Ουρολοιμώξεις, μια γενική επισκόπηση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 25 Μαΐου 2023

Οι ουρολοιμώξεις είναι γνωστές με το ακρωνύμιο UTI. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να ορίσει όλες τις λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα που πολλαπλασιάζονται στο ουροποιητικό σύστημα μέσω της ουρήθρας

Αυτό το μέρος του σώματος μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω και είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα των ουρολοιμώξεων μπορεί να εμφανιστούν στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και τους ουρητήρες

Ο τύπος της λοίμωξης ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος επηρεάζεται.

Οι ουρητήρες είναι οι αγωγοί που συνδέουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, η ουρήθρα είναι ο αγωγός μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού πόρου και η ουροδόχος κύστη είναι το όργανο στο οποίο συσσωρεύονται τα ούρα.

Τα αίτια των ουρολοιμώξεων είναι πολλά, όπως και τα συμπτώματα

Το τελευταίο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας που διαγιγνώσκεται.

Οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτές τις λοιμώξεις συνήθως βιώνουν την ανάγκη για συχνή ούρηση, πόνο στην κοιλιά, θολά και δύσοσμα ούρα και δυσκολία στην πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης.

Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ουρολοιμώξεις και ιδιαίτερα οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτές τις καταστάσεις.

Στην πραγματικότητα, μεταξύ 20 και 50 ετών, υπάρχουν περίπου 50 φορές περισσότερες γυναίκες ασθενείς από άνδρες ασθενείς.

Με την αύξηση της ηλικίας, ωστόσο, οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές στους άνδρες, καθώς υπάρχουν γνωστές και συχνές προδιαθεσικές καταστάσεις όπως η υπερτροφία του προστάτη.

Το ευρύ φάσμα τύπων ουρολοιμώξεων καθιστά λιγότερο εύκολη την ακριβή διάγνωση.

Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και να εντοπιστούν γρήγορα τυχόν περιπτώσεις ουρολοιμώξεων.

Τι είναι οι ουρολοιμώξεις

Συγκεκριμένα, οι ουρολοιμώξεις είναι λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα.

Πιο συγκεκριμένα, οι λοιμώξεις αυτές επηρεάζουν τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και τον ουρητήρα.

Οι ουρολοιμώξεις ονομάζονται από τη θέση του προβλήματος, δηλαδή το τμήμα του ουροποιητικού συστήματος που επηρεάζεται και μολύνεται από τα βακτήρια, π.χ. μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ονομάζεται κυστίτιδα, ενώ η λοίμωξη των νεφρών ονομάζεται πυελονεφρίτιδα.

Η έγκαιρη διάγνωση των ουρολοιμώξεων είναι ζωτικής σημασίας καθώς οι επιπλοκές αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Στην πραγματικότητα, μια λοίμωξη που επηρεάζει μόνο ένα μέρος του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να μολύνει και το υπόλοιπο σύστημα.

Επιπλέον, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την εξάπλωση βακτηρίων σε όργανα που είναι απαραίτητα για το σώμα, όχι μόνο στο ουροποιητικό σύστημα.

Είναι επίσης σημαντικό να συνταγογραφούνται σωστές θεραπείες για ουρολοιμώξεις, καθώς η ατελής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση των βακτηρίων.

Αυτή η αντίσταση στη συνέχεια προκαλεί την επανεμφάνιση της μόλυνσης και την ισχυρότερη και πιο ανθεκτική στη θεραπεία.

Επίσης για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα γυναίκες, μπορεί να εμφανίσουν ουρολοιμώξεις αρκετές φορές στη ζωή τους και να πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτή την πάθηση για χρόνια.

Τύποι λοιμώξεων

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλοί τύποι ουρολοιμώξεων που μπορούν να αλλάξουν ανάλογα με τα υπεύθυνα βακτήρια ή το τμήμα του ουροποιητικού που επηρεάζεται.

Συχνά αυτές οι λοιμώξεις επηρεάζουν το κατώτερο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Επομένως, υπάρχει ήδη μια διάκριση μεταξύ των τύπων ουρολοιμώξεων:

λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης
λοιμώξεις υψηλού ή ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή ουρητήρες και νεφρούς

Συγκεκριμένα, η ταξινόμηση μπορεί να γίνει ανάλογα με την ακριβή θέση της μόλυνσης, π.χ.

κυστίτιδα, μια λοίμωξη που προσβάλλει την ουροδόχο κύστη και είναι η πιο συχνή, ειδικά στις γυναίκες
ουρηθρίτιδα, μια λοίμωξη που επηρεάζει την ουρήθρα και μπορεί να φτάσει στην ουροδόχο κύστη εάν παραμεληθεί
ουρητηρίτιδα, μια λοίμωξη που βλέπει βακτήρια μέσα στον ουρητήρα
πυελονεφρίτιδα, μια λοίμωξη που επηρεάζει τα νεφρά, συνήθως αυτός ο τύπος είναι ο πιο σοβαρός και απαιτεί ειδική θεραπεία για την πρόληψη πολύ σοβαρών επιπλοκών όπως η απώλεια της νεφρικής λειτουργίας που μπορεί να οδηγήσει σε ανάγκη για μεταμόσχευση ή σε ακραίες περιπτώσεις θάνατο

Ο τύπος βακτηρίων που είναι η αιτία των ουρολοιμώξεων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περαιτέρω ταξινόμηση, π.χ. λοιμώξεις που προκαλούνται από:

Klebsiella
Πρωτεύς
Enterococcus faecalis
Pseudomonas
Enterobacter

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα αίτια των ουρολοιμώξεων μπορεί να ποικίλλουν, αλλά αυτό που έχουν όλα κοινό είναι η παρουσία των παθογόνων που ευθύνονται.

Συνήθως χωρίς προηγούμενες λοιμώξεις ή ασθένειες, τα ούρα είναι στείρα και το ίδιο και το ανδρικό και το γυναικείο ουροποιητικό σύστημα.

Η κύρια αιτία της λοίμωξης είναι η εισβολή μιας αποικίας παθογόνων που μπορούν να ταξιδέψουν μέχρι το ουροποιητικό σύστημα.

Τα παθογόνα είναι πολλά και μπορούν να χωριστούν σε βακτήρια, μύκητες και ιούς.

Μεταξύ των πιο γνωστών είναι:

Escherichia coli, η οποία επηρεάζει περίπου το 80% των ασθενών και μπορεί να αποκτηθεί σε ένα κοινοτικό περιβάλλον.
Staphylococcus saprophyticus, ο οποίος είναι πιο σπάνιος και επηρεάζει περίπου το 10% των ασθενών.

Σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, τα βακτήρια Klebsiella, ο μύκητας Candida albicans, τα βακτήρια Pseudomonas και τα βακτήρια Enterococcus μπορούν να προσβληθούν.

Υπάρχουν πολλές αιτίες, αλλά υπάρχουν και αρκετοί παράγοντες κινδύνου.

Υπάρχουν μάλιστα και άλλες παθολογίες αλλά και η συμπεριφορά των ασθενών που θα μπορούσαν να ευνοήσουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων που ευθύνονται για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα

ασθένειες όπως η φυματίωση
διαβήτη, AIDS και άλλες ασθένειες που προκαλούν ανοσοκαταστολή και συνεπώς αυξημένη έκθεση σε λοιμώξεις
συγγενείς δυσπλασίες
όγκοι
πέτρες στα νεφρά
υπερτροφία του προστάτη
πολυκυστικός νεφρός
παλινδρόμηση ουροδόχου κύστης-ουρήθρας
νωτιαίος τραυματισμοί του λώρου

Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς που μπορούν να προάγουν και να προκαλέσουν ουρολοιμώξεις περιλαμβάνουν

έντονη σεξουαλική δραστηριότητα
που ανήκουν στο γυναικείο φύλο
χειρουργικές επεμβάσεις
κορτικοστεροειδή φάρμακα και θεραπείες που οδηγούν σε ανοσοκαταστολή, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία σε βακτήρια και λοιμώξεις
χρήση καθετήρα
εμμηνόπαυση και ορμονικές αλλαγές
χημειοθεραπεία
ενδομήτριες αντισυλληπτικές συσκευές όπως διαφράγματα ή σπιράλ
εγκυμοσύνη

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των ουρολοιμώξεων μπορεί να αλλάξουν ανάλογα με το τμήμα του ουροποιητικού συστήματος που επηρεάζεται από τη λοίμωξη.

Γενικά, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να συνοψιστούν ως

συνεχής ανάγκη και παρόρμηση για ούρηση
δυσκολία στην ούρηση και την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης
κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση
πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
κούραση
δυσφορία
αλλαγές στα ούρα, π.χ. ίχνη αίματος, άσχημη μυρωδιά και θολό χρώμα

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα πιο πολύπλοκων ουρολοιμώξεων και εκδηλώσεις επιπλοκών όπως π.χ

σεισμικές δονήσεις
υψηλός πυρετός
ναυτία
εμετός
ταραχή
πόνος στην πλάτη
πόνο στο ισχίο
πόνος στο στήθος

Διάγνωση

Το πρώτο βήμα για τη σωστή διάγνωση των ουρολοιμώξεων είναι σίγουρα η αρχική συνεννόηση με τον γενικό ιατρό.

Χάρη σε μια αρχική αντικειμενική εξέταση και ένα ιατρικό ιστορικό που λαμβάνεται από τον γιατρό, είναι πράγματι δυνατό να διερευνηθούν τα συμπτώματα του ασθενούς, αλλά και να ελεγχθούν για τυχόν προηγούμενες ασθένειες, λήψη φαρμάκων, άλλες περιπτώσεις στην οικογένεια και περαιτέρω πληροφορίες που μπορούν να παρέχουν αρχική επισκόπηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Αυτό το ιστορικό μπορεί επίσης να επαναληφθεί από έναν εξειδικευμένο γιατρό, ο οποίος μπορεί να απαιτήσει επιπλέον ορισμένες εξετάσεις, όπως:

τεστ ούρων, μια διαγνωστική εξέταση που επιτρέπει την ανάλυση πολλών χαρακτηριστικών των ούρων, όπως μικροσκοπικά, φυσικά και χημικά χαρακτηριστικά. Διάφορα στοιχεία μπορούν να συμπεριληφθούν σε αυτήν την ανάλυση, όπως οσμή, χρώμα, pH, πρωτεΐνη, ειδικό βάρος, κετόνες και γλυκόζη.
ουροκαλλιέργεια, μια μικροβιολογική εξέταση που πραγματοποιείται με ανάλυση μικροοργανισμών στα ούρα. Αυτή η εξέταση είναι πολύ συγκεκριμένη, καθώς είναι ειδικά σχεδιασμένη για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών που μπορεί να είναι από τις κύριες αιτίες ουρολοιμώξεων.

Αυτές οι δύο εξετάσεις μπορούν να ζητηθούν μεμονωμένα ή μαζί για τη διάγνωση ουρολοιμώξεων, ειδικά σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θεραπείες

Ο πρώτος τρόπος αντιμετώπισης των ουρολοιμώξεων είναι η πρόληψη τους.

Για να γίνει αυτό, υπάρχουν ορισμένες ιατρικές συμβουλές που μπορεί να είναι καθοριστικές για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Μεταξύ αυτών των μεθόδων για την πρόληψη του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά ή την ουρήθρα είναι

καταναλώνοντας άφθονο νερό κάθε μέρα, τουλάχιστον 2 λίτρα για τους ενήλικες
εκκένωση της ουροδόχου κύστης τακτικά και σχολαστικά, ειδικά μετά τη σεξουαλική επαφή
αποφύγετε τις ενδομήτριες μεθόδους αντισύλληψης όπως τα διαφράγματα και τα σπιράλ
Αποφύγετε ιδιαίτερα επιθετικά προϊόντα προσωπικής υγιεινής και προτιμήστε ουδέτερες φόρμουλες από φυτικά και φυσικά συστατικά
χρησιμοποιήστε εσώρουχα από 100% βαμβάκι
ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε φυτικές ίνες και χαμηλή σε ζωικές πρωτεΐνες και λιπαρά

Η θεραπεία για τις ουρολοιμώξεις είναι συνήθως απλή και μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τον τύπο των υπεύθυνων βακτηρίων.

Το τμήμα του ουροποιητικού συστήματος που επηρεάζεται από τη λοίμωξη είναι επίσης ένας παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει τον τύπο του φαρμάκου που συνταγογραφείται.

Σίγουρα, οι περισσότερες από αυτές τις θεραπείες για τις ουρολοιμώξεις βασίζονται στη χορήγηση αντιβιοτικών.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τη σωστή συνταγή από τον γιατρό στην ιδανική δόση αντιβιοτικού, καθώς μια κακώς αντιμετωπιζόμενη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή αντίσταση στο φάρμακο και επομένως σε μεγαλύτερη δυσκολία επίλυσης αυτού του ζητήματος στο μέλλον.

Λόγω της εσφαλμένης παρακολούθησης της θεραπείας, υπάρχει μεγάλος αριθμός υποτροπών ουρολοιμώξεων, ιδιαίτερα μεταξύ των γυναικών.

Περίπου το 20% των ασθενών που έχουν προσβληθεί από βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος διατρέχουν τον κίνδυνο μιας δεύτερης λοίμωξης.