Agoraphobie: Symptome und Behandlung

By Cristiano Antonio On Jan 5, 2023

Der Begriff Agoraphobie kommt vom griechischen Wort Agora und bedeutet Quadrat; Tatsächlich war die früheste Verwendung des Wortes in der Psychologie und Psychiatrie für Menschen, die Angst hatten, an überfüllte Orte zu gehen

In Wirklichkeit fürchten Patienten mit Agoraphobie-Symptomen Situationen, in denen es schwierig ist, zu entkommen oder Hilfe zu erhalten.

Folglich meiden sie solche Orte, um die Angst im Zusammenhang mit der Vorahnung einer neuen Panikkrise zu kontrollieren.

Was ist Agoraphobie: Was ist das?

Agoraphobie ist eine Angststörung, die durch ausgeprägte Furcht und Angst gekennzeichnet ist, die durch tatsächliche oder erwartete Exposition gegenüber einer Vielzahl von Situationen ausgelöst werden.

Angst und/oder Furcht werden dadurch erzeugt, dass man an Orten oder Situationen allein ist, von denen es schwierig oder peinlich wäre, sie zu verlassen.

Oder in denen Hilfe nicht sofort verfügbar ist.

Menschen, die an Agoraphobie leiden, haben Gedanken im Zusammenhang mit der Tatsache, dass ihnen etwas Schreckliches passieren könnte.

B. „Ich kann nicht fliehen/weglaufen/rauskommen“ und/oder „es gibt niemanden, der mir helfen könnte“.

Merkmale und Erscheinungsformen der Agoraphobie

In den meisten Fällen ist Agoraphobie ein Problem, das sekundär zum Auftreten von Panikattacken oder kleineren Angstkrisen auftritt.

Sie setzt ein, wenn die Agoraphobie beginnt, systematisch alle Orte, Situationen und Kontexte zu meiden, in denen es Hindernisse für Hilfe geben könnte.

Agoraphobes Vermeidungs- und Schutzverhalten

Zu den Situationen, die am häufigsten von Personen vermieden werden, die Symptome von Agoraphobie zeigen, gehören

allein ausgehen oder allein zu Hause bleiben
mit dem Auto fahren oder reisen
Besuch von überfüllten Orten wie Märkten oder Konzerten
Bus oder Flugzeug nehmen
auf einer Brücke oder in einem Aufzug zu sein

Wenn diese Vermeidungen beginnen, die täglichen Aktivitäten und das Funktionieren der Sozialarbeit einer Person zu beeinträchtigen, dann sprechen wir von Agoraphobie.

Manchmal ist das Problem schwieriger zu erkennen, weil die betroffene Person bestimmte gefürchtete Situationen nicht vermeidet, sondern sie ohne die Hilfe einer Vertrauensperson nicht mehr bewältigen kann.

Diesbezüglich ist es möglich, dass die Agoraphobie anstelle von Vermeidung ein Schutzverhalten anwendet, um sich auf eine bestimmte Angstsituation vorzubereiten.

Obwohl Vermeidungs- und Schutzverhalten für die betroffene Person kurzfristig nützlich sein können, erlauben sie langfristig keine Lösung des Problems und sind starke Aufrechterhaltungsfaktoren für die Störung.

Agoraphobie und Panikstörung

Agoraphobie kann als Panikstörung mit Agoraphobie oder als Agoraphobie ohne Panikstörung in der Vorgeschichte diagnostiziert werden.

Im letzteren Fall sind die Krisen, die der Patient vermeidet, durch panikähnliche Angstsymptome gekennzeichnet, jedoch ohne alle Merkmale der eigentlichen Panikattacke.

Symptome einer Agoraphobie

Agoraphobie ist, kurz gesagt, gekennzeichnet durch Symptome wie:

Angst im Zusammenhang mit dem Aufenthalt an Orten, an denen es schwierig wäre, sie zu verlassen, zu fliehen oder Hilfe zu suchen und zu erhalten, falls eine Panikattacke oder Angstkrise auftritt.
Die befürchteten Situationen werden entweder unter großen Schwierigkeiten oder mit Unterstützung einer Begleitperson vermieden bzw. bewältigt.
Angst und Vermeidung schränken das sozio-berufliche Funktionieren des Subjekts ein und stammen nicht von anderen Arten von Angst oder Phobien. Zum Beispiel Vermeidung von Aufzügen bei Klaustrophobie, Vermeidung sozialer Situationen bei Sozialphobiker, Vermeidung von Reizen, die an ein traumatisches Ereignis erinnern, bei posttraumatischer Belastungsstörung.
Es können auch Symptome wie erhöhte Herzfrequenz, übermäßiges Schwitzen, erhöhte Atemfrequenz, Schwindelgefühl, Angst vor Kontrollverlust oder vor dem Tod auftreten. Denn Menschen, die unter Agoraphobie leiden, leiden häufig unter den für eine Panikattacke typischen körperlichen und psychischen Symptomen.
Man kann das Vorhandensein von Grübeln erleben, dh das ständige Nachdenken und Überdenken von negativen Ereignissen, die auftreten könnten, mit dem Ziel, sie vorherzusehen, zu verhindern und sich darauf vorzubereiten.

Behandlung von Agoraphobie

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie zur Standardbehandlung von Agoraphobie beinhaltet anfängliche Psychoedukation und kognitive Interventionen zusätzlich zu Verhaltensinterventionen, die auf situativen Expositionen basieren.

In der kognitiv-behavioralen Psychotherapie haben sich Expositionstechniken als nützlich erwiesen, um die Verhaltensweisen zu reduzieren, die agoraphobische Angstzustände schüren.

Kürzlich wurden Strategien implementiert, um die Fähigkeit der Probanden zu erhöhen, mit ängstlicher Aktivierung in Kontakt zu treten, ohne deren katastrophale Folgen zu befürchten. Indem die Akzeptanz gefördert und die Notwendigkeit der Kontrolle von Angstsymptomen verringert wird.

In bestimmten Fällen ist es für den Psychotherapeuten angebracht, in einer multidisziplinären Perspektive mit einem Psychiater zusammenzuarbeiten, um auch pharmakologische Hilfe bei der Behandlung der Störung in Erwägung zu ziehen.

Pharmakologische Therapie

Generell ist jedoch eine Psychotherapie zur Behandlung der Agoraphobie unerlässlich.

Psychopharmaka können durch die Eindämmung von Angstsymptomen und Panikattacken zwar kurzfristig hilfreich sein, erzeugen aber langfristig eine starke psychische Abhängigkeit.

Außerdem treten die Symptome der Agoraphobie sehr oft wieder auf, wenn sie abgesetzt werden.