Vrozená srdeční vada: trikuspidální atrézie

By Cristiano Antonino On 8. 2023

Trikuspidální atrézie je vrozená srdeční vada, která je způsobena selháním vývoje trikuspidální chlopně

DEFIBRILÁTORY, MONITOROVACÍ DISPLEJE, ZAŘÍZENÍ PRO KOMPRESE HRUDNÍKU: NAVŠTIVTE STÁNEK PROGETTI NA NOUZOVÉM EXPO

Normálně se krev chudá na kyslík vrací do pravé síně přes duté žíly, projde do pravé komory, která ji pumpuje přes plicní tepny do plic, kde bude okysličená.

Krev bohatá na kyslík se pak vrátí z plic do levé síně, projde do levé komory a bude pumpována do aorty, aby se dostala do celého těla.

VÝZNAM VÝCVIKU ZÁCHRANY: NAVŠTIVTE ZÁCHRANÁŘSKÝ BOOK SQUICCIARINI A NAUČTE SE, JAK SE PŘIPRAVIT NA NOUZI

U trikuspidální atrézie naopak nevytvořená chlopeň uvidí přítomnost vazivové tkáně, která ji uzavírá a brání průchodu krve chudé na kyslík z pravé síně do pravé komory

Pravá komora je často malá (hypoplastická) v důsledku sníženého průtoku krve již v embryonálním stadiu.

U trikuspidálních atrézií, které neohrožují život, bude defekt v přepážce oddělující dvě síně nebo přepážce oddělující komory, ale obvykle obojí.

To povede ke smísení neokysličené krve s okysličenou krví.

Ductus arteriosus Botallo je tepna, která v embryonálním stadiu umožní průchod krve z plicních tepen do aorty a bude mít tendenci se uzavírat v prvních hodinách života.

Pokud zůstane otevřená, uvidí průchod krve z aorty do plicních tepen a plic, kde se okysličí.

Dítě narozené s trikuspidální atrézií tedy bude mít krev, která nemůže protékat srdcem a plícemi, aby nabírala kyslík, jak by tomu bylo normálně; plíce nebudou schopny zásobovat zbytek těla kyslíkem, který potřebuje.

ROZHLAS ZÁCHRANÁŘŮ PO CELÉM SVĚTĚ? JE TO RADIOEMS: NAVŠTIVTE JEHO STÁNEK NA NOUZOVÉM EXPO

Trikuspidální atrézie postihuje asi 5 ze 100,000 XNUMX živě narozených dětí, postihuje stejně muže i ženy

Příznaky trikuspidální atrézie budou zahrnovat: vyčerpání, dušnost, cyanózu, pomalý růst.

Příznaky, které se objeví již druhý týden po porodu a jsou nejčastější.

Další příznaky budou: otoky dolních končetin, nadýmání břicha, přibírání na váze ze zadržování tekutin a nepravidelný srdeční tep.

KARDIOPROTEKCE A KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE? NAVŠTIVTE STÁNEK EMD112 V NOUZOVÉM EXPO NYNÍ A ZÍSKEJTE VÍCE

Trikuspidální atrézie se objeví během vývoje srdce plodu

Může také ovlivnit dědičnost nebo Downův syndrom, což zvyšuje riziko vrozených srdečních vad.

Děti s trikuspidální atrézií budou mít také defekt komorového septa; krev v tomto případě proteče otvorem a do pravé komory, která ji pumpuje do plic.

Obecně jsou příčiny vrozených srdečních vad neznámé, ale existují faktory, které ovlivňují jejich zvýšené riziko, včetně: virových onemocnění matky během těhotenství, přítomnosti vrozené srdeční vady u jednoho z rodičů, určitých léků a přítomnosti Downova onemocnění. syndrom.

Je důležité rychle zasáhnout, aby se předešlo fatálním komplikacím, včetně:

nedostatek kyslíku do tkání, život ohrožující stav; zvýšená tvorba červených krvinek, aby se kompenzoval nedostatek kyslíku způsobený atrézií, což by však mohlo vést k tvorbě sraženin, srdečnímu infarktu a/nebo mrtvici.
Díky ultrazvuku bude možné diagnostikovat atrézii ještě před narozením.

Po narození se na srdeční vadu bude myslet, když má dítě namodralou kůži a problémy s dýcháním nebo když se ozve srdeční šelest.

Prostřednictvím echokardiogramu bude možné zkontrolovat nepřítomnost trikuspidální chlopně a menší než normální pravou komoru; bude také možné měřit, kolik krve protéká mezi pravou a levou stranou srdce.

Bude také možné zkontrolovat srdeční vady, jako je defekt septa síní nebo defekt komorového septa.

Léčba trikuspidální atrézie bude vyžadovat chirurgický zákrok, který zajistí dostatečný průtok krve srdcem a plícemi, aby tělo dítěte mohlo přijímat správné množství okysličené krve.

Je zřejmé, že bude použito více operací.

Nejčastěji používaným chirurgickým zákrokem bude Fontanův zákrok, při kterém se vytvoří cesta, aby krev zbavená kyslíku mohla správně proudit do plicních tepen.

Fontanův zákrok však bude možné nechat dítě podstoupit již od dvou let.

Před Fontanovou operací budou podány léky určené k rozšíření krevních cév a udržení otevřených ductus arteriosus a foramen ovale; antibiotika budou podávána před některými stomatologickými zákroky, aby se zabránilo některým bakteriím vstoupit do krevního oběhu a dostat se do srdce a způsobit infekční endokarditidu.

NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER VE DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO

Síňová septostomie bude také použita k vytvoření nebo zvětšení otvoru mezi srdečními síněmi, aby se umožnil průtok krve z pravé síně do levé síně.

S shuntingem se vytvoří bypass začínající na aortě během prvních 4 až 8 týdnů života.

U Glennova zákroku, který se bude provádět kolem 6. měsíce věku, se naopak vytvoří spojení velkých žil, které vracejí krev do srdce do plicnice; tento postup sníží zátěž levé komory snížením rizika poškození.

U dětí, které podstoupily proceduru Fontan, jsou výsledky slibné; mohou se však časem objevit komplikace, které si vyžádají intervenci dalšími postupy.

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO