Klinička praksa auskultacije fetalnih srčanih tonova započela je 1818. godine kada je švicarski hirurg prijavio da je čuo otkucaje srca fetusa tako što je stavio uho na trbuh trudnice.

Godine 1888, američki liječnik, dr. Killian, predložio je da se informacije o fetalnom otkucaju srca mogu koristiti za identifikaciju potrebe za intervencijom za fetalni distres

FHR je prvi put javnosti predstavio Yale 1958. godine, ali nije postao široko korišten u akušerskoj skrbi sve do 1970-ih.

Od tada je to postao prihvaćen standard u liječenju ginekologa koji su na porođaju i blizu porođaja.

Fetalno srce, postoje eksterni i unutrašnji fetalni monitori

Vanjski monitori (također poznati kao ultrazvučni pretvarači) obično se sastoje od pojasa sa dopler ultrazvukom koji se veže za trbuh trudnice. Unutrašnji monitori se sastoje od elektrode pričvršćene za vlasište fetusa.

Fetalne membrane moraju biti puknute da bi se primenio unutrašnji monitor.

Eksterno praćenje je podložno gubitku signala koji se odnosi na pozicioniranje majke, pozicioniranje fetusa, tjelesnu masnoću majke.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE EMD112 BOOTH NA HITNOM EXPO -u ODMAH DA SAZNATE VIŠE

Normalan raspon otkucaja srca fetusa je 115-150 otkucaja u minuti (mnogo brže od normalnog otkucaja srca odrasle osobe)

Usporen rad srca ili bradikardija može ukazivati ​​da beba ne dobija dovoljno kiseonika u mozgu.

Ubrzan rad srca ili tahikardija može ukazivati ​​na nedostatak kiseonika.

Postoji prihvatljiv raspon ubrzanja i usporavanja – ili ubrzanja i usporavanja – otkucaja srca fetusa tokom kontrakcija i porođaja.

“Varijabilno usporavanje” ili “kasno usporavanje”, međutim, mogu biti znakovi da beba nije dobro.

EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU

Varijabilna usporavanja su nepravilan pad fetalnog otkucaja srca koji može ukazivati ​​na kompresiju pupčane vrpce, potencijalno opasno stanje za bebu

Kasna usporavanja počinju kontrakcijom maternice i nastavljaju se predugo nakon što se kontrakcija povuče. Ovo može biti znak da je beba uznemirena.

Porodničari i medicinske sestre moraju pažljivo pregledati trake za praćenje fetusa tokom porođaja i porođaja kako bi osigurali da su tonovi srca fetusa umirujući i da beba dobija dovoljno kiseonika.

Ako se pojave neohrabrujući uslovi, moraju se preduzeti odgovarajuće i pravovremene radnje.

Općenito, intervencije za dojenje se prvo pokušavaju kako bi se povratila normalna oksigenacija bebe.

To uključuje davanje dodatnog kiseonika, promene u položaju majke, povećanje intravenozne tečnosti i davanje lekova koji suzbijaju kontrakcije i maksimiziraju protok krvi u posteljici.

Ako srčani tonovi fetusa ostaju neumirujući uprkos intervencijama sestara, fetus bi trebalo da bude porođen hitnim carskim rezom.

Hitni carski rez treba obaviti u roku od 5 do 30 minuta u zavisnosti od okolnosti.

Teško je pomoći poremećenoj bebi u materici: carski rez je najbolji i najbrži način da se nosite sa bebom u nevolja.

Reanimacija, kiseonik, tečnosti i druge intervencije za spasavanje života mogu se brzo primeniti kada se beba rodi.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Šta tražiti u medicinskoj dokumentaciji:

• Trake za praćenje srca fetusa
• Vitalni znaci majke
• Zasićenost majke kiseonikom
• Šećer u krvi majke
• Vrste lijekova koji se koriste tokom porođaja kao što je Pitocin
• Doza i brzina infuzije pitocina. Ponekad se brzina infuzije zaustavlja, usporava ili povećava prema obrascu kontrakcija.
• Apotekarski zapisi koji pokazuju količine pitocina naplaćene na karti pacijenata
• Volumen i brzina intravenoznih tekućina primijenjenih majci
• Dokumentacija o anksioznosti majke koja bi mogla stvoriti abnormalne obrasce disanja koji bi mogli utjecati na fetus
• Anestezijska evidencija u vezi s epiduralnom primjenom i bilo kakvim efektima na majku.

reference:

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/improper-fetal-monitoring/

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

Pročitajte takođe:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Respiratorni distres: koji su znaci respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Tetralogija Falota: dijagnoza, prenatalna dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Pedijatrija / Ponavljajuća groznica: Razgovarajmo o autoinflamatornim bolestima

Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: Nedavna PECARN studija baca novo svjetlo na stanje

SCCM objavljuje PANDEM smjernice za kritično bolesnu djecu i dojenčad

Monitoring mozga novorođenčeta: šta je to i zašto se praktikuje u jedinicama intenzivne njege novorođenčadi

Fetalni alkoholni sindrom: šta je to, kakve posljedice ima na dijete

Hirurgija fetusa, operacija atrezije larinksa kod Gaslinija: druga u svijetu

Izvor:

Nurse Paralegal USA