Uzroci i lijekovi za cistične akne

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Akne su dermatološko stanje koje je vrlo često među svjetskom populacijom i pogađa otprilike 85-90% adolescenata.

Ovo upalno stanje, koje posebno pogađa pilosebacealnu jedinicu (folikul dlake), može se pojaviti u više oblika, od kojih svaki karakteriziraju specifične manifestacije, lezije i ozbiljnost.

Jedan od najtežih oblika ove kronične bolesti su cistične ili nodulocistične akne.

Šta su cistične akne

Cistične ili nodulocistične akne, tako nazvane jer su ponekad povezane vrste lezija, posebno su težak oblik akni, karakteriziran prisustvom cista.

Postoje brojni sistemi ocjenjivanja akni (Global Acne Grading System, na primjer) koji uzimaju u obzir vrste lezija koje patologija ostavlja na pacijentu, bodujući ih prema težini.

Iz ovih podataka dobijaju se korisni indeksi za bolju i tačnu karakterizaciju bolesti.

Prema ovim klasifikacijskim sistemima, nodulocistične akne su okarakterisane kao jedan od najtežih oblika akni zbog vrste lezija (sklone ostavljanju ožiljaka), često karakterizirane istovremenim prisustvom cista i nodula (upalnih procesa).

Termin cista označava lezije koje

su veće od 5 mm u prečniku
imaju ružičastu boju na površini;
ne karakteriše prisustvo gnoja i gnojnog materijala;
izaći ostavljajući ožiljak.

One su često povezane s nodularnim lezijama (ili nodulima) koje umjesto toga

imaju svjetliju boju, eritematozni i crveni na površini;
veličine do nekoliko centimetara u prečniku.

Čvorovi često nastaju rupturom folikularnih cista uslijed reakcije stranog tijela, zatim formiraju prvo gnojni, zatim granulomatozni i na kraju fibrozni proces, koji također ostavlja ožiljak', pojašnjava specijalist.

Acne conglobata

Nodularne i cistične lezije mogu se skupiti, ponekad u jednom dijelu tijela, i stvoriti tipičan izgled apscesa, tj. konformacije sterilnog gnoja.

Ovo se češće javlja kod muškog pola i karakteriše sliku takozvanih acne conglobata (karakteriziranih konfluentnim lezijama nalik apscesu).

Ova vrsta teških akni može zahvatiti različite dijelove tijela:

lice;
prtljažnik;
gornji torakalni dio grudne kosti;
gornji dorzalni dio;
korijen gornjih udova.

Ponekad vidimo lokalizaciju cističnih čvorova acne conglobata na tjemenu, koji čine ono što je poznato kao folikulitis dissecans, u kojem se formiraju velike, apscesualizirane ciste koje dovode do područja alopecije sa ožiljcima.

Koji su uzroci cističnih akni?

Nodulocistične akne smatraju se multifaktorskim poremećajem, odnosno postoji mnogo uzroka koji mogu dovesti do njih.

Među uzrocima važnu ulogu imaju sljedeći

folikularna hiperkeratinizacija
kolonizacija mikroba, posebno prisutnost bakterije cutibacterium acnes;
prekomjerna proizvodnja sebuma, hiperseboreja;
složeni upalni mehanizmi na nivou pilo-lojne jedinice;
neuroendokrini faktori;
genetski mehanizmi.

Pored patoloških faktora, koji uslovljavaju nastanak lezija, postoje i drugi elementi koji mogu pogoršati ili reaktivirati patologiju: stres može biti faktor pogoršanja.

Koji su najefikasniji lijekovi

Smjernice ukazuju da liječenje nodulocističnih akni, najtežeg i najtežeg oblika, treba biti sistemska terapija.

Kada su lezije prisutne, raširene i brojne, teško je intervenirati jednostavno lokalnom terapijom.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Indikacija za nodulocistične akne, klasifikovane kao teške akne, je upotreba izotretinoina, oralnog lijeka, retinoida, izvedenog iz vitamina A.

Riječ je o lijeku koji treba koristiti s oprezom i pod strogim medicinskim nadzorom, jer je opterećen mogućnošću niza nuspojava.

To je keratogen lijek i mora se pažljivo pratiti; kod žena u reproduktivnoj dobi, na primjer, to mora biti praćeno upotrebom kontraceptiva.

Za primjenu ove terapije, pacijent kandidat mora biti pažljivo procijenjen; između ostalog, praćenje uključuje niz krvnih pretraga koje prate

funkcija jetre
metabolizam lipida
mišićna funkcija

Standardni tretman je baziran na izotretinoinu i njegov efekat bi trebao biti dugotrajan.

Kada su uz cistični element pridruženi i nodularni elementi, ponekad se uvode antibiotske terapije koje iskorištavaju njihov protuupalni učinak.

Kako spriječiti teške cistične akne

Postoje određene mjere opreza koje mogu spriječiti pojavu cističnih akni u najtežem obliku, a to su

izbjegavajte trljanje (odjećom, sportom oprema,…) u područjima koja su već u ranoj fazi zahvaćena patologijom. Trljanje, zapravo, stvara veće šanse za pokretanje upalnog procesa;
izbjegavati primjenu okluzivnih tvari na kožu; oni mogu pogodovati stvaranju komedonalnih i mikrocističnih retencijskih lezija, koje su obično prva faza patologije;
rano liječenje manifestacija akni.

Prateći ove korake možemo spriječiti ozbiljnu patologiju olakšavanjem procesa liječenja i zacjeljivanja lezija.