Hemianopsi: hvad det er, sygdom, symptomer, behandling

By Cristiano Antonino On April 28, 2023

Lad os tale om hæmianopsi: Synsforstyrrelser kan være forskellige, midlertidige eller forbundet med patologier og i nogle tilfælde invaliderende, men kun nogle alvorligt kompromitterende syn

Blandt disse er der bestemt scotoma, men også hemianopsi, som fører til tab af delvist syn.

Hvad er hæmianopsi

Når vi taler om hæmianopsi på det oftalmologiske område, mener vi derfor en synslidelse, der medfører et delvist synstab, altså halvdelen af synsfeltet.

Patienten begynder kun at se med halvdelen af øjnene.

Udtrykket kommer fra græsk, hvor hemi betyder halvt, et betyder uden og opsia betyder at se.

Selvom synstab kun rammer halvdelen af synsfeltet, kan denne lidelse føre til alvorlige funktionsnedsættelser og problemer i hverdagen.

Faktisk bliver det svært at læse, køre, endda gå, fordi øjet kun ser halvdelen af feltet, der faktisk er til stede.

Typer af hæmianopsi

Der kan dog skelnes mellem forskellige typer hæmianopsi, afhængigt af den faktor, der udløste synstabet og det berørte synsfelt.

Med hensyn til synsfeltet har vi:

lateral eller lodret hæmianopi, når synet er nedsat til højre eller venstre
højde- eller vandret hæmianopsi, når den berørte halvdel er den øvre eller nedre halvdel

Denne synsforstyrrelse kan så afhænge af den udløsende årsag, og derfor kan vi skelne mellem:

homonym hemianopsi: dette betyder, at synstab rammer den samme side af begge øjne, for eksempel den ene nær næsen i venstre øje og den nær tindingen i højre øje;
heteronym hemianopsi: i dette tilfælde påvirker lidelsen uenige halvdele af øjnene og kan igen være binasal, når delene nær næsen oplever tab af syn, eller bitemporal, når det i stedet er delene nær tindingerne

Endelig er der også mulighed for en quadrantopsia eller quadrantic hemianopsia, altså tab af kun én kvadrant af synsfeltet.

Forskellen mellem hæmianopsi og scotoma

Scotomet repræsenterer også det delvise tab af synet, men i modsætning til hemianopsi påvirker det normalt et centralt punkt, eller i hvert fald er det et sted foran øjnene, hvor synet er kompromitteret.

Symptomer på hæmianopsi

Som det er let at forstå, er hovedsymptomet på hæmianopsi forbundet med selve lidelsen, derfor det delvise tab af evnen til at se.

Det kan være ledsaget af migræne, når det forårsager det, og ikke en læsion, der påvirker optikken, men det er en sjældnere mulighed.

Generelt bemærker patienterne problemet, netop fordi synet ser ud til at være tydeligt kompromitteret for halvdelen af synsfeltet, på en symmetrisk eller spejlende, lodret eller vandret måde.

I virkeligheden er hæmianopsi i sig selv at betragte som et symptom på andre lidelser eller patologier, af denne grund er det vigtigt, at det undersøges gennem en øjenundersøgelse.

Årsager til hæmianopsi

Der er flere årsager, der kan forbindes med et tab af halvdelen af synsfeltet, og afhængigt af typen af hæmianopsi er det muligt at spore den involverede del af det optiske apparat.

Mere detaljeret er de læsioner, der kan forårsage hæmianopsi:

median læsion af den optiske chiasme, der forårsager bitemporal heteronym hemianopsi
læsion af begge marginer af den optiske chiasme, der udløser binasal heteronym hemianopsi
læsion af den kontralaterale højre optiske kanal, som giver anledning til venstre homonym hæmianopi
læsion af den kontralaterale venstre optiske kanal, som giver anledning til højre homonym hæmianopi
bilateral læsion af optisk stråling eller visuel cortex, hvilket resulterer i altitudinal hæmianopi

Hvad er den optiske chiasme

Den optiske chiasme er forbindelsespunktet mellem synsnerven i højre øje og synsnerven i venstre øje.

Det er en oval-formet struktur, der måler cirka 8 mm gange 4, placeret i hjernestammen.

De optiske fibre passerer også her igennem, delvist sammenflettet.

Afhængigt af typen af læsion og dens placering kan der være prækiasmatiske læsioner, når de påvirker sektionen mellem øjeæblet og chiasmen, chiasmatiske, når de vedrører chiasmen og retrochiasmatiske, når de påvirker nervebanerne, der går fra chiasmen til cerebral. cortex.

Sygdomme, der forårsager hæmianopsi

Som vi har sagt, er hæmianopsi symptomet på en læsion, der påvirker det visuelle system, og mere præcist den optiske chiasme, den optiske kanal eller den visuelle cortex.

Disse læsioner er dog igen forårsaget af andre lidelser eller patologier, som derfor er den egentlige årsag til, at tabet af halvdelen af synsfeltet er sket.

Blandt de patologier, der oftest er forbundet med hæmianopsi, finder vi:

slagtilfælde
meningitis
cerebral iskæmi
hjerne- eller hypofysetumorer
carotis aneurisme
traume
hjerneblødninger
migræne

Diagnose af hæmianopsi

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Da dette er et symptom og ikke en patologi, er det tilrådeligt at straks kontakte en øjenlæge, når du mærker tabet af halvdelen af synsfeltet, så han først og fremmest kan vurdere, hvordan synsnedsættelsen ser ud og derefter hvilken type hæmianopi vi har. beskæftiger sig med.

For at gøre dette gennemgår patienten en synsfeltsundersøgelse efterfulgt af en øjenundersøgelse, men der er mange andre tests, der kan hjælpe med at forstå problemets oprindelse, såsom:

fundus undersøgelse
optisk computertomografi
øjenultralyd
tonometri
retinal fluorescein angiografi
Ishihara plader
autorefraktær
visuelle stemningsfulde potentialer
biomikroskopi
traditionel retinografi
fluorescensretinografi

Da årsagen altid skal findes i nervesystemet, er det meget sandsynligt, at øjenlægen vil være ledsaget af en neurolog, og derfor vil det være nødvendigt at undersøge nærmere gennem et neurologisk besøg og særlige undersøgelser, som f.eks. en CT-skanning af hovedet.

Behandlinger af hæmianopsi

At behandle denne synsfeltforstyrrelse betyder naturligvis først og fremmest at behandle problemet eller sygdommen, der udløste den.

Faktisk er der ingen reel kur, og heller ikke en enkelt behandling, men det afhænger af årsagen, der førte til hæmianopsien.

I nogle tilfælde er det nok at eliminere årsagen til fuldstændigt at genoprette synet og uden konsekvenser, i andre tilfælde kan øjenrehabilitering være nødvendig for at genoprette synet korrekt.

Hemianopsia er en synsforstyrrelse, der viser sig i tab af halvdelen af synsfeltet i begge øjne, forårsaget af læsioner, der hovedsageligt påvirker den optiske chiasme og dermed den måde, hvorpå de optiske nerver i begge øjne kommunikerer med hinanden.

Det kan være meget invaliderende, fordi det alvorligt kompromitterer synet, men frem for alt er det ofte et symptom på vigtige patologier, der påvirker nervesystemet, hvorfor det er vigtigt straks at gå til en øjenlæge, så snart synsfeltet er halvt sløret.

Da det ikke er en sygdom, men et symptom, er der ingen direkte behandlinger til behandling af hæmianopsi, men det er nødvendigt at gribe ind over for patologien eller lidelsen, der forårsagede det.

Ofte, ved at fjerne eller reparere problemet, genvinder patienten sit syn.