Koktání: etiologie

Světová zdravotnická organizace (WHO) klasifikuje koktání jako specifickou vývojovou poruchu, „poruchu rytmu řeči, při které pacient přesně ví, co chce říct, ale zároveň to není schopen říct“ (1977).

Etiologie koktavosti

Jako vztahová porucha psychogenního původu začíná koktání přiživováním se na traumatických situacích spolu s obtížnými a nejistými vztahy, které dítě pociťuje v prvních letech života (nejistá struktura mateřského vztahu, afektivita atd.).

Zásah reaktivní (spouštěcí) situace často narušuje psycho-emocionální rovnováhu a dává symptomu koktavosti možnost reprezentovat vnitřní, latentní nerovnováhu osobnosti (syndrom koktavosti).

Dítě si „vybere“ z nesčetných komunikačních systémů modalitu (blokovaná řeč, váhavý jazyk), která mu zaručí bezpečný „zvuk“. deska„přitáhnout pozornost rodičů, sdělit svůj vnitřní stav, aby „řekl“ odkazu dospělému o svém rozhořčení ohledně konkrétních událostí.

Statistická data ukazují velmi vysoký výskyt mezi typickými dysfluencemi; podle italských a evropských studií je postiženo asi 1/1.3 % dospělé italské populace. Konkrétně asi 85 % vykazuje své první příznaky v předškolním věku.

Koktání, po počáteční normální plynulosti řeči existují různé trajektorie a příčiny narušené komunikace:

vzdálené příčiny psychotraumatického původu;
idiopatické příčiny;
organicko-funkční příčiny (není předmětem našeho výzkumu).

Mezi příčinami zaznamenáváme i u dětí

imitace;
zpoždění jazyka nebo mnohočetné dysalálie: Ajuriaguerra a Marcelli zvažují až 50 % případů;
A opět nacházíme u některých učenců „předpoklad dědičnosti“.

Přesněji řečeno, lze podle nás hovořit o enviromentálně-dědičné predispozici potvrzené rodinnou anamnézou koktavosti asi ve třetině případů.

Podle našich studií jde o dědičnost ani ne tak koktavosti, jako spíše akcentované citlivosti dítěte na určité psychologické a vztahové faktory (úzkost rodičů, rodinné disharmonie, hyperkorekce, úzkostní rodiče připravení napravit přirozené fyziologické dysfluence).

ZDRAVÍ DĚTÍ: VÍCE INFORMACÍ O MEDICHILDU NAVŠTÍVENÍM BOTY NA EMERGENCY EXPO

Geneticky podmíněný přenos určitých „struktur“ z koktavého rodiče by měl být také nepochybně zaznamenán.

Četné studie o koktavosti ukazují jako statisticky významnou prevalenci u mužského pohlaví, která se v Itálii, jak potvrzuje Marcelli, projevuje v poměru 1:3, 1:4 k ženskému pohlaví.

Porucha řeči před 3-4 rokem je velmi odlišná od poruchy, která se vyskytuje později (5-6 let) a stále se liší od poruchy, která se objevuje v dospělosti.

Různé vnější (sociální a vztahové) a vnitřní (psychické a osobní) struktury jsou časem a roky narušeny.

Jazyk se začíná vyvíjet rychlým pokrokem v dlouhé fázi dětského života.

Bohatost věcí, které dítě obklopují, touha po objevování a přirozená zvědavost se promítají do neutuchající touhy „ptat se“ a „komunikovat“, která je někdy větší než skutečné komunikační dovednosti a schopnosti dítěte.

Je proto snadné, aby jazyk dítěte „ve fázi zabíhání“ měl potíže s tvorbou zvuků, se slovní zásobou a se strukturováním prvních vět.

Opakování slov, slabik, celých vět, váhání, prodlužování, někdy časté přeformulování vět, to jsou časté jevy v raných fázích jazyka.

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

Tyto „verbální útrapy“ dítěte jsou nespojité příznaky, které jsou přítomny i u dětí, které nekoktají, ale musí být pečlivě sledovány.

„Je to fáze opakování slabik bez křečovitého nebo tonického napětí, která zasahuje kolem 3-4 let věku a která nemá žádnou souvislost s opravdovým koktáním“ (Marcelli).