Chirurgie bypassu koronární tepny: co to je a kdy ji použít
Účelem bypassu koronárních tepen je obejít zúžení (stenózu), tj. uzávěry vzniklé v důsledku aterosklerózy, koronárních tepen, což jsou cévy odpovědné za udržování stálého krevního zásobení srdečního svalu, nezbytné pro udržení účinné srdeční činnosti.
Snížený přísun kyslíku a živin do srdečního svalu může způsobit vážné kardiovaskulární příhody, které mohou být
- přechodné, jako je angina pectoris
- nevratné v důsledku prodloužené koronární obstrukce, jako je srdeční infarkt.
Z čeho se skládá koronární bypass?
Technika srdečního bypassu nejčastěji spočívá v podélném řezu uprostřed přední hrudní stěny přes hrudní kost (mediánní sternotomie).
Pacient je napojen kanylami na okruh mimotělního oběhu, venózní krev je odváděna, okysličována a čerpána zpět do aorty: tento okruh udržuje pacienta při životě.
Bypass koronární tepny umožňuje obejít zúžení koronární cévy zavedením cévního konduitu před a za zúženým místem, aby se obnovil dobrý průtok za stenózou.
Konduity používané pro štěp jsou buď žilní segmenty odebrané z pacientovy vlastní nohy (nepodléhají tedy odmítnutí), nebo tepna, vnitřní prsní tepna, která probíhá uvnitř hrudníku.
Proximální konec vena saphena magna se přišije k úseku aorty tak, aby se krev z něj přes žílu dostala do koronární tepny v místě obstrukce.
Pokud je použita prsní tepna, není nutné ji proximálně napojovat, protože fyziologicky vychází z arteriálního systému (do podklíčkové tepny).
NOSÍTKA, PLICNÍ VENTILÁTORY, EVAKUAČNÍ KŘESLA: PRODUKTY SPENCER NA DVOJITÉ BUDCE NA NOUZOVÉM EXPO
Je srdeční bypass rizikový?
Obecně platí, že úmrtnost na bypass koronární tepny je asi 1 % v elektivních případech, což je výrazně nižší riziko infarktu myokardu, kterému by čelili pacienti, kteří nejsou kandidáty na operaci, s průměrnou hospitalizací nejčastěji 7 -8 dní.
Bypassová operace srdce se dnes stala rutinní technikou s přesnou a racionální indikací.
Přečtěte si také
Nouzové živě ještě více…Živě: Stáhněte si novou bezplatnou aplikaci vašich novin pro IOS a Android
Defekt interventrikulárního septa: co to je, příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Supraventrikulární tachykardie: Definice, diagnostika, léčba a prognóza
Ventrikulární aneuryzma: Jak ho rozpoznat?
Fibrilace síní: klasifikace, příznaky, příčiny a léčba
EMS: Pediatrická SVT (supraventrikulární tachykardie) versus sinusová tachykardie
Atrioventrikulární (AV) blok: Různé typy a léčba pacientů
Patologie levé komory: dilatační kardiomyopatie
Úspěšná KPR šetří pacienta s refrakterní komorovou fibrilací
Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor
Fibrilace síní: příčiny, příznaky a léčba
Rozdíl mezi spontánní, elektrickou a farmakologickou kardioverzí
„D“ pro mrtvé, „C“ pro kardioverzi! - Defibrilace a fibrilace u dětských pacientů
Záněty srdce: Jaké jsou příčiny perikarditidy?
Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)
Vědět, že trombóza zasáhne do krevní sraženiny
Postupy pro pacienta: Co je externí elektrická kardioverze?
Zvýšení pracovní síly EMS, školení laiků v používání AED
Srdeční infarkt: Charakteristika, příčiny a léčba infarktu myokardu
Změněná srdeční frekvence: palpitace
Srdce: Co je srdeční infarkt a jak zasáhneme?
Máte bušení srdce? Zde je to, co jsou a co označují
Palpitace: Co je způsobuje a co dělat
Srdeční zástava: co to je, jaké jsou příznaky a jak zasáhnout
Elektrokardiogram (EKG): K čemu slouží, kdy je potřeba
Jaká jsou rizika WPW (Wolff-Parkinson-White) syndromu
Srdeční selhání a umělá inteligence: Algoritmus samoučení k detekci známek neviditelných pro EKG
Srdeční selhání: Příznaky a možná léčba
Co je srdeční selhání a jak jej rozpoznat?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Rychlé nalezení - a léčba - Příčina mrtvice může zabránit více: Nové pokyny
Fibrilace síní: Příznaky, na které je třeba dávat pozor
Wolff-Parkinson-White syndrom: co to je a jak ho léčit
Máte epizody náhlé tachykardie? Můžete trpět Wolff-Parkinson-White syndromem (WPW)
Co je Takotsubo kardiomyopatie (syndrom zlomeného srdce)?
Srdeční onemocnění: Co je kardiomyopatie?
Záněty srdce: myokarditida, infekční endokarditida a perikarditida
Srdcové šelesty: Co to je a kdy si dělat starosti
Syndrom zlomeného srdce je na vzestupu: Známe kardiomyopatii Takotsubo
Srdeční záchvat, pár informací pro občany: Jaký je rozdíl se srdeční zástavou?
Srdeční infarkt, předpověď a prevence díky cévám sítnice a umělé inteligenci
Plně dynamický elektrokardiogram podle Holtera: Co to je?
Hloubková analýza srdce: Zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (CARDIO – MRI)
Palpitace: co jsou, jaké jsou příznaky a jaké patologie mohou naznačovat
Srdeční astma: co to je a co je to symptom
Postupy obnovy srdečního rytmu: Elektrická kardioverze
Abnormální elektrická aktivita srdce: ventrikulární fibrilace
Gastro-kardiální syndrom (nebo Roemheldův syndrom): Příznaky, diagnostika a léčba
Srdeční arytmie: Fibrilace síní