Opisthorchiasis je infekcija Opisthorchis viverrini (ili jetrenim metiljem jugoistočne Azije) ili O. felineus (mačja jetrena metilja), koja se dobiva konzumiranjem zaražene sirove ili nedovoljno kuhane ribe koja sadrži zarazne metacerkarije (u encistiranom stanju)

Trematode su plosnati crvi koji zaraze različite dijelove tijela (npr. krvne žile, gastrointestinalni trakt, pluća ili jetra), ovisno o vrsti

Opisthorchiasis uzrokovana O. viverrini javlja se uglavnom u sjeveroistočnom Tajlandu, Laosu i Kambodži; O. felineus se uglavnom javlja u Evropi i Aziji, kao iu bivšem Sovjetskom Savezu.

Opisthorchiasis: životni ciklus crva iz roda Opisthorchis zahtijeva dva domaćina, puževe i ribe

Psi, mačke i drugi sisari koji jedu ribu su također definitivni domaćini.

Nakon ingestije, metacerkarije sazrijevaju i izlaze iz cista, migriraju u žučne kanale kroz Vaterovu ampulu i tamo se vežu za sluznicu i sazrijevaju.

Odrasli crvi mogu narasti do 5-10 mm od 1-2 mm (O. viverrini) ili 2-3 do 7-12 mm (O. felineus).

Opistorijaza podsjeća na klonorhijazu i razvoj simptoma ovisi o količini parazita i trajanju infekcije.

Većina infekcija O. viverrini ostaje asimptomatska, pri čemu otprilike 5-10% pacijenata ima simptome uključujući bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena, probavne smetnje, dijareju, nadimanje i umor.

Akutni simptomi su češći kod infekcije O. felineusom i mogu uključivati ​​visoku temperaturu, anoreksiju, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, malaksalost, mijalgija, artralgija i urtikarija.

Simptomi obično počinju 10 do 26 dana nakon izlaganja.

Kod kronične infekcije simptomi mogu biti jači; mogu biti prisutni hepatomegalija i pothranjenost. Rijetko se javljaju komplikacije kao što su holecistitis, holangitis i holangiokarcinom (karcinom žučnog kanala [1]).

Vijetnamski veterani koji razviju holangiokarcinom možda su bili zaraženi Opisthorchis viverrini ili Clonorchis sinensis dok su služili u jugoistočnoj Aziji (2).

Dijagnoza opistorhijaze se zasniva na detekciji jajašca u fecesu

Ultrasonografija, CT, MRI, holangiografija ili endoskopska retrogradna holangiopankreatografija mogu pokazati abnormalnosti bilijarnog trakta.

Tretman izbora za opisthorijazu je jedan od sljedećih:

• Prazikvantel 25 mg/kg oralno 3 puta dnevno tokom 2 dana
• Albendazol 10 mg/kg oralno 1 put dnevno tokom 7 dana.

Zaraza se može izbjeći kuhanjem slatkovodne ribe.

Opšte reference

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Povezanost između infekcije jetrenim metiljem i hepatobilijarnih patoloških promjena: sistematski pregled i meta-analiza. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eZbirka 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Skrining američkih veterana iz Vijetnama na izloženost jetrenom metilju 5 decenija nakon završetka rata. Infektivne bolesti u kliničkoj praksi 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Neželjene reakcije na lijekove: šta su i kako upravljati štetnim efektima

Simptomi i lijekovi alergijskog rinitisa

Alergijski konjunktivitis: uzroci, simptomi i prevencija

Šta je i kako čitati patch test za alergije

Alergije: novi lijekovi i personalizirani tretman

Alergijski kontaktni dermatitis i atopijski dermatitis: razlike

Proljeće stiže, alergije se vraćaju: testovi za dijagnozu i liječenje

Alergije i lijekovi: Koja je razlika između antihistaminika prve i druge generacije?

Simptomi i hrana koju treba izbjegavati kod alergije na nikl

Izvor:

MSD