Nadzirana anestezija (MAC), također poznata kao svjesna sedacija ili spavanje u sumrak, vrsta je sedacije koja se primjenjuje putem IV kako bi se pacijent usnuo i smirio tokom postupka.

Pacijent je obično budan, ali omamljen i u stanju je da prati uputstva po potrebi.

Ova vrsta sedacije koristi se za ambulantne zahvate, kao što je kolonoskopija, gdje se očekuje da pacijent ide kući nakon što anestezija potpuno prestane.

Nadzirana anestezija: kako se osjeća spavanje u sumraku

Nivo sedacije koji se pruža ovom vrstom anestezije može varirati od lagane, gdje se pacijent jednostavno osjeća vrlo opušteno, do jače sedacije gdje pacijent nije svjestan šta se dešava i samo se podiže na značajnu stimulaciju.

Pacijent se može osjećati glupo i pomalo pospano, ili pod većim dozama može uglavnom spavati.

Općenito, uz blažu sedaciju, pacijent može govoriti, čuti stvari oko sebe, odgovarati na pitanja i slijediti komande.

Oni su svjesni procedure, ali ih ne boluje i obično ne osjećaju tjeskobu zbog onoga što se dešava.1

Uz jaču sedaciju, pacijent diše samostalno, ali nije svjestan svoje okoline i obično nije „budan“.

Iako pacijent može biti jako sediran, ova vrsta anestezije se razlikuje od opće anestezije jer pacijent nije kemijski paraliziran, niti mu je potrebna pomoć pri disanju.

Vitalni znaci se pomno prate kako bi bili sigurni da su stabilni tokom čitave procedure.2

Jedan od lijekova koji se obično koristi za ovu vrstu sedacije je Propofol, također poznat kao Diprivan, koji se daje putem IV i izgleda izuzetno slično mlijeku.

Ovaj lijek se daje kroz IV i brzo prestaje (manje od deset minuta za većinu ljudi) tako da se pacijent može probuditi ubrzo nakon završetka procedure.3

Ovisno o korištenim lijekovima i dozama koje se daju, pacijent se može, ali ne mora sjetiti postupka.

nadgledanje

Budući da nivo sedacije varira, proces se prati, a anestezijski stručnjak je stalno prisutan kako bi kontinuirano pratio vitalne znakove pacijenta i održavao ili prilagođavao nivo sedacije po potrebi.

To obično znači da se najmanje koriste manžetna za krvni pritisak i monitor za nivo kiseonika.

Obično se elektrode postavljaju na grudni koš kako bi se pratio puls pacijenta i EKG tokom cijelog postupka.4

Svjesna sedacija, kada se koristi

Ova vrsta sedacije se često koristi kod manjih kirurških i stomatoloških zahvata i može se kombinirati s lokalnom ili regionalnom anestezijom kako bi se smanjila bol.

Postupci koji gledaju u unutrašnjost tijela, kao što su bronhoskopija (dišni putevi i pluća), kolonoskopija (debelo crijevo) i ezofagogastroduodenoskopija ili EGD/gornji GI (grlo, jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva), često koriste ovaj vrsta anestezije.

Nuspojave

Pacijenti koji imaju svjesnu sedaciju često imaju manje nuspojava od onih koji imaju potpunu opću anesteziju.

Najčešća nuspojava je mučnina, ali neki pacijenti imaju i mučninu i povraćanje.5

Ako ste u prošlosti iskusili mučninu ili povraćanje nakon anestezije, obavezno recite svom anesteziologu kako bi vam mogli dati lijekove koji će spriječiti da se to ponovi.

reference:

1. Das S, Ghosh S. Nadzirana anestezija: pregled. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. Nadzirana anestezija u operacionoj sali i van nje. Korean J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofol. J Upravljanje simptomima bola. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Osnovni zahtjevi za praćenje sediranih pacijenata: krvni tlak, pulsna oksimetrija i EKG. probava. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Svesna sedacija za hirurške zahvate.

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Respiratorni distres: koji su znaci respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Tetralogija Falota: dijagnoza, prenatalna dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Pedijatrija / Ponavljajuća groznica: Razgovarajmo o autoinflamatornim bolestima

Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: Nedavna PECARN studija baca novo svjetlo na stanje

SCCM objavljuje PANDEM smjernice za kritično bolesnu djecu i dojenčad

Uloga fetalnog praćenja srca u identifikaciji potrebe za carskim rezom

Kako zdravstveni radnici određuju da li ste zaista bez svijesti

Izvor:

Veoma dobro zdravlje