Příznaky a diagnóza: proč se provádí proktologické vyšetření a anorektoskopie

Proktologické vyšetření se skládá ze dvou momentů: z rozhovoru mezi pacientem a proktologem, ve kterém pacient popíše všechny příznaky, pro které se rozhodl konzultovat s odborníkem, a z vnější a vnitřní prohlídky análního kanálu za účelem stanovení diagnózy předpokládané anorektální patologie

Proč a kdy se používá proktologické vyšetření

Proktologické vyšetření je nejrychlejší a nejúčinnější odpovědí v přítomnosti anorektálních příznaků (často invalidizujících), jako je bolest, krvácení, svědění, výskyt otoků, hnisavý výtok, změněný alvus a zvětšená prostata.

Je nezbytný pro diagnostiku hemoroidální patologie, fisur, rektálního prolapsu, rektokély a dalších rektálních patologií.

Proktologické vyšetření a digitální rektální explorace prostaty se provádí také pro prevenci prostatitidy a pro diagnostiku rakoviny prostaty.

Proktologické vyšetření je dobré provést hned, jak se objeví příznaky, protože i ty mohou souviset s nádorovou patologií, a obecně je užitečné jako screeningové vyšetření pro prevenci mužských nádorů.

Z čeho se proktologické vyšetření skládá a jak se provádí

Proktologické vyšetření se skládá ze sběru důkladné anamnézy, digitálního průzkumu análního kanálu a anorektoskopie.

Pacient, který chce podstoupit proktologické vyšetření, by se měl dostavit po absolvování malého očistného klystýru asi dvě hodiny před vyšetřením.

Po anamnéze lékař provede celkové vyšetření a rektální exploraci: jemným vsunutím prstu do dříve namazaného řitního otvoru.

Obvykle je pacientka nucena ležet ve fetální poloze (na levé straně s pokrčenýma nohama) nebo je přinucena ležet na kolenou nebo v gynekologické poloze.

Jak se provádí anorektoskopie

Anorettoskopie (nebo proktoskopie) je zavedení malého, jednorázového, průhledného plastového válce o délce asi 5-6 cm, nazývaného anoskop, do análního kanálu, který umožňuje pohled na anorektální kanál (průměr tohoto nástroje je o něco větší prstu, proto je diskomfort minimální a vyšetření lze samozřejmě přerušit, pokud pacient nevydrží).

Anorektoskopie představuje také prevenci rakoviny rekta, protože umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu polypů, které jsou dosud asymptomatické.