pojava i kalcifikacija tetiva.

Dijagnoza epikondilitisa lakta

Dijagnoza se postavlja, u ranoj fazi, prilično jednostavnom istragom, odnosno ultrazvukom, koji omogućava uočavanje:

• mišićna patnja;
• patnja umetanja kostiju.

To je prilično pouzdano ispitivanje ovisno o operateru.

U slučaju upornih simptoma ili posebno bolnih situacija, magnetna rezonanca se može koristiti i ako se sumnja na složenije ozljede na laktu.

Liječenje teniskog lakta

Nakon što je dijagnoza postavljena, prelazimo na liječenje koje se prije svega mora razmotriti i provoditi u fazama.

To može biti:

• konzervativan;
• hirurški.

Konzervativni tretman

U prvom slučaju govorimo o jednostavnim i manje invazivnim tretmanima koji uključuju upotrebu zavojnog steznika koji se postavlja na nivou proksimalne 3. podlaktice i ima svrhu zatezanja i vršenja kompresije na mišiće ekstenzora kako bi se smanjio vuču koju ovi mišići vrše na epikondil.

Paralelno s protezom, koriste se i protuupalni lijekovi, kako općenito tako i lokalno, kao što su, na primjer, flasteri koji se mogu staviti direktno na bolno mjesto i ostaviti oko 12 sati u ciklusu liječenja od oko 1 tjedna. .

Osim ovih pomagala, može se pribjeći i klasičnim fizikalnim terapijama, u početku i sve češće korištenjem tecara i lasera, a kasnije i udarnih valova sa invazivnijim, bolnijim, ali svakako efikasnijim djelovanjem.

To se posebno odnosi na liječenje kalcifikacija koje nastaju u uznapredovaloj fazi patologije, kada upala postaje kronična na nivou insercione muskulature ekstenzora na epikondilu.

Kada ove terapije više nisu efikasne, mogu se koristiti i infiltracije:

• s kortizonom, u ciklusima od 2 ili 3 infiltracije, jednom sedmično;
• sa PRP-om, odnosno derivatima trombocita uzetim od samog pacijenta, koji se zatim tretiraju i ponovo ubrizgavaju na nivou epikondila s ciljem regeneracije tkiva i njegovog zarastanja na nivou lezije'.

Hirurško liječenje

Konačno, postoji i hirurška opcija, koja je rezervirana isključivo za slučajeve u kojima su svi drugi tretmani bili neuspješni.

Ovo se sastoji od raspetljavanja mišića ekstenzora malim rezovima u grupi tetiva koja se umeće na epikondil, kroz perforacije napravljene u kosti kako bi se regenerisalo obolelo tkivo.

Postupak, koji traje oko 15-20 minuta:

• garantuje dobre rezultate u velikoj većini slučajeva;
• omogućava brz povratak vlastitim aktivnostima (iako s obzirom na određene pokrete!)'.

Kako liječiti epikondilitis lakta vježbama i prevencijom

Što se tiče prevencije i vježbi koje su korisne i kurativno i preventivno, od primarnog je značaja otkloniti uzrok upale, odnosno pokušati shvatiti koji pokreti uzrokuju bol i generiraju patologiju i pokušati ih izbjeći. opredjeljenjem za alternativne pokrete.

Pacijent je taj koji prvi osjeti stimulaciju da pronađe udobnije pokrete, kao i da provodi preventivne vježbe poput onih koje jačaju mišiće ekstenzora i fleksora, bez preopterećenja ekstenzora s pripadajućim ekstenzijama zapešća, što može imati čak i pogoršanje .

Vježbe same po sebi mogu izliječiti samo ako se pažljivo razumije i pokuša ukloniti pokrete koji su uzrok boli.

U slučaju, s druge strane, degeneracije koja dovodi do kalcifikacije, tada tretman kojem treba dati prednost mora biti važniji.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Fraktura tibijalnog platoa: šta je to i kako je liječiti

Višestruka fraktura rebara, mlatičasti grudni koš (rebrni volet) i pneumotoraks: pregled

Razlika između složene, dislocirane, izložene i patološke frakture

Penetrairajuća i nepenetrirajuća srčana trauma: pregled

Trauma lica sa frakturama lobanje: razlika između LeFort frakture I, II i III

Slomljeno rebro (fraktura rebra): simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Terapija ozonskim kisikom u liječenju fibromijalgije

Sve što trebate znati o fibromijalgiji

Izvor:

GSD