Τριχομονάδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία της τριχομονάσης

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 30 Ιουνίου 2023

Trichomonas vaginalis είναι το όνομα ενός μαστιγωμένου πρωτόζωου φορέα μιας πολύ μεταδοτικής λοίμωξης που μπορεί να επηρεάσει την περιοχή των γεννητικών οργάνων και το ουροποιητικό σύστημα: τριχομονάδα

Στο μικροσκόπιο, το Trichomonas vaginalis εμφανίζεται ως ένα μεγάλο ωοειδές κύτταρο με μαστίγια

Το Trichomonas δεν διεισδύει στους ιστούς, αλλά αναπτύσσει την παθογόνο δράση του προσκολλώντας στα επιθηλιακά κύτταρα.

Σε αυτή την περίπτωση, με τα μαστίγια του αυτό το πρωτόζωο μπορεί να προσκολληθεί στα τοιχώματα του κόλπου, προκαλώντας άμεση βλάβη και αλλοίωση της βακτηριακής χλωρίδας.

Η τριχομονίαση εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες, με προσβολή μεγάλου μέρους του ουρογεννητικού συστήματος, ιδιαίτερα της ουρήθρας, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και μερικές φορές και του ουροποιητικού συστήματος.

Στους ανθρώπους, αυτή η μόλυνση φαίνεται να είναι μικρότερης συχνότητας.

Τριχομονάδα: ποια είναι τα συμπτώματα

Η συμπτωματική εικόνα είναι διαφορετική, ανάλογα με το φύλο αναφοράς.

Σε άνδρες η λοίμωξη παραμένει πολύ συχνά ασυμπτωματική και μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες η λοίμωξη προκαλεί ουρηθρίτιδα ή προστατίτιδα, μπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις όπως:

ερεθισμούς στη βάλανο
πενιχρή ή μέτρια έκκριση από την ουρήθρα
κάψιμο για ούρηση και κατά την εκσπερμάτιση.

Αντίθετα, τα θηλυκά άτομα είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση συμπτωμάτων, καθώς η λοίμωξη από Trichomonas vaginalis συχνά προκαλεί κολπίτιδα, τραχηλίτιδα και ουρηθρίτιδα.

Τούτου λεχθέντος, τα συμπτώματα της τριχομονάσης βρίσκονται πιο εύκολα στις γυναίκες

συνήθως δύσοσμη, πρασινοκίτρινη, αφρώδης κολπική έκκριση, μερικές φορές με μικρές αιματηρές κηλίδες
έντονο κνησμό ή κάψιμο στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τον κόλπο
δυσπαρεύνια ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
διαταραχές ούρησης, όπως κάψιμο και ανάγκη για συχνή ούρηση.

Ένα άλλο αρκετά κοινό αποτέλεσμα, που διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής επίσκεψης, είναι αυτό του λεγόμενου «τραχήλου της φράουλας».

Ο ορισμός προέρχεται από την τυπική παρουσία μικρών κοκκινωπών κηλίδων στην επιφάνεια του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας και στο τοίχωμα του κόλπου.

Τέλος, θα πρέπει να σημειωθεί πώς η συμπτωματική εικόνα επηρεάζεται συνολικά από την τάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αναφέροντας για παράδειγμα μια έξαρση των συμπτωμάτων παρουσία εμμήνου ρύσεως.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η τριχομονίαση συχνά εξελίσσεται από οξεία μορφή σε χρόνια υποτροπιάζουσα, που χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή ασυμπτωματικών φάσεων και οξέων ή υποξειών φάσεων.

Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια κατά την έναρξη των συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Επιπλοκές

Εάν παραμεληθεί για χρόνια, ή σε κάθε περίπτωση δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, η μόλυνση από Trichomonas vaginalis μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές κλινικές επιπλοκές.

Συγκεκριμένα, η τριχομονίαση μπορεί να περιλαμβάνει:

μόλυνση της μήτρας και των σαλπίγγων στις γυναίκες
ερεθισμός του πέους και φλεγμονή του προστάτη στους άνδρες
στειρότητα, τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

Επιπλέον, η τριχομονίαση φαίνεται να είναι ένας παράγοντας κινδύνου:

στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
στη μετάδοση του HIV

Όσον αφορά την κύηση, η λοίμωξη από Trichomonas σχετίζεται με

εξωμήτριες κυήσεις (δηλαδή η εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν γίνεται στην κοιλότητα της μήτρας αλλά σε ανώμαλη θέση)
πρόωρη ρήξη των μεμβρανών
πρόωρες παραδόσεις
χαμηλό βάρος του μωρού κατά τη γέννηση.

Τέλος, σε σπάνιες περιπτώσεις, το νεογνό μπορεί να προσβληθεί από τη μόλυνση κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης και να υποστεί βλάβη μεταβλητής οντότητας, από ασυμπτωματικότητα έως επιπεφυκίτιδα και πνευμονία.

Αιτίες τριχομονάδας

Η μετάδοση της τριχομονάσης γίνεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής (μέσω απροστάτευτης κολπικής, στοματικής και πρωκτικής επαφής), αλλά μπορεί επίσης να συμβεί έμμεσα μέσω επαφής ή/και χρήσης μολυσμένων ενδυμάτων, σεντονιών, πετσετών ή μολυσμένων τουαλετών.

Δεδομένου ότι το Trichomonas vaginalis επιβιώνει για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα έξω από το ανθρώπινο σώμα (περίπου 40-50 λεπτά), η έμμεση μετάδοση συμβαίνει μάλλον σπάνια, επομένως το μολυσμένο άτομο ή το άτομο φορέα είναι η κύρια πηγή μετάδοσης, μέσω της διέλευσης της λοίμωξης στο υγιές άτομο μέσω της έκκρισης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί η λεγόμενη κατακόρυφη μετάδοση, δηλαδή από τη μητέρα στο νεογνό την ώρα του τοκετού.

Η επώαση της τριχομονάσης είναι αρκετά μεγάλη και κυμαίνεται μεταξύ 4 και 28 ημερών.

Πώς γίνεται η διάγνωση της λοίμωξης από Trichomonas vaginalis;

Γίνεται με εργαστηριακές εξετάσεις, με φρέσκια μικροσκοπική ανάλυση του κολπικού εκκρίματος.

Αν και είναι δυνατό να επιτευχθεί γρήγορα ένα αποτέλεσμα, η αξιοπιστία της εξέτασης είναι περίπου 60-70%, γι' αυτό είναι επιθυμητή η άμεση εξέταση του κολπικού επιχρίσματος που λαμβάνεται.

Στο τελευταίο μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν μη φρέσκες δοκιμές, όπως ταχείες ανοσοχρωματογραφικές δοκιμές.

Είναι επίσης δυνατό να αναζητηθεί το πρωτόζωο χρησιμοποιώντας καλλιέργεια και ενίσχυση με PRC (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) ή NAAT (δοκιμή ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος) που πραγματοποιούνται:

σε γυναίκες ή στο κολπικό έκκριμα ή στο ενδοτραχηλικό επίχρισμα
σε άνδρες σε ουρηθρικό επίχρισμα ή σε σπέρμα
στα ούρα και στα δύο φύλα

Trichomonas: η θεραπεία

Όσον αφορά τη θεραπεία της τριχομονάσης, εάν η παρέμβαση είναι έγκαιρη, η ανάρρωση είναι αρκετά γρήγορη.

Η θεραπεία για την τριχομονίαση συνίσταται κυρίως στη λήψη συγκεκριμένων αντιβιοτικών, όπως η μετρονιδαζόλη.

Εναλλακτικά, η τινιδαζόλη συνταγογραφείται για λοιμώξεις ανθεκτικές στις τελευταίες.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα αλκοολούχα ποτά για τουλάχιστον 24 ώρες για τη μετρονιδαζόλη και 72 ώρες για την τινιδαζόλη.

Στην πραγματικότητα, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως ναυτία, εμετός, κράμπες στην κοιλιά, εξάψεις και πονοκεφάλους.

Συνιστάται αποχή από σχέσεις

Επιπλέον, συνιστάται η συνοδεία της αντιβιοτικής θεραπείας με προβιοτικό συμπλήρωμα για τη διευκόλυνση της φυσιολογικής αναδόμησης της βακτηριακής χλωρίδας του κόλπου.

Συνιστάται επίσης η αποχή από τη σεξουαλική επαφή μέχρι το τέλος της θεραπείας.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τέλος, να θυμάστε ότι η θεραπεία πρέπει να επεκτείνεται και στον σεξουαλικό σύντροφο και είναι σημαντικό αυτό να συμβαίνει και στην περίπτωση της ασυμπτωματικής τριχομονάδας, για να αποφευχθεί το φαινόμενο του πινγκ-πονγκ (δηλαδή η συνεχής μετάβαση της λοίμωξης από τον ένα σύντροφο στον άλλο). και την πιθανή μόλυνση άλλων ανθρώπων.

Τόσο σε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες όσο και σε άνδρες με λοίμωξη από Trichomonas vaginalis, λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή συχνότητα υποτροπών σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, συνιστάται συχνά έλεγχος εντός 3 μηνών από το τέλος της θεραπείας.

Υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης από Trichomonas vaginalis;

Η πρόληψη της τριχομονάσης πραγματοποιείται:

κυρίως μέσω της κατάλληλης και τακτικής χρήσης προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή, ιδιαίτερα παρουσία περιστασιακών συντρόφων
εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου εάν έχετε επαναλαμβανόμενες κολπικές εκκρίσεις ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια.