Hemoroidi su mnogo češći problem nego što se misli. Prema istraživanjima, procjenjuje se da je zaraženo čak 10% odrasle svjetske populacije, a incidenca je među starijima od 50 godina.

Međutim, samo mali dio razgovara sa svojim doktorom o tome: to je dosadna bolest, ali često tabu tema.

Ipak, prvi korak ka njegovom rješavanju je da ga ispravno shvatite, također uz pomoć specifičnog pregleda, anoskopije.

Šta su hemoroidi

Hemoroidi, odnosno hemoroidni pleksusi, jedna su od komponenti analnog kanala, čiji je zadatak omogućiti i podstaći evakuaciju i adekvatnu kontinenciju fekalija i plinova.

Detaljnije, to su mali, visoko vaskularizirani jastučići tkiva koji su apsolutno fiziološki.

Međutim, pod određenim uslovima mogu postati problem sa značajnim uticajem na kvalitet života muškaraca i žena.

Hemoroidi evoluiraju od fizioloških do patoloških kada postanu upaljeni, oteknu i cure iz svog sjedišta (hemoroidni prolaps).

Uzroci i faktori rizika za hemoroide

Najčešći uzrok upale i curenja hemoroida je kombinacija predispozicije povezane s 'lošim' načinom života.

Među faktorima koji najviše doprinose prolapsu hemoroida su:

• sjedilaštvo;
• gojaznost;
• dijeta sa malo vlakana;
• provodite previše vremena na toaletu, čitajući časopise ili gledajući mobilni telefon.

Ovim uzrocima treba dodati i 'faktor' trudnoće koji, iako fiziološki, može doprinijeti razvoju hemoroidne patologije zbog sve veće težine materice na karlicu.

Kako se hemoroidi manifestuju

Kada se hemoroidi povećaju, uzrokuju:

• osjećaj otoka;
• svrbež;
• manje ili više značajnog krvarenja.

Uloga proktologa

Kada se ovi simptomi pojave, neophodno je konsultovati specijaliste za proktologiju.

Prije svega, potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu, jer postoje mnoge patologije koje zahvaćaju analni kanal i posljedično mogu imitirati ili biti povezane s hemoroidima:

• fisure;
• apscesi;
• sindrom opstrukcije defekacije;
• disfunkcija karličnog dna;
• određeni tumori i kronične upalne bolesti crijeva.

Sami hemoroidi se, dakle, mogu manifestovati na različitim nivoima ozbiljnosti: od stepena 1 do stepena 4

Osim toga, bitno je da liječenje patologije hemoroida mora biti personalizirano za svakog pojedinačnog pacijenta.

Oružja koja su dostupna za liječenje patologije hemoroida su raznolika i moraju se filtrirati i odabrati, bez neugodnosti, u dogovoru s pacijentom na osnovu

• prehrambene navike;
• kako dolazi do defekacije;
• seksualne navike i stavove.

Proktolog treba da nastavi sa:

• detaljnu ličnu, dijetnu anamnezu o navikama evakuacije;
• precizan i detaljan pregled analne i perianalne regije;
• anoskopija.

Pregled hemoroida: anoskopija

Anoskopski pregled se sastoji od uvođenja u anus, nakon nanošenja anestetičkog lubrikanta radi smanjenja nelagode, cilindričnog instrumenta od prozirne plastike dužine oko 6 centimetara i prečnika 2 centimetra, spojenog na izvor svjetlosti ili kameru visoke rezolucije. .

Zahvaljujući prisustvu kamere, koja je zauzvrat povezana sa ekranom kompjutera, proktolog može direktno i detaljno da posmatra unutrašnjost analnog kanala, čime je u mogućnosti da razjasni dijagnozu i isključi prisustvo bilo kakvog neoplazma u zadnjem dijelu analnog kanala.

Kako se pripremiti za anoskopiju

Za pregled je potrebno prethodno čišćenje, koje se uglavnom postiže sa

• evakuativni klistir prethodne večeri;
• klistir 2-3 sata prije pregleda.

Terapija: personalizirana i multidisciplinarna

Izlječenje od hemoroida moguće je zajedničkim putem između proktologa i pacijenta.

Po potrebi se uključuje i multidisciplinarni tim koji čine radiolog, endoskopist, fizioterapeut i nutricionista, koji se nužno mora fokusirati na potrebe i očekivanja pojedinačnog pacijenta.

Operacija? Nije uvijek potrebno

Prije nego što se pribjegne operaciji, u većini slučajeva, s pacijentom se dijeli zajednički put, koji se kreće od poboljšanja dinamike evakuacije do modifikacije, ako je potrebno, ishrane, unosa vlakana i upotrebe specifičnih lijekova, koji se razlikuju od pacijenta do pacijenta s primjenom ili ne kreme i masti lokalno.

Ako je potrebno kirurško liječenje, specijalist može koristiti vrlo različite tehnike, ovisno o slučaju:

(a) ambulantne procedure, kao što su:

• elastična ligacija hemoroida;
• infracrvena fotokoagulacija;
• sklerozanti,
• intervencije poput laserske terapije ili embolizacije, pri čemu se zatvaraju određene arterije koje opskrbljuju hemoroidne venske pleksuse;

b) hirurške intervencije, kao što su:

• hemoroidopeksija, tehnika koja ispravlja i repozicionira višak tkiva bez uklanjanja hemoroida;
• transanalna dearterizacija, tj. podvezivanje hemoroidnih arterija;
• hemoroidektomija, odnosno uklanjanje hemoroida.

Možemo reći da su mogući tretmani za liječenje hemoroida brojni i raznoliki: važno je pronaći ad hoc rješenje za svakog pojedinačnog pacijenta i garantirati najbolji mogući rezultat.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Podizanje standarda za dječju traumatsku njegu: analiza i rješenja u SAD-u

Infestacija pinworms: Kako liječiti pedijatrijskog pacijenta s enterobijazom (oksiurijazom)

Crijevne infekcije: Kako se infekcija Dientamoeba Fragilis zarazi?

Gastrointestinalni poremećaji uzrokovani NSAIL: šta su, koje probleme uzrokuju

Intestinalni virus: šta jesti i kako liječiti gastroenteritis

Šta je Proctalgia Fugax? Simptomi, uzroci i liječenje

Unutrašnji i vanjski hemoroidi: uzroci, simptomi i lijekovi

Izvor:

GSD