Kardiopatie: co to je? jak to řešíte?

By Cristiano Antonino On 30. 2023

Pojem „kardiofatie“ označuje všechna onemocnění postihující srdce, měnící normální krevní oběh a způsobující – v důsledku toho – závažné dopady na zdraví pacienta, který může trpět omezeními při provádění každodenních činností.

Patologie, které se vyvíjejí v neprospěch srdečních chlopní (stenóza nebo insuficience), vrozené vývojové vady a všechny patologie, které mohou změnit funkci srdeční pumpy, patří do kategorie srdečních chorob.

Podle původu lze kardiopatie rozdělit na vrozené a získané.

NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER NA DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO

Vrozená kardiopatie

Vrozená srdeční vada je u pacienta přítomna od narození.

Některé z nich, zvláště závažné, vyžadují včasný zásah k chirurgické nápravě srdečních vad dítěte během několika hodin po jeho narození; jiné – většina – se naopak objeví až později a velká část z nich odezní spontánně, bez lékařského zásahu.

Vrozené kardiopatie lze rozdělit na srdeční onemocnění s cyanózou a srdeční onemocnění bez cyanózy

Kardiopatie s cyanózou jsou nejzávažnější a nejsložitější k léčbě, obvykle kvůli derivaci, která cirkuluje krev v arteriálním systému, aniž by ji nejprve prošla plícemi, aby byla znovu okysličena, jak má.

Kardiopatie s cyanózou zahrnují Fallotovu tetralogii (modrá nemoc), trikuspidální etrezii, syndrom hypoplastického levého srdce a Ebsteinovu anomálii.

Srdeční onemocnění bez cyanózy je místo toho způsobeno stenózou srdečních nebo aortálních cév nebo poruchou intrakardiální komunikace.

Mezi srdeční choroby bez cyanózy patří jednoduchá a lokalizovaná koarktace aorty, cévní prstence, hypoplazie aortálního oblouku, vrozená aortální stenóza, kongenitální mitrální stenóza a vrozená mitrální regurgitace.

ROZHLAS ZÁCHRANÁŘŮ PO CELÉM SVĚTĚ? JE TO RADIOEMS: NAVŠTIVTE JEHO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

Získaná kardiopatie

Získaná kardiopatie není u pacienta přítomna od narození, ale projevuje se po celý život.

Mezi nimi nacházíme hypertenzní srdeční chorobu způsobenou arteriální hypertenzí; ischemická choroba srdeční způsobená ischemií v důsledku stenózy koronárních tepen; chlopenní onemocnění srdce způsobené změnami jedné ze srdečních chlopní; chronické cor pulmonale v důsledku plicního problému, jehož účinky se projevují také na srdeční úrovni; onemocnění myokardu a onemocnění perikardu, membrány, která obklopuje srdce.

Jaké jsou příčiny kardiopatie?

Příčiny závisí na typu srdečního onemocnění, které pacient má.

Pokud se jedná o vrozenou srdeční vadu, lze její rozvoj přičíst genetickým příčinám nebo vystavení matky – před nebo během těhotenství – faktorům prostředí nepříznivým pro vývoj zdravého plodu: zneužívání alkoholu nebo drog, drogy, kouření, záření. nebo infekční choroby, kterými se matka nakazila během prvních měsíců těhotenství.

Další možnou příčinou rozvoje vrozené srdeční vady je diabetes mellitus.

Příčiny onemocnění srdce získané během života jedince mohou být velmi rozmanité.

Onemocnění srdce může být důsledkem virových nebo bakteriálních infekcí, revmatických onemocnění, nádorů, otrav nebo těžkého selhání ledvin.

Existují různé rizikové faktory, které přispívají k rozvoji srdečních onemocnění, včetně obezity, cukrovky, hypertenze a nezdravého životního stylu.

Kardiopatie: příznaky

Vrozená srdeční vada se může projevit – jak již bylo zmíněno – cyanotickou barvou kůže novorozence, příznakem nedostatečného správného okysličení krve.

Při auskultaci lze srdeční onemocnění identifikovat rozpoznáním charakteristik srdečního šelestu.

Šelest není vždy alarmující, může jednoduše naznačovat únavnou adaptaci novorozence na mimoděložní život.

Získané srdeční onemocnění, přestože se liší typologií a příčinou, má dosti podobné příznaky: dušnost, tj. potíže s dýcháním v klidu i při námaze; vzduchový hlad; bolest na hrudi po zvýšené potřebě krve tělem (fyzická aktivita, nachlazení atd…); otoky a zadržování vody v dolních končetinách; bušení srdce.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁRNÍ resuscitace? NAVŠTÍVTE TEĎ EMD112 BOOTH NA EMERGENCY EXPO, ZÍSKEJTE VÍCE

Diagnostikujte kardiopatii

S ohledem na vrozenou srdeční vadu v novorozeneckém věku bude diagnóza stanovena při narození.

Pokud se jedná o zjevné známky cyanózy, bude okamžitě provedena auskultace srdce.

Pokud novorozenec cyanózu nemá, auskultace bude přesto provedena v rámci novorozenecké návštěvy nutné ke zjištění dobrého zdravotního stavu novorozence.

Pokud je přítomen šelest, lékař jej odhalí a provede nezbytná diagnostická vyšetření.

K diagnóze získané srdeční choroby dochází, když dospělý pacient rozpozná některé z výše popsaných příznaků a rozhodne se svěřit do péče kardiologa.

Během návštěvy bude pacient podroben přesné anamnéze, která je nezbytná k nasměrování diagnostického podezření odborníka spíše na jedno srdeční onemocnění než na jiné.

Informace, které od vás budou požadovány, jsou: rodinná anamnéza, osobní anamnéza, zvyky, životní styl a posouzení případných rizikových faktorů.

Bezprostředně poté kardiolog provede pečlivou auskultaci srdce; tímto způsobem bude schopen odhalit jakékoli známky srdečního onemocnění.

Auskultace však pro stanovení přesné diagnózy nestačí: bude nutné provést některá specifická vyšetření včetně elektrokardiogramu pro zvýraznění abnormalit srdečního rytmu; echokardiografie k identifikaci změn srdeční struktury; srdeční ultrazvuk s Dopplerem pro měření rychlosti, s jakou průtok krve prochází srdečními chlopněmi, aby se zvýraznily případné stenózy nebo insuficience.

Teprve po získání výsledků těchto odborných testů bude mít lékař k dispozici všechny prvky potřebné ke stanovení správné diagnózy, aby mohl nastavit správnou následnou terapii.

ROZHLAS ZÁCHRANÁŘŮ PO CELÉM SVĚTĚ? JE TO RADIOEMS: NAVŠTIVTE JEHO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

Kardiofatie: nejvhodnější terapie

Jak jsme viděli, rozvoj srdečních onemocnění v dospělosti do značné míry závisí na přítomnosti rizikových faktorů.

Správná terapeutická cesta tedy začne odstraněním zlozvyků, které by mohly způsobit vznik onemocnění a zpomalit nebo zabránit jeho hojení.

Je nutné vyvarovat se kouření, nadměrného alkoholu, držet si váhu pod kontrolou, vyvarovat se sedavému způsobu života, provozovat pravidelnou fyzickou aktivitu.

V závislosti na závažnosti klinického obrazu a diagnóze kardiologa může být správná terapie buď farmakologická, nebo – v nejzávažnějších případech – chirurgická.

Farmakologická terapie pro léčbu srdečních onemocnění je zaměřena na léčbu hlavní vyvolávající příčiny: hypertenze.

Pro léčbu hypertenze jsou nejvhodnější diuretika, ACE inhibitory, beta-blokátory a sartany, které z dlouhodobého hlediska určují důležité účinky na stěny tepen.

V případech závažnějších srdečních chorob – nebo v případech vrozených srdečních vad, které spontánně neustupují – může být nutné přistoupit k chirurgické léčbě angioplastikou (s nebo bez implantace kovových stentů) nebo s vytvořením aorto-koronárního bypassu. .

VÝZNAM VÝCVIKU ZÁCHRANY: NAVŠTIVTE ZÁCHRANNÝ STÁNEK SQUICCIARINI A ZJISTĚTE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

Kardiofatie: jak zabránit jejímu vzniku?

Pokud je srdeční onemocnění vrozené, jak už samotné slovo napovídá, pochází z genetických příčin a neexistuje způsob, jak jeho vzniku zabránit.

Riziko rozvoje získaného srdečního onemocnění lze na druhou stranu snížit zdravým, aktivním životem a dodržováním řízené stravy.

Vyhněte se nebo omezte konzervovaná, nakládaná, konzervovaná jídla, slané pochutiny, svačiny, uzeniny, sýry a sladkosti, místo toho upřednostňujte čerstvé potraviny, syrové nebo vařené sezónní ovoce a zeleninu, vlákninu, celozrnné výrobky, mastné ryby a vaření v páře nebo grilu.