Αρθρίτιδα: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση της φλεγμονής του αρθρικού υμένα

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Ιουνίου 2023

Μπορεί να συμβεί η αρθρική μεμβράνη - ο ιστός που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της αρθρικής κάψουλας - να φλεγμονή

Οι λόγοι που οδηγούν σε αυτή τη διαδικασία μπορεί να είναι διαφορετικοί, σε κάθε περίπτωση μιλάμε για αρθρίτιδα.

Υπάρχουν οξείες μορφές ως αποτέλεσμα τραύματος, μόλυνσης, αλλεργίας ή μέθης, αλλά και χρόνιες μορφές, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα εκφύλισης του χόνδρου της άρθρωσης.

Μερικές φορές, η αρθρίτιδα είναι συνέπεια ορισμένων δυσμεταβολικών ή ρευματικών ασθενειών, όπως η ουρική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ή όγκοι του αρθρικού υμένα.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για αυτήν την παθολογία, για να την αναγνωρίσουμε και να την αντιμετωπίσουμε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Τι είναι η αρθρίτιδα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η αρθρίτιδα είναι η φλεγμονή, οξεία ή χρόνια, που περιλαμβάνει τον αρθρικό υμένα, το τμήμα του ιστού που καλύπτει το εσωτερικό των αρθρώσεων.

Όταν η μεμβράνη φλεγμονή, παράγει περισσότερο αρθρικό υγρό, οδηγώντας σε πρήξιμο στην άρθρωση.

Μπορεί η αρθρίτιδα να επεκτείνεται και στους χόνδρους και τους τένοντες, οπότε μιλάμε για τενοντίτιδα ή μπορεί να αφορά άλλες δομές που γειτνιάζουν με τον αρθρικό υμένα, οπότε μιλάμε για αρθρίτιδα.

Τι σημαίνει αρθρικός υμένας και πώς λειτουργεί η άρθρωση

Όπως αναφέραμε, η αρθρική μεμβράνη αναφέρεται σε ένα λεπτό τμήμα συνδετικού ιστού στις αρθρώσεις που ευθυγραμμίζει εσωτερικά την αρθρική κάψουλα, το αρθρικό τμήμα του οστού και όλες τις δομές που αποτελούν μέρος της άρθρωσης, όπως οι τένοντες και οι σύνδεσμοι.
Η εξειδικευμένη λειτουργία του είναι να παράγει αρθρικό υγρό, ένα υγρό με προστατευτική λειτουργία και να απομακρύνει όλα τα υπολείμματα που προκαλούνται από τη φθορά.

Ο όρος επινοήθηκε από τον ίδιο τον Paracelsus, προέρχεται από τα λατινικά και σημαίνει αυγό: στην πραγματικότητα, το αρθρικό υγρό μοιάζει πολύ με το ασπράδι του αυγού στο χρώμα και τη συνοχή.

Το αρθρικό υγρό περιέχεται μέσα

Αρθρικοί σάκοι: αυτοί έχουν την ιδιαιτερότητα να μειώνουν οποιαδήποτε κίνηση στην άρθρωση και να μειώνουν την τριβή μεταξύ των οστών, ώστε η κίνηση να είναι πιο ομαλή.
Αρθρικά έλυτρα: αυτές οι δομές ευθυγραμμίζουν τους τένοντες και μειώνουν την τριβή από το τρίψιμο.
Συμπτώματα κοινά σε όλες τις μορφές αρθρίτιδας είναι
Οίδημα και πρήξιμο της άρθρωσης.
Τοπικός πόνος που γίνεται εντονότερος καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται. Εάν ληφθούν μέτρα αργά και η αρθρίτιδα έχει γίνει πολύ σοβαρή, η αρθρική μεμβράνη μπορεί να πυκνώσει σε σημείο να διαβρώσει το οστό, αυξάνοντας πολύ τον πόνο.
Αρθρική συλλογή: λόγω φλεγμονής, η μεμβράνη παράγει περισσότερο αρθρικό υγρό από το κανονικό.
Περιορισμός κινήσεων ή ακόμα και αδυναμία εκτέλεσης κάποιων από αυτές (π.χ. επέκταση του ποδιού εάν η προσβεβλημένη άρθρωση είναι το γόνατο).
Τοπική θερμότητα, που προκαλείται από τη φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκαλέσει ερύθημα (κοκκίνισμα του δέρματος).

Σε πιο σοβαρές μορφές, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις όζοι που προεξέχουν στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Η άρθρωση που πλήττεται περισσότερο είναι συνήθως το γόνατο λόγω της αυξημένης πίεσης που υφίσταται, αλλά είναι πιθανό να προσβληθεί και οποιαδήποτε άλλη άρθρωση.

Ωστόσο, ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα - τα περισσότερα από αυτά - είναι κοινά σε άλλες παθήσεις του γόνατος: εάν υπάρχει υποψία αρθρίτιδας, είναι πάντα καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για σωστή διάγνωση.

Οι αιτίες

Όπως είδαμε, η προέλευση της αρθρίτιδας μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων είναι οι λοιμώξεις, τα τραύματα, οι αλλεργίες και η δηλητηρίαση.

Ειδικότερα, οι οξείες μορφές αρθρίτιδας προκαλούνται από τραύμα ή είναι δευτεροπαθής αρθρίτιδα που οφείλονται σε λοιμώδη νοσήματα όπως η εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, η οστρακιά ή ο τύφος.

Οι οξείες μορφές μπορεί να είναι εξιδρωματικές, δηλαδή, το φλεγμονώδες υγρό διεισδύει στην κοιλότητα της άρθρωσης και αναμιγνύεται με το αρθρικό υγρό.

Διαφορετικές είναι η χρόνια αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι

Βακτηριακής φύσης, μετά από συγκεκριμένες ασθένειες όπως η σύφιλη και η φυματίωση.
Ως συνέπεια ιδιαίτερων καταστάσεων εκφυλισμού ή ταλαιπωρίας της άρθρωσης, όπως σε ασθενείς που πάσχουν από αρθροπάθεια.

Διάγνωση

Δεδομένου ότι τα ίδια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές παθολογίες, είναι αδύνατο να γίνει αυτοδιάγνωση αυτής της κατάστασης.

Είναι σημαντικό, όταν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος θα μπορέσει να σας κατευθύνει στον καταλληλότερο ειδικό, εάν είναι απαραίτητο.

Η ιατρική διάγνωση της αρθρίτιδας θα ξεκινήσει με μια αναμνησία, στην οποία θα συγκεντρωθούν όλες οι γενικές πληροφορίες που απαιτούνται για την κατανόηση του προβλήματος.

Ακολουθεί αντικειμενική εξέταση, στην οποία ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τις κλινικές εκδηλώσεις του προβλήματος.

Συνήθως, μπορεί να συνταγογραφηθούν διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή αρθροσκόπηση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Συχνά, η ανάλυση του αρθρικού υγρού συνιστάται επίσης για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία άλλων παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν αρθρίτιδα, όπως τραυματική ή ρευματοειδή αρθρίτιδα, αρθροπάθεια ή ουρική αρθρίτιδα.

Θεραπείες: συντηρητική, τοπική διηθητική και χειρουργική

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αιτία της αρθρίτιδας, ο γιατρός θα μπορεί να συστήσει την καλύτερη θεραπεία για την επίλυση του προβλήματος.

Η πρώτη θεραπεία που συνιστάται θα είναι πιθανώς η συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

Υπόλοιπο.
Συσκευασίες πάγου, εφαρμόζονται τακτικά όλη την ημέρα.
Χρήση ελαστικού επιδέσμου, όπως υποδεικνύεται.
Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων.
Λήψη ορισμένων συμπληρωμάτων, τα οποία μπορεί να υποστηρίξουν τις συμβατικές θεραπείες για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της διαταραχής.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται τοπικές διηθητικές θεραπείες: μέσω ενέσεων συγκεκριμένου φαρμάκου ή ουσίας στην άρθρωση, η φαρμακολογική δράση μπορεί να ενισχυθεί με τοπική συμπύκνωση του σκευάσματος.

Μέσω των ενέσεων είναι δυνατό –από την πρώτη συνεδρία– να μειωθεί η φλεγμονή, να επιβραδυνθεί η επιδείνωση της κατάστασης στην οποία υπέστησαν οι ιστοί και να επιτραπεί στον ασθενή να βιώσει μείωση του πόνου.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την εκτέλεση των κοινώς αποκαλούμενων διηθήσεων είναι τα κορτικοστεροειδή, τα οποία μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονώδη απόκριση στην πληγείσα περιοχή.

Άλλες ουσίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι: υαλουρονικό οξύ, ραδιοϊσότοπα (ικανά να διεισδύσουν στον αρθρικό ιστό χωρίς να βλάψουν τον χόνδρο, τα οστά και άλλους ιστούς), οργοτεΐνη, ορισμένα ΜΣΑΦ ή γλυκοζαμινογλυκάνες.

Όταν ακόμη και η διηθητική θεραπεία δεν είναι επαρκής ή σε συγκεκριμένες χρόνιες παθήσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση περιλαμβάνει την ολική ή μερική αφαίρεση του φλεγμονώδους ή μη αναστρέψιμου κατεστραμμένου αρθρικού υμένα: η διαδικασία δεν είναι καθόλου επεμβατική και τις ημέρες μετά την επέμβαση ο ασθενής ανακτά γρήγορα την κανονική του κινητικότητα.

Γενικά, η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά: αν και δεν επιτρέπει την πλήρη αρθρεκτομή, είναι αναμφισβήτητα μη επεμβατική και επιτρέπει πολύ γρήγορους χρόνους μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Αυτή είναι μια από τις πιο σύγχρονες τεχνικές και καθιστά δυνατή την επέμβαση σε αρθρώσεις και όργανα με ελάχιστη επεμβατικότητα: μέσω μικρών οπών στο δέρμα, ο χειρουργός έχει πρόσβαση στο χώρο της άρθρωσης με ένα αρθροσκόπιο, ένα είδος μικροσκοπικής κάμερας στο μέγεθος ενός στυλό που επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την πληγείσα περιοχή σε μια συνδεδεμένη οθόνη.

Με αυτόν τον τρόπο, ο ορθοπεδικός χειρουργός θα γνωρίζει πώς να επέμβει καλύτερα: αυτή η διαδικασία είναι επομένως τόσο διαγνωστική (θα επιτρέψει να εκτιμηθεί με σαφήνεια η άρθρωση και η φύση της) όσο και θεραπευτική, γιατί τη στιγμή της αρθροσκόπησης μπορούν να γίνουν ενέργειες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ή τον περιορισμό της παρατηρούμενης βλάβης.

Αν και, όπως είδαμε, δεν πρόκειται για μια μακροχρόνια ή επεμβατική επέμβαση, θα υπάρξει ένας χρόνος ανάρρωσης και ανάρρωσης, κατά τον οποίο θα είναι σκόπιμο να ακολουθήσετε μερικές χρήσιμες συμβουλές και να συμμετάσχετε στη σωστή αποκατάσταση.

Καταρχήν, καλό είναι να μην ρίχνετε αμέσως σωματικό βάρος στο χειρουργημένο μέλος και, για λίγες μέρες, ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες για περπάτημα.

Σίγουρα θα είναι καλό να διατηρήσετε τη συνήθεια των παγοκύστων δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θεμελιώδεις, όπως και για πολλές άλλες επεμβάσεις σε οστά, μύες και αρθρώσεις, είναι οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας, συνήθως διάρκειας 2-3 μηνών, απαραίτητες τόσο για να βοηθήσουν στην ανάκτηση των σωστών κινήσεων όσο και στην ενίσχυση των μυών του πάσχοντος άκρου.

Σε κάθε περίπτωση, μετά την επέμβαση, ο χειρουργός θα πραγματοποιήσει επισκέψεις παρακολούθησης, κατά τις οποίες μπορεί να πραγματοποιήσει διηθήσεις υαλουρονικού οξέος για τη βελτίωση του τελικού αποτελέσματος.

Σε περίπτωση που μια δοκιμή αρθρικού υγρού αποκαλύψει την παρουσία ουρικού οξέος, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα και σε περίπτωση εγκατεστημένης ρευματικής νόσου, θα πρέπει να ακολουθούνται στοχευμένες θεραπείες, που προτείνονται κατά καιρούς από ο ειδικός.