Epidermoidna cista se još naziva i lojna cista i jedna je od najčešćih kožnih cista. Pojavljuje se na koži i potiče iz folikula dlake, sastoji se od cistične šupljine smještene u dermisu i ispunjene keratinom i lipidnim materijalom

Obično je češći kod mladih ili osoba srednjih godina, a područja tijela koja su najviše pogođena su lice, vrat, gornji dio trupa i skrotum.

Obično se pojavljuje samo jedna cista, ali u nekim slučajevima može biti više.

Struktura se sastoji od dermalnog čvora veličine od 0.5 do 5 cm u prečniku.

Često se dešava da zid ciste pukne, a kazeozni materijal iscuri, što uzrokuje upalne reakcije i intenzivan bol.

Epidermoidne ciste se u većini slučajeva liječe operacijom u lokalnoj anesteziji, ali se mora paziti da se ukloni cijeli zid ciste kako bi se izbjeglo ponavljanje.

Lijekovi se koriste samo za liječenje moguće upale ili za pripremu pacijenta za operaciju.

Vrste epidermoidnih cista

Epidermoidne ciste su benigne kožne neoformacije klasificirane prema histološkim karakteristikama zida ili sluznice ciste i prema njihovoj lokaciji.

Postoji nekoliko vrsta benignih kožnih cista:

• epidermalne inkluzivne ciste: obično ne uzrokuju nelagodu osim ako puknu uzrokujući bolnu reakciju ili apsces koji se brzo širi. Epidermalne inkluzijske ciste često se karakteriziraju pojavom vidljive mrlje ili pora i sadrže bijeli materijal neugodnog mirisa;
• milia: male epidermalne inkluzivne ciste koje se obično pojavljuju na licu i vlasištu;
• pilarne ciste (trihilemalne ciste): izgledaju slično epidermalnim inkluzijskim cistama, ali se uglavnom pojavljuju na tjemenu. Osim toga, obično postoji genetska komponenta koja određuje njihov izgled. Ako je subjekt imao slučajeve u porodici, veća je vjerovatnoća da će ih razviti.

Kada se definiše priroda ciste, biće moguće odrediti najbolji tretman, koji često uključuje ambulantnu operaciju.

Simptomi epidermoidne ciste

Epidermoidna cista se predstavlja kao mala kvržica vidljiva ispod kože ili na nivou vlasišta.

Dodirivanje izgleda čvrsto, globularno, pokretno i bezbolno.

Vrlo je rijetka kod djece i neuobičajena kod žena; češći je kod muškaraca, posebno nakon puberteta.

Cista lojnice nije zarazna i ne razvija se u malignu leziju kože.

Pojavljuje se kao mala potkožna oteklina i može sadržavati seroznu tekućinu, sebum ili druge polučvrste tvari (kao što su keratin i mrtve stanice).

Raste sporo i ne izaziva nelagodu, osim ako se dodirne ili ako se želi ukloniti njegov sadržaj stiskanjem, u kom slučaju može doći do upale i/ili infekcije.

Epidermoidne ciste ne izazivaju nikakve posebne simptome osim kozmetičkih: kada subjekt primijeti malu, meku, pokretnu oteklinu ispod kože, treba se obratiti liječniku kako bi utvrdio njegovu prirodu.

Ako je ova vrsta ciste velika i/ili locirana na licu ili vratu, može dati osjećaj pritiska ili bola, kao i često ružna.

Može se razviti na bilo kojem dijelu tijela osim na tabanima i dlanovima, ali najčešće zahvaćena područja su vlasište, potiljak, lice, uši, ramena, leđa, pazuha, ruku, zadnjice, genitalija, grudi i stomaka.

uzroci

Formiranje epidermoidne ciste nastaje zbog okluzije kanala žlijezde lojnice koja proizvodi vlastiti sekret, a da ga zbog blokade ne može izbaciti.

Kao rezultat toga, sekret se učvršćuje i akumulira unutar žlijezde što rezultira oticanjem folikula dlake vidljivim golim okom.

Postoje faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću ove smetnje kao što su konzumacija duhana, alkohol, stres i anksioznost (koje mijenjaju proizvodnju hormona), upotreba kozmetike, prisutnost akni ili drugih kožnih poremećaja, genetski poremećaji (kao što je Gardnerov sindrom ili sindrom bazalnih nevusa) i oštećenja folikula dlake (npr. lezije, ogrebotine ili rane).

Čini se da ishrana nema korelaciju sa pojavom epidermoidnih cista i ne predstavlja faktor rizika za njihov razvoj.

Dijagnoza epidermoidnih cista

Dijagnoza prisustva epidermoidne ciste je klinička i obavlja je liječnik opće prakse ili dermatolog.

Ponekad ga je dovoljno promatrati i palpirati kako bi se procijenila njegova lokacija, oblik i veličina.

Osim toga, palpacija se koristi za procjenu njene konzistencije: cista općenito izgleda mekana i elastična, zbog sadržaja bogatog mastima.

Tokom pregleda, specijalista vrši pažljivu diferencijalnu dijagnozu kako bi razlikovao lojnu cistu od drugih vrsta cista koje se mogu razviti ispod kože.

U stvari, važno je tokom dijagnoze razumjeti da li su:

• pilarne ciste (višestruke i lokalizirane na tjemenu, imaju zaobljenu, glatku, golu i ružičastu površinu)
• dermoidna cista (nalazi se u sakrokokcigealnoj regiji ili na licu, razvija se u dermisu zbog defekta u razvoju, može zahvatiti i djecu)
• hydrosadenitis suppurativa (kronično upalno stanje kože koje se manifestira kao ciste i apscesi u pazuhu, preponama, unutrašnjoj strani bedara ili perianalnom području, često bolno i karakterizirano gnojnim iscjetkom).

Najteže je dijagnosticirati ciste koje se javljaju u predjelu skrotuma ili na genitalijama.

U tim slučajevima mogu se zamijeniti s infekcijom genitalnog herpes simpleksa.

Samo u slučajevima sumnje, retkim u stvarnosti, lekar može zahtevati dodatne pretrage, kao što su:

• ultrazvučni pregled radi bolje procjene oblika i sadržaja ciste,
• biopsija sa uklanjanjem sadržaja ciste za detaljniji histološki test.

Na taj način doktor može konstatovati da se zaista radi o lojnoj cisti i isključiti druge bolesti, čak i ozbiljne.

Liječenje epidermoidnih cista

Lojne ciste su uvijek izlječive i obično se ne ponavljaju osim ako operacija nije potpuna i neprecizna.

Antibiotici nisu potrebni osim ako nema celulitisa ili drugih znakova i simptoma koji upućuju na bakterijsku prekomjernu infekciju.

Obično se po potrebi koriste u obliku masti koje djeluju lokalno za rješavanje problema.

Epidermoidne ciste se mogu hirurški ukloniti nakon ubrizgavanja lokalnog anestetika kako bi se spriječilo da pacijent osjeti bol tokom postupka.

Zid ciste se mora u potpunosti ukloniti kako bi se izbjegao recidiv, a ciste koje su pukle moraju se otvoriti i drenirati.

Manje ciste, koje su često vrlo neugodne, mogu se zarezati i drenirati.

Ako se ne liječi, epidermoidna cista može postati upaljena i izgledati crveno, bolno i toplo na dodir.

Ako se podvrgne traumi u pokušaju da je zgnječi, postoji povećan rizik od bakterijske infekcije, što može dovesti do groznice.

Alternativa operaciji je neablativna elektrohirurgija s PLEXR, tehnikom koja koristi elektromedicinski instrument koji isparava lojnu cistu.

Prednosti ove tehnike su to

• nema oštećenja okolnog kožnog tkiva,
• nije potrebna preliminarna injekcijska anestezija,
• ne izaziva krvarenje u tretiranom području,
• ne zahtijeva šavove.

U 2-3 dana nakon tretmana, tretirano područje je otečeno i formira se krasta koju ne treba dirati.

Hirurške intervencije

Za smanjenje apscesa u slučaju infekcije obično se preporučuje drenaža ciste (kroz rez).

Ovaj tretman je prikladan kada je upala takva da se koža iznad ciste istanjila, pa je vjerovatnoća spontane perforacije velika.

Međutim, u tim slučajevima operacija nije presudna, jer će se nakon toga morati raditi periodični zavoji dok se upala potpuno ne povuče.

Operaciji se pribjegava ako upala potraje, ako lojna cista uzrokuje bol ili ako ima tendenciju da raste.

Ovo je definitivno rješenje za patologiju.

Prije operacije, ako je upala duboka, obično se propisuje kortizon i antibiotska terapija za smanjenje otoka i crvenila.

Posebno upaljenu cistu hirurg ne smije dirati jer postoji veliki rizik od pogoršanja upale ili pucanja kapsule ciste, što može dovesti do infekcije.

Operativni zahvat uključuje mali rez na koži u lokalnoj anesteziji s naknadnim uklanjanjem cijele ciste, uključujući i kapsulu.

Ovo posljednje se mora ukloniti u cijelosti, jer se u suprotnom povećava rizik od budućih recidiva.

Nakon operacije potrebno je desetak dana da rana zacijeli, a za to vrijeme pacijent mora biti podvrgnut antibiotskoj terapiji i periodično previjati zahvaćeno područje koje mora ostati pokriveno i sterilno.

U 6-12 mjeseci nakon operacije, ožiljak treba zaštititi od sunčevih zraka kako bi se spriječilo da poprimi trajnu crvenkastu boju; Slično, treba izbegavati izlaganje tokom najtoplijih sati u danu i koristiti veoma visoku zaštitu od sunca (50+).

Pročitajte takođe

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju vaših novina za iOS i Android

Kožne ciste: šta su, vrste i tretman

Ciste zapešća i šake: šta treba znati i kako ih liječiti

Ciste na zglobu: šta su i kako ih liječiti

Šta je cistografija?

Uzroci i lijekovi za cistične akne

Cista jajnika: simptomi, uzrok i liječenje

Ciste jetre: kada je operacija neophodna?

Cista endometrioze: simptomi, dijagnoza, liječenje endometrioma

izvor

Bianche Pagina