Pneumonie: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba

By Cristiano Antonino On 5. 2023

Pneumonie je zánět jedné nebo obou plic, který je spojen s infekcí. Zde je vše, co potřebujete vědět o této nemoci

Vykašlávání hlenu nebo hnisu, horečka, zimnice a potíže s dýcháním? Mohou to být příznaky zápalu plic, zánětu jedné nebo obou plic.

Tento stav, jehož závažnost se může případ od případu lišit, může způsobit řada organismů, včetně bakterií, virů a hub.

Závažnější je obvykle u kojenců a batolat, lidí starších 65 let a lidí s komorbiditami a sníženou imunitou.

Příznaky zápalu plic

Příznaky a příznaky zápalu plic se pohybují od mírných až po těžké, v závislosti na faktorech způsobujících infekci, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta:

bolest na hrudi při dýchání nebo kašli;
zmatenost a/nebo špatná mentální jasnost;
kašel, často mastný s přítomností hlenu;
potíže s dýcháním;
vysoká horečka (zejména u dospělých nad 65 let a lidí se slabým imunitním systémem);
pocení a třes;
nevolnost, zvracenínebo průjem;
dušnost.

Kojenci a děti mohou zvracet, mít horečku a kašel, vypadat neklidně nebo unaveně a bez energie nebo dokonce mít potíže s dýcháním a jídlem: příznaky, které ne vždy hned naznačují zápal plic.

Příčiny zápalu plic

Mnoho mikroorganismů může způsobit zápal plic.

Nejčastěji jsou na vině bakterie a viry přítomné ve vdechovaném vzduchu.

Imunitní systém obvykle brání těmto choroboplodným zárodkům infikovat plíce, ale někdy se může stát, že obrana nefunguje správně a „nepřátelé“ to převezmou.

Nemoc je klasifikována podle typů zárodků, které ji způsobují, a podle toho, kde se nakazila.

Komunitní pneumonie

Komunitní pneumonie je nejčastějším typem pneumonie.

Vyskytuje se mimo nemocnice nebo jiná zdravotnická zařízení.

Může to být způsobeno:

Streptococcus pneumoniae, bakterie, která je velmi častou příčinou zápalu plic. Může postihnout část plic, stav nazývaný lobární pneumonie;
organismy podobné bakteriím, jako je Mycoplasma pneumoniae. Obvykle vyvolává mírnější příznaky než u jiných typů pneumonie;
plísně, které způsobují onemocnění především u lidí, kteří jich vdechli větší množství a u lidí s chronickými zdravotními problémy nebo oslabeným imunitním systémem;
viry, včetně toho, který je zodpovědný za COVID-19. Některé viry, které způsobují nachlazení a chřipku, mohou vyvolat zápal plic. Viry jsou nejčastější příčinou zápalu plic u dětí mladších 5 let. Virový zápal plic je obvykle mírný, ale v některých případech se může stát velmi závažným.

Pobyt v nemocnici zápal plic

Někteří lidé dostanou zápal plic během pobytu v nemocnici s jinou nemocí.

Nemocniční pneumonie může být závažná, protože bakterie, které ji způsobují, mohou být odolnější vůči antibiotikům a protože lidé, kteří ji dostanou, jsou již nemocní.

Pacienti používající dýchací přístroje (ventilátory), často používané na jednotkách intenzivní péče, jsou vystaveni zvýšenému riziku onemocnění tímto typem zápalu plic.

Zdravotní péče získaná pneumonie

Jedná se o bakteriální infekci, která se vyskytuje u lidí, kteří žijí v léčebnách dlouhodobě nemocných nebo kterým se dostává péče v ambulancích včetně dialyzačních středisek ledvin.

Podobně jako pneumonie získaná v nemocnici může být pneumonie získaná ve zdravotnictví způsobena bakteriemi, které jsou odolnější vůči antibiotikům, a proto jsou agresivnější.

Aspirační pneumonie

Aspirační forma nastává při vdechnutí jídla, pití, zvratků nebo slin do plic.

Aspirace je pravděpodobnější, pokud něco narušuje normální reflex kašle, jako je poranění mozku nebo problémy s polykáním nebo nadměrné užívání alkoholu nebo drog.

Pneumonie, rizikové faktory

Pneumonie může postihnout kohokoli, ale nejrizikovější jsou dvě věkové skupiny: děti do dvou let a lidé ve věku 65 let a starší.

Mezi další rizikové faktory patří:

Být hospitalizován.
Chronické kardiorespirační onemocnění: Pravděpodobnost, že onemocníte zápalem plic, máte astma, chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo srdeční onemocnění;
oslabený nebo potlačený imunitní systém, například HIV/AIDS, transplantace orgánů nebo dlouhodobá chemoterapie/léčba steroidy.

Kdy vidět lékaře

Pokud máte potíže s dýcháním, bolest na hrudi, přetrvávající horečku rovnou nebo vyšší než 39 °C, přetrvávající kašel, zvláště pokud je doprovázen hlenem nebo hnisem, je lepší kontaktovat svého lékaře.

Konzultaci byste měli vyhledat zejména v případě, že patříte do jedné z těchto vysoce rizikových skupin:

dospělí nad 65 let
děti do dvou let;
lidé se špatným základním zdravotním stavem nebo oslabeným imunitním systémem;
lidé, kteří podstupují léčbu chemoterapií nebo užívají léky, které potlačují imunitní systém;
starší lidé a lidé se srdečním selháním nebo chronickými plicními problémy, kde se zápal plic může rychle stát život ohrožujícím stavem.

Léčba zápalu plic

Léčba pneumonie spočívá v léčbě infekce a prevenci komplikací.

Ačkoli většina příznaků odezní během několika dnů nebo týdnů, pocit únavy může přetrvávat měsíc nebo déle.

Konkrétní léčba závisí na typu a závažnosti pneumonie, vašem věku a celkovém zdravotním stavu.

Léky používané k léčbě bakteriální pneumonie jsou často:

Antibiotika (v případě virové pneumonie by nebylo nutné je používat, pokud nedojde k bakteriální superinfekci). Identifikace typu bakterie způsobující zápal plic a výběr nejlepšího antibiotika k léčbě může nějakou dobu trvat. Pokud se vaše příznaky nezlepší, může vám lékař doporučit jiné antibiotikum;
léky proti kašli, které pomáhají utišit kašel, aby si pacient mohl odpočinout. Protože kašel pomáhá uvolnit a přesunout tekutinu z plic, je dobré ji nevylučovat úplně. Je vhodné nepoužívat příliš vysoké dávky;
léky snižující horečku/léky proti bolesti, které se užívají podle potřeby. Patří mezi ně léky, jako je aspirin, ibuprofen a acetaminofen.

Je také užitečné co nejvíce odpočívat a pít hodně vody, abyste zůstali hydratovaní.

Kdy je nutná hospitalizace?

Možná budete potřebovat hospitalizaci u lidí:

starší 65 let;
v případě duševního zmatku
v případě známek hemodynamické nestability (nízký krevní tlak, změny srdeční frekvence, přítomnost bledosti a/nebo modrého zbarvení sliznic „cyanóza“)
rychlé dýchání (30 dechů nebo více za minutu)

Děti mohou být hospitalizovány, pokud:

Související příspěvky

Výdaje na zdravotnictví v Itálii: rostoucí zátěž domácností

11. 2024

Aviary Alert: Mezi vývojem virů a lidskými riziky

4. 2024

Den ve žlutém proti endometrióze

28. 2024

Naděje a inovace v boji proti rakovině slinivky břišní

27. 2024

jsou mladší než dva měsíce;
jsou letargičtí nebo nadměrně ospalí;
mít potíže s dýcháním;

Komplikace

Dokonce i při léčbě mohou někteří lidé s pneumonií, zejména ve vysoce rizikových skupinách, zaznamenat komplikace, včetně:

bakterie v krvi (bakteriémie). Bakterie, které se dostanou do krevního řečiště z plic, mohou šířit infekci do dalších orgánů a potenciálně způsobit selhání orgánů;
Pokud je zápal plic těžký nebo má pacient základní chronické onemocnění plic, může mít potíže s dýcháním dostatečného množství kyslíku. V těchto případech možná budete muset zůstat v nemocnici a používat respirátor (ventilátor), dokud se plíce hojí;
hromadění tekutiny kolem plic (pleurální výpotek). Pneumonie může způsobit hromadění tekutiny v tenkém prostoru mezi vrstvami tkáně lemující plíce a hrudní dutinu (pleura). Pokud se tekutina infikuje, může být nutné ji vypustit hrudní trubicí nebo odstranit chirurgicky;
plicní absces. Absces vzniká, když se v plicní dutině tvoří hnis. Absces se obvykle léčí antibiotiky. Někdy je k odstranění hnisu nutný chirurgický zákrok nebo drenáž dlouhou jehlou nebo hadičkou zavedenou do abscesu.