Επιγονατιδική εξάρθρωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 25 Μαΐου 2023

Η εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι η εξάρθρωση της επιγονατίδας. Διαφορετικό και λιγότερο σοβαρό από τη χαλάρωση του γόνατος, αποτελείται από τη μετατόπιση της επιγονατίδας, η οποία φεύγει από τη θέση της

Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα μιας απότομης αλλαγής κατεύθυνσης και κίνησης και συμβαίνει αρκετά συχνά σε εφήβους, ειδικά αν είναι σπορ.

Πρόκειται για ένα προσωρινό εξάρθρημα, το οποίο μπορεί να επανατοποθετηθεί από γιατρό, στον οποίο πρέπει απαραίτητα να απευθυνθεί κανείς σε περίπτωση εξάρθρωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (τις λιγότερο σοβαρές), η επιγονατίδα επανέρχεται στη θέση της μόνη της, σε άλλες χρειάζεται η χειρωνακτική παρέμβαση του γιατρού.

Σε άλλες πάλι, και εδώ μπαίνουν οι πιο σοβαρές, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι το λούξωμα της επιγονατίδας είναι λιγότερο σοβαρό από το λούξωμα του γόνατος.

Η επιγονατίδα είναι στην πραγματικότητα ένα μικρό προστατευτικό οστό που προσκολλάται κοντά στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού.

Κινείται πάνω-κάτω σε μια αυλάκωση που ονομάζεται τροχιλία, επιτρέποντας στο γόνατο να λυγίσει και να ισιώσει.

Η επιγονατίδα συγκρατείται στη θέση της από μύες και συνδέσμους, οι οποίοι, σε περίπτωση τραυματισμού, μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσκολία στην κάμψη του γόνατος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο γιατρός θα καθορίσει εάν αυτό που έχει μπροστά του είναι υπεξάρθρημα ή αληθινό εξάρθρημα.

Στους περισσότερους τραυματισμούς, η επιγονατίδα ωθείται προς τα έξω.

Αυτό μπορεί επίσης να βλάψει τον έσω επιγονατιδομηριαίο σύνδεσμο, ο οποίος, εάν δεν επουλωθεί σωστά, μπορεί να δημιουργήσει τη βάση για ένα δεύτερο εξάρθρημα.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί βαθμοί σοβαρότητας

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, θα υπάρχει είτε υπεξάρθρημα της επιγονατίδας είτε εξάρθρωση της επιγονατίδας.

Ο πρώτος είναι ένας κοινός τραυματισμός σε παιδιά και εφήβους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στην ενήλικη ζωή.

Είναι ένα μη σοβαρό συμβάν που συνήθως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, στην περίπτωση ενός πιο σοβαρού τραυματισμού που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, οι νέες τεχνικές παρέμβασης είναι πλέον τόσο προχωρημένες που είναι πολύ πιθανή η πλήρης ανάρρωση.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών τραυματισμών, μπορεί να συμβεί τραυματισμός του συνδέσμου του γόνατος, του έσω επιγονατιδομηριαίου συνδέσμου.

Σε περίπτωση που συμβεί αυτό, είναι καλή ιδέα να ακολουθήσετε κατά γράμμα τις οδηγίες του γιατρού για να διασφαλίσετε την πλήρη ανάρρωση.

Εάν αυτό δεν συμβεί, και η ανάρρωση δεν είναι 100 τοις εκατό, είναι πολύ πιθανό να συμβεί μια δεύτερη εξάρθρωση της επιγονατίδας μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Αιτίες εξάρθρωσης της επιγονατίδας

Οι περισσότεροι πρώτοι τραυματισμοί συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Οι απότομες αλλαγές κατεύθυνσης, όπως στο ποδόσφαιρο, τη γυμναστική, τα αθλήματα επαφής και το μπάσκετ, μπορεί να προκαλέσουν μετατόπιση και εξάρθρωση της επιγονατίδας.

Δεν είναι τυχαίο ότι οι τραυματισμοί αφορούν κυρίως νέους, δραστήριους ανθρώπους.

Συμπτώματα και επιπλοκές της εξάρθρωσης της επιγονατίδας

Συνήθως αντιλαμβάνεται κανείς αμέσως πότε η επιγονατίδα φεύγει από τη θέση της.

Αυτό συμβαίνει γιατί εμφανίζεται συχνά μετά από απότομη κίνηση, και είναι επίσης αρκετά ορατή, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά κοινά συμπτώματα:

αστάθεια του γόνατος και ολίσθηση της επιγονατίδας προς τα έξω.
πόνος μετά από παρατεταμένη κίνηση.
πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος που επιδεινώνεται αισθητά μετά από σωματική δραστηριότητα.
δυσκαμψία και πρήξιμο του γόνατος.

Όπως αναφέρθηκε, δεν είναι δύσκολο να αντιληφθεί κανείς ότι η επιγονατίδα έχει εξαρθρωθεί.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμα κι αν η διάγνωση έχει γίνει ανεξάρτητα, είναι πάντα απαραίτητο να επισκεφτείτε γιατρό για θεραπεία.

Μπορεί να βρεθείτε αντιμέτωποι με ένα απλό εξάρθρημα, το οποίο μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του ή με έναν απλό ελιγμό, ή ένα σοβαρό εξάρθρημα που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή, σε περίπτωση πολύ σοβαρού τραυματισμού, είναι ο τραυματισμός των συνδέσμων του γόνατος.

Διάγνωση εξάρθρωσης επιγονατίδας

Για τη διάγνωση της εξάρθρωσης της επιγονατίδας, ο γιατρός θα λυγίσει και θα ισιώσει το τραυματισμένο γόνατο, νιώθοντας την περιοχή γύρω από την επιγονατίδα.

Μόλις διαπιστωθεί ο τραυματισμός, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να προχωρήσει σε ακτινογραφίες.

Μια μαγνητική τομογραφία θα χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των συνδέσμων και άλλων μαλακών ιστών γύρω από την επιγονατίδα.

Θεραπεία

Σε περιπτώσεις εξάρθρωσης της επιγονατίδας, υπάρχουν δύο επιλογές: περιπτώσεις που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και αυτές που απαιτούν.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Οι περισσότερες εξάρσεις της επιγονατίδας δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Σε περίπτωση υπεξάρθρωσης ή ενός πρώτου τραυματισμού, επιχειρείται πάντα μια διαφορετική διαδικασία, με τον γιατρό να μετακινεί απαλά την επιγονατίδα στη θέση του.

Σε αυτή την περίπτωση, η εξάρθρωση αντιμετωπίζεται με την ανάπαυση του ατόμου και το να κάνει συγκεκριμένες ασκήσεις για να επαναφέρει την επιγονατίδα στη θέση του.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια πορεία φυσιοθεραπείας για την πλήρη αποκατάσταση και τη χρήση δεκανίκι για να αφαιρέσει το βάρος από το γόνατο.

Καθώς και τιράντες για την ακινητοποίησή του και εξειδικευμένα υποδήματα για την ανακούφιση της πίεσης στην επιγονατίδα.

Η πιθανότητα υποτροπής είναι λίγο πάνω από 30%.

Χειρουργικές μέθοδοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αρχική εξάρθρωση της επιγονατίδας αντιμετωπίζεται με μη χειρουργικές μεθόδους.

Οι επεμβάσεις συνιστώνται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων.

Μία από τις επεμβάσεις στις οποίες μπορεί να υποβληθεί κάποιος είναι η αποκατάσταση του έσω επιγονατιδομηριαίου συνδέσμου.

Αυτός είναι ο σύνδεσμος που τραβά την επιγονατίδα προς το εσωτερικό του ποδιού.

Όταν αυτό είναι αδύναμο ή κατεστραμμένο, η επιγονατίδα μπορεί να εξαρθρωθεί προς τα έξω.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Σε αυτή την επέμβαση, ο σύνδεσμος ανακατασκευάζεται χρησιμοποιώντας ένα μικρό κομμάτι τένοντα που λαμβάνεται είτε από δότη είτε από τον δικέφαλο μηριαίο μυ.

Αυτές οι επεμβάσεις γενικά εκτελούνται σε εξωτερικό ιατρείο: μόλις φύγετε από την κλινική ή το νοσοκομείο, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας για τη σταθεροποίηση του γόνατος.

Το καθήκον του νάρθηκα είναι να διατηρεί το πόδι ίσιο κατά το περπάτημα και φοριέται – ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης – για έναν έως δύο μήνες.

Στο τέλος αυτής της περιόδου ξεκινά η αποκατάσταση, η οποία συνήθως αποτελείται από φυσικοθεραπεία.

Ο χρόνος ανάρρωσης δεν είναι πολύ μικρός. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξαναρχίσουν τον αθλητισμό ακόμη και μετά από επτά μήνες μετά τον τραυματισμό.

Ένας άλλος τύπος επέμβασης είναι αυτός που περιλαμβάνει τη μεταφορά του κνημιαίου κονδυλώματος.

Ένας τραυματισμός που έχει προκαλέσει εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να έχει καταστρέψει το σημείο σύνδεσης με αυτόν τον τένοντα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να μεταφέρει ένα μικρό κομμάτι του κνημιαίου κονδυλώματος για να βελτιώσει την πρόσφυση του τένοντα και να βοηθήσει την επιγονατίδα να κινηθεί σωστά στην απολέπιση της.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιήσει πατερίτσες για να περπατήσει για όσο διάστημα υποδείξει ο γιατρός.

Στη συνέχεια, θα ξεκινήσει φυσικοθεραπεία.

Πρόληψη της εξάρθρωσης της επιγονατίδας

Ορισμένες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση των μυών των ποδιών και να μειώσουν την πιθανότητα τραυματισμού όχι μόνο στην επιγονατίδα, αλλά και στο γόνατο (μια ακόμη πιο σοβαρή περίπτωση που καλό είναι να αποφεύγεται).

Αυτές είναι ασκήσεις που μπορούν να γίνουν καθημερινά και χρειάζονται λίγο χρόνο.

Ακόμα κι αν σας φαίνεται κουραστικό να τα κάνετε, καλό είναι να τα εκτελείτε για να δυναμώσετε τους μύες και να μειώσετε την πιθανότητα εξάρθρωσης της επιγονατίδας.

Μερικές από τις ασκήσεις που μπορούν να γίνουν για την πρόληψη της εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι τα squats και οι άρσεις ποδιών.

Στην περίπτωση ατόμων που έχουν ήδη υποστεί εξάρθρωση της επιγονατίδας, η χρήση ενός νάρθηκα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των υποτροπών.

Ένας άλλος τρόπος για την πρόληψη των εξαρθρώσεων είναι να φοράτε κατάλληλο προστατευτικό ρουχισμό σε αθλήματα επαφής, έτσι ώστε να προστατεύεται το γόνατο σε περίπτωση χτυπημάτων που μπορεί να τραυματίσουν το πόδι και το γόνατο.